吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 细菌和病毒的区别点在哪

    细菌和病毒的主要区别在于结构、大小、繁殖方式和引起的疾病等方面。细菌具有细胞结构,可通过分裂繁殖,能引起多种疾病,对抗生素敏感;病毒无细胞结构,通过感染宿主细胞繁殖,可引起多种疾病,对抗生素不敏感。 1.结构: 细菌:细菌是单细胞生物,具有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细胞壁保护细胞免受外界环境的损伤,细胞膜控制物质的进出,细胞质中含有核糖体和其他细胞器,核质包含遗传物质。 病毒:病毒是一种非细胞生命形式,由一个蛋白质外壳包裹着遗传物质(DNA或RNA)组成。病毒无法独立进行代谢和繁殖,需要感染宿主细胞才能生存和复制。 2.大小: 细菌:细菌的大小通常在微米级别(μm),可以通过光学显微镜观察到。 病毒:病毒的尺寸非常小,通常在纳米级别(nm),需要使用电子显微镜才能观察到。 3.繁殖方式: 细菌:细菌通过分裂的方式进行繁殖,即一个细菌细胞分裂成两个相等的子细胞。细菌的繁殖速度较快,可以在适宜的环境中迅速增加数量。 病毒:病毒通过感染宿主细胞来进行繁殖。它们利用宿主细胞的machinery来合成自己的蛋白质和遗传物质,然后组装成新的病毒颗粒,最后释放出来感染其他细胞。 4.引起的疾病: 细菌:细菌可以引起多种疾病,包括感染、炎症和传染病等。例如,肺炎链球菌可以引起肺炎,金黄色葡萄球菌可以引起皮肤感染等。 病毒:病毒也可以引起各种疾病,如感冒、流感、艾滋病、肝炎等。病毒感染通常会导致宿主细胞的损伤和功能障碍。 5.对抗生素的敏感性: 细菌:大多数细菌对抗生素敏感,因为抗生素可以干扰细菌的细胞壁合成或其他生物过程。使用抗生素可以杀死细菌或抑制其生长。 病毒:病毒对抗生素不敏感,因为抗生素主要针对细菌的结构和功能,而病毒的结构和繁殖方式与细菌不同。目前,针对病毒感染的主要治疗方法是缓解症状和支持治疗。 6.可培养性: 细菌:许多细菌可以在实验室中培养,通过特定的培养基和培养条件来生长和繁殖。这使得细菌的研究和鉴定相对容易。 病毒:病毒在实验室中培养较为困难,因为它们需要特定的宿主细胞来进行复制。通常,病毒的研究需要使用细胞培养技术或动物模型。 需要注意的是,虽然细菌和病毒有很多区别,但在实际情况中,它们的区别并不是绝对的,并且有些细菌和病毒之间存在中间状态。此外,对于特定的疾病和感染情况,还需要综合考虑其他因素,如病原体的类型、宿主的免疫状态和治疗方法等。如果怀疑自己患有感染性疾病,应及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。

    2025-11-25 12:41:07
  • 小肚子疼吃什么药好

    小肚子疼用药先按病因分情况,肠道痉挛、肠胃炎、妇科相关等病因对应不同药物选择,儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎,非药物干预如受凉热敷、饮食不当调整饮食等很重要,若症状持续不缓解或加重要及时就医规范处理 一、按病因分情况讨论药物选择 1. 肠道痉挛所致小肚子疼:若因肠道痉挛引发,可考虑使用解痉类药物,但儿童等特殊人群需格外谨慎。肠道痉挛可能由腹部受凉、饮食不当等引起,一般不建议儿童自行服用成人解痉药物,若儿童出现肠道痉挛性小肚子疼,可先尝试非药物干预,如轻柔按摩腹部等,若症状无缓解再咨询儿科医生。 2. 肠胃炎引发小肚子疼:若是肠胃炎导致,若存在细菌感染可能涉及抗生素,但抗生素使用需由医生依据具体病情判断,不能自行随意选用。肠胃炎多因饮食不洁等导致,若为病毒性肠胃炎,一般以对症治疗为主,如出现腹泻可考虑使用调节肠道菌群的药物,但同样需遵医嘱,儿童使用这类药物更要严格遵循儿科用药规范。 3. 妇科相关小肚子疼:若为妇科问题如盆腔炎等引起的小肚子疼,可能需要使用抗炎药物,但必须在医生明确诊断后,根据病情合理选用,孕妇等特殊人群更要谨慎,需医生综合评估后决定用药方案。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童小肚子疼:儿童身体机能发育未完善,小肚子疼时不能随意使用成人药物。优先考虑非药物干预,如适当热敷腹部(温度控制在40-50℃,避免烫伤)、轻柔按摩腹部等。若需用药,务必咨询专业儿科医生,由医生根据儿童具体病情选用适合的药物,避免因用药不当影响儿童生长发育。 2. 孕妇小肚子疼:孕妇小肚子疼属于特殊情况,不能盲目用药。孕妇小肚子疼可能涉及多种严重情况,如先兆流产等,必须及时就医明确病因,在医生确诊后依据病情进行针对性处理,严禁自行随意使用药物,以防影响胎儿发育。 三、非药物干预的重要性 非药物干预在小肚子疼缓解中起到关键作用。例如因受凉引起的小肚子疼,通过适当热敷腹部,可促进腹部血液循环,缓解因受凉导致的肠道痉挛等情况,减轻疼痛;对于因饮食不当引起的轻度肠道不适导致的小肚子疼,通过调整饮食结构,如暂时进食清淡易消化食物,也有助于缓解症状。非药物干预可作为初步缓解小肚子疼的手段,但若症状持续不缓解或加重,需及时就医明确病因。 总之,小肚子疼用药需先明确病因,不同病因对应不同药物选择,且特殊人群(儿童、孕妇等)用药需谨慎,非药物干预也应合理运用,建议出现小肚子疼情况时及时就医,由医生进行专业诊断后再进行规范处理。

    2025-11-25 12:39:08
  • 阑尾炎不能吃什么东西

    阑尾炎患者需避免辛辣刺激性、油腻、生冷以及不易消化的高纤维食物,因为辛辣刺激性食物会刺激胃肠道加重肠道负担等;油腻食物增加消化负担影响血液循环等;生冷食物影响胃肠道功能及特殊人群情况;不易消化的高纤维食物增加肠道机械性刺激影响不同人群病情。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,可能加重阑尾炎患者的肠道负担,甚至诱发阑尾痉挛等情况。例如辣椒,其中含有的辣椒素会对阑尾周围的组织产生刺激,可能导致炎症反应加重。在生活中应避免食用如辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物。对于儿童患者,由于其胃肠道更为娇嫩,更要严格规避此类食物,防止对病情产生不良影响;成年女性在经期等特殊时期,食用辛辣刺激性食物可能会通过影响身体整体的生理状态而间接影响阑尾炎病情。 二、油腻食物 油腻食物不易消化,会增加消化系统的负担。像油炸食品,如炸鸡、油条等,含有大量的油脂,阑尾炎患者食用后,胃肠需要分泌更多的消化液来消化这些油腻食物,这可能会干扰阑尾的正常生理功能。研究表明,过多摄入油腻食物会使血液黏稠度增加,影响局部血液循环,不利于阑尾炎病情的恢复。对于老年患者,本身消化功能就有所减退,食用油腻食物后更容易出现消化不良等问题,进而可能对阑尾炎的病情产生不利影响;肥胖的阑尾炎患者,由于本身存在代谢方面的一些问题,摄入油腻食物后更易加重胃肠道负担。 三、生冷食物 生冷食物会使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如冰镇饮料、生鱼片等。对于儿童阑尾炎患者,其胃肠道对温度变化较为敏感,食用生冷食物后可能会引起胃肠道痉挛,加重腹痛等症状;孕妇阑尾炎患者,生冷食物可能会刺激子宫,引起子宫收缩,对胎儿产生不良影响,所以孕妇阑尾炎患者尤其要注意避免食用生冷食物;患有胃肠道基础疾病的阑尾炎患者,本身胃肠道功能就相对较弱,食用生冷食物更容易导致胃肠道功能紊乱,从而影响阑尾炎的治疗和康复。 四、不易消化的高纤维食物 一些不易消化的高纤维食物,在阑尾炎症期间可能会增加肠道的机械性刺激。比如玉米、坚果等。对于儿童阑尾炎患者,其消化能力相对较弱,食用不易消化的高纤维食物后,肠道需要花费更多的精力去消化,可能会导致肠道蠕动异常,加重阑尾周围的不适;老年阑尾炎患者消化功能减退,食用这类食物后更难消化,容易引起腹胀等问题,不利于阑尾炎病情的控制;术后的阑尾炎患者在恢复期时,如果过早食用不易消化的高纤维食物,也会影响胃肠道的恢复进程。

    2025-11-25 12:36:29
  • 囊肿手术通常采用何种方法

    体表囊肿手术多采用局部浸润麻醉下完整切除法;体内脏器囊肿中肝囊肿有腹腔镜下开窗引流术和开腹开窗术,肾囊肿有腹腔镜下去顶减压术和超声引导下穿刺硬化术,卵巢囊肿有腹腔镜下剔除术和开腹切除术;特殊人群中儿童囊肿手术优先微创,老年患者术前需充分评估全身状况术后防并发症,有基础疾病者如糖尿病需控血糖、凝血异常者需纠正凝血状态。 一、体表囊肿手术方法 体表常见囊肿如皮脂腺囊肿,手术多采用局部浸润麻醉下的完整切除法。需彻底分离囊肿与周围组织,完整剥离囊壁,避免残留导致复发,术中需注意无菌操作,减少感染风险。 二、体内脏器囊肿手术方法 (一)肝囊肿 1.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术:通过腹腔镜技术,在腹壁建立操作通道,插入器械打开囊肿壁,使囊液引流入腹腔被吸收,具有创伤小、恢复快的优点,适用于多数单纯性肝囊肿且身体状况能耐受腹腔镜操作的患者。 2.开腹肝囊肿开窗术:适用于囊肿较大、位置特殊或腹腔镜手术难度较高的情况,切开囊肿壁后引流囊液,并行囊壁部分切除以防止复发。 (二)肾囊肿 1.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术:利用腹腔镜操作,切除囊肿顶部,解除囊肿对肾实质的压迫,保留肾组织功能,创伤较小,术后恢复相对较快,适用于大多数肾囊肿患者。 2.超声引导下穿刺硬化术:借助超声定位,将穿刺针插入囊肿内,抽出囊液后注入硬化剂使囊壁纤维化闭合,适用于高龄、基础疾病多不能耐受手术的患者,但存在复发可能。 (三)卵巢囊肿 1.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术:通过腹腔镜进入盆腔,剔除囊肿并保留卵巢组织,适用于希望保留生育功能的患者,具有创伤小、恢复快、对卵巢功能影响较小的特点。 2.开腹卵巢囊肿切除术:用于囊肿病情复杂、怀疑恶性或腹腔镜手术难以完成的情况,切开腹腔直接切除囊肿,术中需进行病理检查明确性质。 三、特殊人群手术注意事项 (一)儿童 儿童囊肿手术应优先考虑微创方式,如腹腔镜手术,以减少创伤对儿童生长发育的影响,术中需严格遵循儿科手术操作规范,注意保护儿童组织器官,降低术后并发症风险。 (二)老年患者 老年患者常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术前需充分评估全身状况,选择对机体影响小的术式,术后加强监测与护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 (三)有基础疾病患者 如糖尿病患者,需将血糖控制在相对稳定范围后再行手术,以降低手术感染等风险;对于凝血功能异常患者,手术前需纠正凝血状态,防止术中出血过多。

    2025-11-25 12:34:21
  • 腹部囊肿怎么治疗

    腹部囊肿治疗方法包括观察等待、手术治疗和其他治疗方式。对于较小无症状且生长缓慢的囊肿可观察等待;手术治疗有囊肿开窗引流术、囊肿切除术、腹腔镜手术,分别适用于不同情况;其他治疗方式有超声引导下穿刺抽液,各有特点及适用情况和注意事项。 一、观察等待 对于一些较小且无症状的腹部囊肿,尤其是在定期影像学检查中发现囊肿无明显变化、生长缓慢的情况,可能会采取观察等待的策略。例如,某些单纯性的较小肝囊肿,如果患者没有腹痛、腹胀等不适症状,且肝功能等相关指标正常,可定期通过超声等检查监测囊肿的大小、形态等变化。这主要是因为在某些情况下,囊肿生长非常缓慢,对身体的影响极小,暂时不需要立即进行有创的治疗操作。 二、手术治疗 囊肿开窗引流术:适用于部分肝囊肿、肾囊肿等。以肝囊肿为例,通过手术将囊肿的顶部打开,使囊液引流入腹腔,让囊壁与腹腔腹膜接触,从而达到消除囊肿的目的。该手术方式创伤相对适中,对于合适的患者可以有效缓解囊肿对周围组织的压迫等情况。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需要更加精细操作,要充分考虑对其生长发育的影响,术后密切观察恢复情况。 囊肿切除术:对于一些位置较特殊、囊肿较大且有明显症状或有恶变倾向的腹部囊肿,可能需要进行囊肿切除术。比如某些较大的胰腺囊肿,当囊肿压迫周围重要血管、器官,影响其正常功能,或者怀疑有恶变可能时,切除囊肿是较为有效的治疗手段。但手术风险相对较高,需要综合评估患者的全身状况等因素,尤其是对于老年患者,要考虑其心肺功能等基础情况是否能耐受手术。 腹腔镜手术:这是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。在合适的腹部囊肿治疗中应用越来越广泛,如腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术等。对于儿童患者,腹腔镜手术的优势更为明显,因为其创伤小可以减少对儿童身体发育的影响,术后疼痛较轻,恢复时间相对较短。但腹腔镜手术对手术操作技术要求较高,需要经验丰富的医生操作。 三、其他治疗方式 超声引导下穿刺抽液:对于一些合适的囊肿,可在超声引导下进行穿刺抽液。例如某些肾囊肿,通过穿刺将囊液抽出,然后可以向囊腔内注入硬化剂等药物,以破坏囊壁细胞,减少囊液的分泌。但该方法有一定的复发风险,而且对于一些复杂情况的囊肿可能不适用。在儿童患者中应用时,要特别注意操作的安全性,避免损伤周围组织器官。同时,术后需要密切观察患者的反应,如是否有腹痛、出血等并发症发生。

    2025-11-25 12:32:16
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