吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 颈淋巴结炎症状有哪些

    颈淋巴结炎有局部和全身症状,局部有淋巴结肿大、红肿、疼痛,全身有发热、全身不适,儿童起病急、全身症状更明显,成人全身症状稍轻但局部症状易察觉,不同人群表现有差异。 红肿:随着炎症发展,肿大的淋巴结局部可出现红肿,皮肤温度升高。这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、炎性渗出增加,使得淋巴结及其周围组织出现红肿表现。 疼痛:患者可感到淋巴结部位疼痛,疼痛程度不一,炎症较轻时可能为隐痛,炎症较重时则为明显的胀痛或跳痛,且在按压或活动颈部时疼痛可能加剧。 全身症状 发热:轻度颈淋巴结炎可能仅有低热,体温在37.5℃-38℃左右;病情较重时,体温可明显升高,可达38℃以上,甚至出现高热,体温超过39℃。发热是机体对炎症的全身性反应,是免疫系统对抗感染的一种表现。 全身不适:患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状。这是由于炎症反应导致机体代谢紊乱,以及毒素吸收等因素引起,儿童患者可能表现得更为明显,因为儿童的机体代偿能力相对较弱。 不同人群的表现差异 儿童:儿童颈淋巴结炎可能起病较急,全身症状相对更明显,除了发热、淋巴结肿大等表现外,可能更容易出现精神萎靡。这是因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对炎症的反应更为强烈,而且儿童的表达能力相对有限,家长需要密切观察儿童的精神状态等情况。 成人:成人颈淋巴结炎相对儿童可能全身症状稍轻,但局部症状可能更易被察觉,如能更清楚地表述疼痛等情况。成人的免疫系统相对较为完善,但如果有基础疾病等情况,病情可能会有不同的发展。例如有糖尿病等基础疾病的成人,发生颈淋巴结炎时,由于机体抵抗力下降,炎症可能更容易扩散,病情可能更复杂。

    2025-04-01 16:36:42
  • 柯基嘴巴长真菌

    柯基嘴巴长真菌局部可见脱毛、红斑、瘙痒、频繁舔抓,严重时皮屑增多结痂,病因有环境潮湿、免疫力低、接触感染,靠皮肤刮片镜检结合症状诊断,治疗要清洁患部、用宠物专用抗真菌药、改善环境,幼犬治疗遵医嘱选安全药,要保证休息营养、调整环境,日常密切观察别用人药。 一、柯基嘴巴长真菌的表现 柯基嘴巴长真菌时局部可见脱毛现象,皮肤表面出现红斑,伴有瘙痒,柯基会频繁舔舐或抓挠嘴巴周围,严重时皮屑增多、皮肤结痂。 二、病因分析 1.环境因素:长期处于潮湿环境(如通风差、常淋雨)易滋生真菌,引发嘴巴长真菌。2.免疫力因素:幼犬免疫系统未完全发育,成年柯基若免疫力低下(如营养不均衡等),抵御真菌能力减弱,易受感染。3.接触感染:与已感染真菌的动物接触,可能被传染致嘴巴长真菌。 三、诊断方式 兽医通过皮肤刮片镜检,观察是否存在真菌菌丝或孢子确诊,同时结合临床症状综合判断。 四、治疗要点 1.清洁患部:用宠物专用清洁液清洁嘴巴周围感染部位,保持局部清洁,避免清洁液入口腔。2.使用抗真菌药物:遵兽医建议使用宠物专用抗真菌药物,注意不同年龄柯基用药差异,幼犬需谨慎选药。3.改善环境:保持生活环境干燥通风,定期对用具消毒,减少真菌滋生环境。 五、特殊人群(柯基)温馨提示 1.年龄方面:幼犬身体机能未完善,治疗时严格遵兽医建议,选对幼犬安全的方法与药物,避免不当用药影响。2.生活方式:保证充足休息,适当补充营养增强免疫力,调整生活环境,避免柯基长时处于潮湿不卫生处。3.护理细节:日常密切观察嘴巴周围情况,定期检查复发迹象,发现异常及时就医,勿自行用人药涂柯基嘴巴,以防伤害。

    2025-04-01 16:36:24
  • 疝气补片手术后遗症有哪些

    疝气补片手术存在感染、补片移位或排异、复发等后遗症。感染与手术无菌条件、患者基础状况等有关,儿童及不注意卫生、吸烟等人群易发生;补片移位或排异与手术固定及患者自身有关,老年患者更易出现;复发有一定几率,多次发作或复杂类型疝气患者复发风险高,复发后需再次处理。 年龄因素影响:儿童患者由于自身免疫系统发育尚不完善,发生感染的风险相对成人可能更高一些,而且儿童感染后的恢复情况也可能与成人不同,需要更加密切地观察和护理,防止感染扩散影响身体发育等。 生活方式影响:如果患者在术后不注意手术部位的清洁卫生,或者有吸烟等不良生活方式,会增加感染的发生几率,并且不利于感染的控制。 补片相关后遗症 补片移位或排异:补片有可能出现移位情况,这可能与手术操作时补片固定不佳、患者术后过早进行剧烈活动等有关。另外,部分患者可能对补片产生排异反应,表现为局部疼痛、不适,甚至出现补片周围组织的炎症反应等。比如有些患者会感觉手术部位有异物感,持续不缓解。 不同人群差异:对于老年患者,由于其组织修复能力相对较弱,补片移位或排异的可能性可能会相对增加。而且老年患者可能同时合并多种基础疾病,在处理补片相关问题时需要综合考虑其整体健康状况。 复发相关后遗症 复发情况:虽然疝气补片手术能有效降低复发几率,但仍有一定复发可能。复发后患者又需要再次面对疝气相关的问题,可能需要再次手术等处理,给患者带来更多的痛苦和经济负担。 病史影响:如果患者本身有多次疝气发作病史,或者疝气类型较为复杂等情况,复发的风险可能会相对较高,在术后需要更加注意预防复发的相关措施,如避免腹压过高的情况等。

    2025-04-01 16:36:07
  • 有抗真菌的口服药吗

    有抗真菌的口服药,常见的有唑类抗真菌药(包括咪唑类的酮康唑、三唑类的伊曲康唑、氟康唑)、棘白菌素类的卡泊芬净、嘧啶类的氟胞嘧啶,不同药物作用机制不同,且使用时需考虑特殊人群情况。 唑类抗真菌药: 咪唑类:如酮康唑,它通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响细胞膜通透性来发挥抗真菌作用,可用于治疗皮肤癣菌、酵母菌等引起的感染,但需注意其可能对肝脏有一定影响,尤其是肝功能不全者需谨慎使用,且一般不用于儿童的首选治疗,因为儿童使用的安全性和有效性需进一步评估。 三唑类:包括伊曲康唑,能高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,对多种真菌如念珠菌、曲霉菌等有良好的抗菌活性,可用于治疗深部真菌病等;还有氟康唑,对念珠菌属、隐球菌属等有较好的抗菌作用,可用于念珠菌病、隐球菌病等的治疗,在不同年龄人群中的使用需根据具体病情和个体情况调整,比如儿童使用时要考虑其生长发育特点及药物代谢差异等。 棘白菌素类:如卡泊芬净,通过非竞争性抑制真菌细胞壁合成过程中必需的β-1,3-D-葡聚糖合成酶,导致真菌细胞壁中β-1,3-D-葡聚糖缺失,造成细胞壁结构破坏,真菌细胞溶解死亡,主要用于治疗侵袭性曲霉病等,对于特殊人群如肝肾功能不全者等,使用时需要密切监测并调整剂量等。 嘧啶类:如氟胞嘧啶,它能进入真菌细胞内,在胞嘧啶脱氨酶的作用下转化为氟尿嘧啶,干扰真菌DNA和RNA的合成,常与其他抗真菌药联合使用,如与两性霉素B联合治疗隐球菌脑膜炎等,但单独使用易产生耐药性,且对于儿童等特殊人群使用时要综合考虑其病情、肝肾功能等情况。

    2025-04-01 16:35:51
  • 右下腹摸到硬块

    右下腹摸到硬块可能是多种疾病的表现,如盲肠肿瘤、阑尾周围脓肿、回盲部结核、克罗恩病、肠结核等,也可能是腹部其他疾病引起的。需要及时就医,进行详细的检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 右下腹摸到硬块可能是多种疾病的表现,需要引起重视,以下是一些可能的原因: 1.盲肠肿瘤:盲肠位于右下腹,此处摸到硬块可能是盲肠肿瘤的表现。此外,还可能伴有消瘦、贫血、腹痛等症状。 2.阑尾周围脓肿:阑尾发炎后,在右下腹形成的包块,也会有硬块的感觉。这种情况通常伴有发热、腹痛等症状。 3.回盲部结核:回盲部是肠道疾病的好发部位,此处的结核也会导致右下腹摸到硬块,还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。 4.克罗恩病:这是一种原因不明的肠道炎症性疾病,也可能在右下腹出现肿块。 5.肠结核:多继发于肺结核,也会有右下腹肿块的表现。 6.其他:右下腹的硬块还可能是其他腹部疾病引起的,如右侧输尿管结石、女性的右侧附件炎或肿瘤等。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查以及其他相关检查来综合判断。如果摸到右下腹有硬块,建议及时就医,进行详细的检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如老年人、有肠道疾病家族史者、长期吸烟者等,摸到右下腹硬块更应引起重视,因为这些人群患肠道肿瘤的风险相对较高。此外,女性患者还需要排除妇科疾病的可能。 总之,右下腹摸到硬块可能是一种严重的疾病表现,需要及时就医,以便早期诊断和治疗。在就医过程中,患者应如实告知医生自己的症状和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:35:20
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