吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 小腹右下侧有硬块怎么回事

    一般情况下,小腹右侧感觉有东西硬在那可能与脂肪瘤或女性的子宫肌瘤等有关,具体如下: 一、脂肪瘤: 1.若是小腹部位有脂肪瘤,可能出现按压可移动、质地较软等情况,进而导致小腹右侧感觉有东西硬在那。 2.处理办法:患者可前往医院,在医生指导下通过肿块切除术、脂肪抽吸术等方式将其去除。 二、女性的子宫肌瘤: 1.当患者子宫内有肌瘤生成时,可能有白带增多、下腹出现包块等现象,从而也会引发小腹右侧感觉有东西硬在那。 2.治疗方法:患者可遵医嘱使用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物。在治疗期间建议患者不要食用豆类食物,如黄豆、红豆等,以防肌瘤继续增大,同时建议去医院进行腹部B超检查,以明确具体病因。 总之,当小腹右侧出现有东西硬的感觉时,要考虑可能是脂肪瘤或子宫肌瘤等情况,应根据具体情况选择合适的诊断和治疗方式。

    2025-04-01 16:23:12
  • 右下腹痛,难受

    右下腹痛难受可能是阑尾炎、回盲部疾病、女性生殖系统疾病、泌尿系统疾病或其他原因,需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 右下腹痛难受可能是多种疾病的症状,需要及时就医,以下是一些可能的原因: 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹部,阑尾炎时会出现转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,也会导致右下腹痛。 3.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,也会引起右下腹痛。 4.泌尿系统疾病:如右侧输尿管结石、膀胱炎等,可导致右下腹痛。 5.其他:如右下腹部腹壁肌肉拉伤、肋软骨炎等,也会出现右下腹痛。 总之,右下腹痛难受可能是多种疾病的症状,需要及时就医,进行相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-04-01 16:22:55
  • 性病是真菌感染吗

    性病是主要通过性接触传播的一组传染病,常见病原体包括细菌(如淋病奈瑟菌致淋病)、螺旋体(如梅毒螺旋体致梅毒)、病毒(如人类乳头瘤病毒致尖锐湿疣、人免疫缺陷病毒致艾滋病等)、衣原体(如沙眼衣原体致非淋菌性尿道炎)、支原体(如解脲支原体致相关泌尿生殖道感染),真菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病虽可性接触传播但不属于传统性病范畴,性病与真菌感染疾病在致病原本质、典型临床表现等方面有差异。

    2025-04-01 16:22:39
  • 老年人急性阑尾炎该怎么办

    老年人急性阑尾炎症状不典型体征可能不典型辅助检查需综合判断治疗分手术和保守手术需尽早并选合适方式保守要严格指征术后一般护理体位饮食病情观察生命体征腹部情况预防要饮食调节适度运动定期体检。 一、老年人急性阑尾炎的诊断 1.症状表现:老年人急性阑尾炎的症状可能不典型,腹痛程度可能不如年轻人剧烈,腹痛起始部位可能不明显,常可表现为脐周或上腹部隐痛,之后才转移至右下腹,部分老年人可能仅表现为腹胀、食欲减退等非特异性症状。这是因为老年人机体反应性较差,对疼痛的敏感性降低。 2.体征特点:右下腹压痛是重要体征,但老年人腹肌紧张等表现可能不明显,由于老年人腹部脂肪较多等因素影响,体征可能不典型。 3.辅助检查 血常规:白细胞计数可升高,但老年人可能因机体抵抗力下降,白细胞升高不明显,需结合其他检查综合判断。 腹部超声:可帮助观察阑尾情况,如阑尾是否肿大、周围有无渗出等,但受肠气干扰等因素影响,诊断价值可能受限。 CT检查:对于诊断不明确的老年人急性阑尾炎,CT检查有助于清晰显示阑尾及周围组织情况,能更准确判断病情。 二、老年人急性阑尾炎的治疗 1.手术治疗 手术时机:一旦确诊老年人急性阑尾炎,尤其是单纯性阑尾炎经保守治疗无效、化脓性或坏疽性阑尾炎等情况,应尽早手术。因为老年人阑尾壁薄,血管丰富,炎症发展快,易发生穿孔等并发症。 手术方式:根据阑尾病变情况选择合适手术方式,如单纯阑尾切除术等。手术要注意操作轻柔,减少对老年人机体的刺激。 2.保守治疗 适用情况:对于少数病情较轻、全身情况差不能耐受手术的老年人急性阑尾炎,可考虑保守治疗。保守治疗需严格掌握指征,包括单纯性阑尾炎早期、炎症已局限等情况。 治疗措施:主要是应用抗生素抗感染治疗,需选择对老年人肝肾功能影响较小的抗生素,密切观察病情变化,如症状无缓解或加重,应及时改为手术治疗。 三、老年人急性阑尾炎的术后护理 1.一般护理 体位:术后早期可采取半卧位,有利于腹腔引流,减轻腹部张力,缓解疼痛。 饮食:术后禁食、胃肠减压,待胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食,开始先给予流质饮食,再逐渐过渡到半流质饮食、普食,饮食要注意营养丰富、易消化,考虑老年人消化功能相对较弱的特点。 2.病情观察 生命体征:密切监测老年人的体温、心率、血压等生命体征变化,因为老年人机体调节能力差,病情变化可能较快。 腹部情况:观察有无腹痛、腹胀、切口有无渗血渗液等情况,警惕术后腹腔感染、出血等并发症的发生。 3.并发症预防及护理 切口感染:老年人免疫力较低,术后要加强切口护理,保持切口清洁干燥,定期换药,如发现切口红肿、渗液等及时处理。 肺部感染:鼓励老年人咳嗽、咳痰,协助翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染,这是因为老年人肺功能相对减退,术后卧床易发生肺部感染。 四、老年人急性阑尾炎的预防 1.饮食调节:老年人要注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,减少阑尾受到刺激的风险。 2.适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步等,促进胃肠蠕动,增强机体抵抗力,但要注意避免剧烈运动。 3.定期体检:老年人应定期进行体检,及时发现身体的异常情况,包括消化系统的相关检查,以便早期发现可能存在的问题,及时干预。

    2025-04-01 05:54:33
  • 阑尾炎微创手术要多长时间

    阑尾炎微创手术时长受阑尾炎症程度、医生手术经验、患者个体差异影响,不同人群有不同注意事项,单纯性阑尾炎手术时间短,复杂性阑尾炎长,经验丰富医生手术快,儿童、老年、肥胖患者各有术前术后不同注意事项。 影响因素一:阑尾炎症程度 单纯性阑尾炎:阑尾炎症较轻,阑尾与周围组织粘连不严重,手术操作相对简单,所以手术时间较短。这是因为此时阑尾的解剖结构相对清晰,能够比较顺利地进行腹腔镜下的分离、切除等操作。例如,一些早期发现的阑尾炎,阑尾肿胀不明显,与周围组织没有明显粘连,医生可以快速完成手术步骤。 复杂性阑尾炎:当阑尾出现坏疽、穿孔,或者形成周围脓肿时,阑尾与周围组织粘连紧密,解剖结构变得模糊,手术中需要花费更多时间来分离粘连、处理感染灶等。比如阑尾坏疽穿孔伴弥漫性腹膜炎的患者,腹腔内炎症较重,可能存在大量脓液需要清理,同时要仔细分离与周围肠管等组织的粘连,这都会增加手术操作的难度和时间。 影响因素二:医生的手术经验 经验丰富的医生:对于有丰富腹腔镜阑尾切除经验的医生来说,他们对手术操作更加熟练,能够快速准确地进行阑尾的分离、结扎、切除等步骤。在处理各种复杂情况时,也能更高效地应对,从而缩短手术时间。例如,经验丰富的医生在处理粘连情况时,能够更精准地分离,避免不必要的组织损伤,加快手术进程。 经验不足的医生:相对而言,经验不足的医生在手术操作过程中可能会遇到更多困难,例如在分离粘连时可能会花费更多时间,或者在处理血管、肠道等结构时不够熟练,导致手术时间延长。 影响因素三:患者的个体差异 年龄因素:儿童患者由于解剖结构相对特殊,且配合度可能较差等原因,手术时间可能会比成年患者长一些。比如小儿阑尾炎病情变化较快,且腹腔镜手术操作空间相对有限,医生需要更精细地操作,所以手术时间可能会延长。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加手术的复杂性和风险,也可能导致手术时间延长。 体型因素:体型肥胖的患者腹腔内脂肪较多,暴露阑尾等结构相对困难,手术操作需要更精细地分离脂肪组织,寻找阑尾,这会使手术时间增加。而体型消瘦的患者相对来说手术视野可能更清晰,手术时间可能会短一些。 不同人群在阑尾炎微创手术中的注意事项 儿童患者 儿童在术前要安抚其情绪,避免过度哭闹增加术中应激。术后要密切观察患儿的生命体征、腹部情况等,因为儿童恢复相对较快,但也可能出现肠粘连等并发症,要注意观察患儿是否有腹痛、腹胀、呕吐等情况。由于儿童对疼痛的表达可能不确切,所以需要医护人员更加细致地观察和护理。 老年患者 老年患者术前要积极控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在相对合适的范围,糖尿病患者要调整血糖水平。术后要注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,因为老年患者身体机能下降,恢复相对缓慢。要鼓励老年患者早期活动,但要注意活动的强度和方式,根据患者的具体情况逐渐增加活动量。 肥胖患者 肥胖患者术前要注意皮肤清洁,尤其是腹部皮肤,因为肥胖患者腹部皮肤褶皱多,容易发生皮肤感染等情况。术后要加强切口护理,密切观察切口愈合情况,因为肥胖患者切口愈合相对困难,发生感染等并发症的风险较高。同时,要注意患者的呼吸情况,鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,预防肺部并发症。

    2025-04-01 05:53:19
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