吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 脂肪瘤发炎红肿怎么办

    脂肪瘤发炎红肿时,需观察红肿程度、全身症状,保持局部清洁、适当冷敷,及时就医经医生检查、可能的血常规等进一步检查后,根据病情采取药物治疗或手术治疗等相应措施来处理。 一、观察病情 1.红肿程度:密切观察脂肪瘤发炎红肿的范围大小、红肿处皮肤温度变化等。如果红肿范围迅速扩大,或者皮肤温度明显升高,提示炎症可能在加重。对于儿童患者,由于其对疼痛和不适的表达可能不太准确,更要细致观察其有无哭闹不安等异常表现来辅助判断红肿情况。 2.全身症状:留意是否有发热等全身症状。成人和儿童都可能出现,若出现发热,需关注体温变化情况。一般来说,低热可能提示局部炎症反应,高热则需要警惕炎症扩散等更严重情况。 二、局部处理 1.保持局部清洁:用温和的肥皂水轻轻清洗红肿部位,清除局部的污垢等,但要注意避免过度用力擦洗,防止加重局部损伤。对于儿童患者,要选择轻柔的清洗方式,动作要轻柔,避免引起患儿不适。清洗后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。 2.冷敷:在红肿初期,可以考虑冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋(冰袋温度不宜过低,防止冻伤),敷在红肿的脂肪瘤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻红肿和疼痛。不过,对于儿童患者,冷敷时要密切关注其皮肤反应,防止冻伤。 三、及时就医评估 1.医生检查:应尽快前往医院就诊,医生会对脂肪瘤发炎红肿的情况进行详细检查,包括触诊了解肿块质地、与周围组织的关系等。对于不同年龄的患者,检查方式可能会略有不同,儿童患者可能需要更耐心的沟通和轻柔的检查操作。 2.进一步检查:可能会根据情况安排血常规等检查,通过血常规检查可以初步判断是否存在感染以及感染的严重程度等。如果血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,往往提示有细菌感染。 四、根据病情采取相应治疗 1.药物治疗(若需):如果是细菌感染引起的脂肪瘤发炎红肿,医生可能会根据情况考虑使用抗生素等药物,但具体药物的选择会根据患者的具体情况,如年龄、感染严重程度等。对于儿童患者,会格外谨慎选择对儿童相对安全的药物。 2.手术治疗:如果脂肪瘤发炎红肿经保守治疗效果不佳,或者考虑有恶变等可能情况,可能需要进行手术治疗。手术会切除发炎的脂肪瘤以及周围可能受影响的组织等。对于儿童患者,手术前会进行更全面的评估和准备,以确保手术安全。 总之,当脂肪瘤出现发炎红肿情况时,要积极采取观察病情、局部适当处理等措施,并及时就医,由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 05:30:15
  • 7个月孕妇阑尾炎怎么办

    7个月孕妇疑似阑尾炎需尽快就医,经详细检查明确诊断后,病情轻可密切监测下用影响小的抗生素保守治疗,重则及时手术切除阑尾。要关注对孕妇和胎儿的影响,孕妇需保持良好心态配合治疗,保守治疗不擅自停药,手术治疗后注意伤口等护理与营养摄入。 一、明确诊断 7个月孕妇出现疑似阑尾炎的情况时,需尽快到医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关辅助检查来明确诊断。体格检查时会重点关注腹部体征,辅助检查可能包括血常规,阑尾炎患者通常会有白细胞计数及中性粒细胞比例升高;还可能进行腹部超声检查,有助于观察阑尾的形态、周围有无渗出等情况。 二、治疗选择 1.保守治疗 若阑尾炎病情较轻,可在密切监测下尝试保守治疗。保守治疗主要是使用抗生素,选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等。同时要密切观察孕妇的症状变化,包括腹痛是否缓解、体温是否升高、白细胞计数等指标的变化情况。但保守治疗存在病情加重的可能,需要严格评估。 保守治疗过程中,要让孕妇多休息,采取左侧卧位等相对舒适的体位,减少对子宫的压迫,同时要注意饮食,以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 2.手术治疗 当阑尾炎病情较重,如出现阑尾穿孔、化脓等情况时,通常需要及时进行手术治疗。手术方式一般选择阑尾切除术,手术中会尽量减少对子宫的刺激,医生会根据孕妇的具体情况选择合适的手术入路等。手术可以迅速去除病灶,避免病情进一步恶化对孕妇和胎儿造成更严重的影响。 三、对孕妇和胎儿的影响及监测 1.对孕妇的影响 阑尾炎若不及时治疗,可能导致孕妇出现感染性休克等严重并发症,危及孕妇生命。 手术过程中也可能存在一定风险,如麻醉相关风险等,但在规范操作下这些风险是可控的。 2.对胎儿的影响 严重的阑尾炎可能会引起子宫收缩,增加流产、早产的风险。 在治疗过程中,要密切监测胎儿的情况,通过胎心监护等手段了解胎儿的心率、胎动等情况,确保胎儿的安全。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在整个过程中要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。要严格遵循医生的嘱咐,无论是保守治疗还是手术治疗,都要按时进行各项检查和治疗措施。在保守治疗期间,绝对不能自行停用抗生素等药物,以免影响治疗效果。如果选择手术治疗,术后要注意伤口的护理,避免感染,同时要适当活动,促进胃肠功能恢复,但要避免剧烈运动。要加强营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以利于身体恢复和胎儿的生长发育。

    2025-04-01 05:29:22
  • 疝气痛怎样缓解

    缓解疝气痛可通过改变体位,婴幼儿屈膝卧位、成人平卧位;冷敷或热敷,注意适用情况;及时就医,婴幼儿疝气痛频繁发作或包块不能回纳、成人疝气痛持续不缓解或包块不能回纳要及时就医;避免增加腹压的行为,婴幼儿避免过度哭闹、便秘,成人避免剧烈咳嗽、重体力劳动。 一、改变体位 对于婴幼儿:家长可让婴儿处于屈膝卧位,这样能在一定程度上缓解疝气痛。因为屈膝的姿势可能会使腹腔内压力相对降低,对疝气部位的刺激减小。婴幼儿疝气多与先天发育有关,腹肌薄弱等是常见原因,屈膝卧位可能是一种相对简单有效的临时缓解方式。 对于成人:可以尝试平卧位,尽量放松身体,使腹部肌肉松弛,从而减轻疝气部位所受的压力,缓解疼痛。成人疝气形成原因较多,如腹壁强度降低、腹内压力增高等,平卧位放松肌肉有助于减轻对疝气部位的压迫。 二、冷敷或热敷 冷敷:如果疝气痛是因局部炎症等因素引起且皮肤无破损,可在疝气部位适当进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷可以收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于婴幼儿皮肤娇嫩,冷敷时更需谨慎操作。 热敷:部分情况下热敷也可能缓解疼痛,如因受寒等因素导致的疝气痛。可以用温毛巾热敷疝气部位,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。但如果疝气部位有红肿热痛明显的炎症表现,热敷可能会加重症状,此时不宜热敷。 三、及时就医 婴幼儿:如果婴儿疝气痛频繁发作或疝气包块不能回纳,需立即就医。因为婴幼儿疝气有发生嵌顿的风险,嵌顿后会导致局部组织缺血坏死等严重后果。家长要密切观察婴儿疝气情况,一旦出现异常表现,不要延误,尽快带孩子到儿科或小儿外科就诊。 成人:若疝气痛持续不缓解,或者疝气包块突出后不能回纳,应及时前往外科就诊。成人疝气也可能发生嵌顿等情况,需要医生进行专业的处理,如手法复位等,必要时可能需要手术治疗。 四、避免增加腹压的行为 婴幼儿:要避免让婴儿过度哭闹、便秘等。过度哭闹会使腹内压力升高,加重疝气痛;便秘时用力排便也会增加腹内压力,不利于疝气的缓解。家长要注意安抚婴儿情绪,合理喂养,预防便秘。 成人:应避免剧烈咳嗽、重体力劳动等。剧烈咳嗽会使腹内压急剧升高,加重疝气部位的压力,导致疼痛加剧;重体力劳动同样会增加腹内压力,不利于疝气痛的缓解。成人要根据自身情况,尽量避免这些增加腹内压的行为。

    2025-04-01 05:28:48
  • 脂肪瘤消炎治疗方法

    脂肪瘤炎症多为继发感染等引发,局部需保持清洁并用碘伏消毒,细菌感染时用抗生素要依医生综合判断,儿童炎症需及时就医避免滥用药物,老年人要关注基础疾病及肝肾功能,非药物干预辅助但不能替代医疗,炎症加重需及时就医让医生明确病情制定治疗方案。 一、脂肪瘤炎症相关情况辨析 脂肪瘤通常为良性肿瘤,本身一般不引发炎症反应,若出现炎症表现多为继发感染等情况。需先明确炎症是由脂肪瘤局部感染等因素导致,还是其他疾病混淆表现。 二、炎症的局部处理 (一)清洁消毒 保持脂肪瘤所在部位皮肤清洁,可使用碘伏等消毒剂对局部进行定期消毒,每日1-2次,通过清洁消毒可减少局部细菌滋生,降低感染加重风险,尤其适用于皮肤有轻度破损、分泌物等情况的患者,不同年龄人群均适用,但儿童需在成人监护下进行消毒操作,避免误触等情况。 三、感染相关的药物使用原则 (一)抗生素使用 若脂肪瘤炎症是由细菌感染引起,可考虑使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物选择需由医生根据患者感染情况、过敏史等综合判断。对于特殊人群,如孕妇,使用某些抗生素需谨慎,因为部分抗生素可能通过胎盘影响胎儿发育;肝肾功能不全者使用抗生素时,药物代谢排泄受影响,需调整用药方案,医生会权衡利弊后选择合适药物。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童发生脂肪瘤炎症时,应避免自行滥用药物,需及时带儿童就医,由医生评估炎症情况,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,医生会选择更适合儿童的处理方式,如局部轻柔清洁消毒等,严格遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的药物使用对儿童身体造成不良影响。 (二)老年人 老年人若有脂肪瘤炎症,需关注其基础疾病情况,如是否合并糖尿病等,因为糖尿病患者伤口愈合能力差,炎症处理时更要严格控制血糖,同时使用药物时需考虑老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响,医生会调整药物剂量等以保障用药安全。 五、非药物干预与就医建议 (一)非药物干预 在炎症处理过程中,患者应注意休息,避免局部过度摩擦、挤压脂肪瘤部位,饮食上可适当增加富含维生素等营养物质的摄入,如新鲜蔬菜、水果等,以促进身体恢复,但非药物干预不能替代正规医疗处理。 (二)及时就医 当脂肪瘤部位炎症表现加重,如红肿热痛明显加剧、出现发热等全身症状时,应及时就医,医生会通过详细检查(如体格检查、血常规等)明确病情,制定进一步的治疗方案,如是否需要切开引流等有创操作来处理炎症情况。

    2025-04-01 05:28:25
  • 阑尾炎快速止痛小妙招

    明确阑尾炎诊断是关键,成人可卧床休息、局部冷敷缓解,儿童需安抚情绪、适当调整体位,无论成人儿童非药物止痛后都应尽快就医,因阑尾炎不及时处理有严重并发症,医生会据情况采取保守或手术等治疗,切除阑尾等正规处理可从根本解决疼痛并治愈疾病。 一、明确诊断是关键 首先要明确是阑尾炎,因为其他疾病也可能有类似腹痛表现,比如右侧输尿管结石等。可以通过症状(转移性右下腹痛等)、体征(麦氏点压痛等)以及辅助检查(血常规、阑尾超声或CT等)来确诊。这一步很重要,因为不同疾病的处理方式不同,只有确定是阑尾炎才能针对性处理止痛等。 二、非药物缓解小妙招(针对不同人群情况) (一)成人情况 1.卧床休息: 对于成年阑尾炎患者,急性发作时应立即卧床休息,采取舒适的体位,如半卧位,这样可以减轻腹肌紧张,缓解疼痛。半卧位能使炎性渗出物积聚在盆腔,减少对膈下的刺激,同时也能减轻疼痛感觉。 2.局部冷敷: 在明确是阑尾炎但还未进行手术等definitive治疗前,如果疼痛不是特别剧烈,可以用冷毛巾或冰袋敷在右下腹部。冷敷可以使局部血管收缩,减轻局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而起到一定的止痛效果。但要注意避免冻伤皮肤,可在毛巾和皮肤之间隔一层衣物。不过如果是化脓、穿孔性阑尾炎等情况,冷敷可能不适用,需根据具体病情判断。 (二)儿童情况 1.安抚情绪: 儿童患阑尾炎时往往因为疼痛和不适而哭闹不安。家长要尽量安抚儿童情绪,保持环境安静,通过轻柔的言语、抚摸等方式让儿童情绪稳定。因为儿童情绪激动可能会加重疼痛感觉,稳定情绪有助于缓解因紧张等因素加重的疼痛。 适当调整体位:可以让儿童采取稍微舒适的卧位,比如将双腿稍微屈曲,这样可能会让儿童感觉相对舒服一些,减轻腹肌紧张带来的疼痛。但要避免剧烈搬动儿童,防止加重病情。 三、及时就医是根本 不管是成人还是儿童,通过非药物方法止痛只是暂时缓解,都应尽快就医。因为阑尾炎如果不及时处理,可能会出现穿孔、腹膜炎等严重并发症。医生会根据阑尾炎的具体情况采取相应治疗,如对于单纯性阑尾炎可能会先保守治疗(使用抗生素等),对于化脓、穿孔性阑尾炎等多需要手术治疗,这些正规的医疗处理才是从根本上解决阑尾炎疼痛并治愈疾病的关键。例如,通过手术切除病变的阑尾,能彻底消除病因,疼痛也就会彻底消失。同时,不同年龄、身体状况的患者就医后医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案,以保障患者健康。

    2025-04-01 05:27:58
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