孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 囊肿型痘痘怎么治好

    囊肿型痘痘需综合干预,以温和清洁、生活方式调整等非药物治疗为基础,配合外用/口服药物规范管理,同时注重防晒与长期护理,孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群需在医生指导下选择干预方式。 非药物干预是基础。日常需用温和洁面产品清洁,避免过度清洁或挤压囊肿;外出需严格防晒,防止炎症加重及色素沉着。生活方式上,保持低糖低脂饮食,避免熬夜,减少高压力状态,女性经期前后激素波动期需加强保湿。孕妇应优先选择无刺激成分的清洁产品,避免使用含酒精或香精的护肤品。 外用药物需对症选择。过氧化苯甲酰可抗菌消炎,维A酸类调节角质代谢(需夜间使用并严格防晒),抗生素类(如克林霉素)联合使用时需遵医嘱。注意维A酸类对皮肤有刺激性,孕妇哺乳期禁用,儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用刺激性外用药物,建议先咨询皮肤科医生。 口服药物需严格遵医嘱。中重度囊肿型痘痘可考虑抗生素(如多西环素)、激素调节药物(如螺内酯,适用于女性)或异维A酸(严重痤疮一线用药,有明确致畸风险,治疗期间需严格避孕)。用药期间需定期复查肝功能,肝病患者慎用;女性若有肝病或肾病病史,需提前告知医生调整方案。 物理与医学治疗需专业操作。光动力疗法(PDT)、激光/强脉冲光(IPL)可改善炎症及色素沉着,囊肿切开引流需由专业医生操作以避免感染扩散。果酸/水杨酸焕肤需在正规医疗机构进行,治疗后需加强保湿防晒。瘢痕体质者需提前告知医生,避免光疗或创伤性治疗导致瘢痕增生;孕妇哺乳期女性需避开光疗及有创治疗,优先保守干预。

    2026-01-30 13:40:06
  • 皮脂腺囊肿手术

    皮脂腺囊肿手术是通过完整切除皮脂腺导管堵塞形成的良性肿物及其囊壁,以达到根治目的,适用于囊肿较大、反复感染或影响外观的患者。 手术适应症与禁忌症 皮脂腺囊肿手术适用于:囊肿直径>1cm、快速增大、反复感染、影响功能或外观者;囊壁完整剥离可降低复发风险。禁忌症包括:局部皮肤感染未控制、严重凝血功能障碍(如血小板减少)、未控制的高血压/糖尿病。瘢痕体质者需术前评估手术必要性。 术前准备要点 术前需完成血常规、凝血功能检查,评估手术耐受性;局部炎症明显时,外用莫匹罗星软膏或口服抗生素(如阿莫西林)控制感染;停用抗凝药物(如阿司匹林);糖尿病患者需将血糖控制在空腹<8mmol/L;孕妇需权衡手术时机与药物安全性。 手术基本流程 局麻下沿皮纹切开皮肤,完整剥离囊肿(囊壁残留是复发主因),出血点需电凝或结扎止血;较大囊肿可放置引流条,术后加压包扎。面部等暴露部位建议采用美容缝合,减少瘢痕形成。 术后护理核心要点 伤口护理:保持干燥清洁,术后24-48小时首次换药,避免沾水及摩擦;药物使用:感染风险高者口服抗生素(如头孢克肟),疼痛明显时用布洛芬;特殊人群如老年人需延长观察期,儿童需家长协助防止搔抓伤口。 并发症及应对策略 常见并发症:感染(红肿热痛,需抗生素治疗)、复发(囊壁残留>30%需二次手术)、出血(术中止血不彻底)、瘢痕增生(疤痕体质者可外用硅酮类药膏)。预防措施:术中完整剥离囊壁,术后无菌护理,疤痕体质者建议美容缝合。

    2026-01-30 13:38:06
  • 痘痘好了又长,还有点痒,怎么办

    痘痘反复生长伴随瘙痒,多因皮脂分泌异常、毛囊炎症未完全消退或皮肤屏障受损,需从日常护理、抗炎调节、诱因规避三方面综合处理。 日常护理:清洁保湿防晒并重 使用37℃温水洁面,选择氨基酸类温和产品(如芙丽芳丝),每日1-2次;搭配无油保湿凝胶(如珂润润浸乳)修复屏障;外出以物理防晒(口罩、帽子)为主,必要时用SPF30+无致痘防晒霜。避免挤压痘痘,瘙痒时用4℃生理盐水冷敷(每次5分钟)缓解炎症。 抗炎调节:外用为主,按需口服 外用20%壬二酸乳膏(抑制细菌繁殖、减轻炎症)或5%-10%过氧化苯甲酰凝胶(BPO,抗菌抗炎),敏感肌需从低浓度建立耐受。口服可选多西环素(每日50-100mg,疗程7-10天)或米诺环素(短期控制中重度炎症),但需遵医嘱,避免长期使用。 诱因规避:减少诱发因素 减少高糖(奶茶、蛋糕)、高乳制品(牛奶)摄入(研究显示IGF-1可能刺激皮脂分泌);规律作息(23点前入睡),避免熬夜;压力大时通过冥想、运动(每周3次)舒缓;环境潮湿时使用除湿机,避免闷热加重负担。 特殊人群:谨慎用药 孕妇/哺乳期女性禁用口服异维A酸,可外用克林霉素凝胶;敏感肌优先械字号医用敷料(如可复美)修复屏障;儿童痤疮以清洁保湿为主,避免含激素药膏,必要时就医评估激素水平。 及时就医指征 若出现囊肿/结节型痘痘、瘙痒致睡眠障碍、外用药物1月无效、伴随月经紊乱/多毛等,需皮肤科就诊,医生可能采用光动力治疗、果酸焕肤等专业手段。

    2026-01-30 13:36:26
  • 有湿疹能打预防针吗

    湿疹患者是否可以接种预防针,取决于湿疹的严重程度及是否处于急性发作期。轻度、稳定期湿疹通常可正常接种;急性发作或有感染时建议暂缓,待病情稳定后再行接种。 一、湿疹稳定期 湿疹稳定期指皮疹数量少、无明显红肿、无渗出液、瘙痒症状轻微且无继发感染的状态。此类湿疹患者通常可正常接种预防针,不会显著增加不良反应风险,但需提前告知医生湿疹病史及当前皮肤状况,以便医生评估接种适宜性。接种后需在现场观察30分钟,留意是否出现皮疹加重或过敏反应,如有异常及时就医。 二、湿疹急性发作期 湿疹急性发作期表现为皮疹广泛分布、红肿明显、伴有大量渗出液、瘙痒剧烈,可能伴随皮肤破损。此时接种可能加重湿疹症状或影响免疫反应,建议暂缓接种。应先通过保湿、外用药物等方式控制急性症状,待皮疹消退、症状缓解后,再由医生评估是否接种。 三、湿疹合并感染时 湿疹合并感染时,皮肤出现脓疱、破损、渗液浑浊或伴随发热等全身症状。此时接种可能导致感染扩散或加重,建议优先治疗感染(如外用抗菌药膏、口服抗生素等),待感染控制、皮肤恢复后,再重新评估接种计划。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿湿疹患者皮肤屏障功能较弱,急性发作期接种需格外谨慎,建议咨询儿科及皮肤科医生,选择湿疹稳定且无合并症的阶段接种。孕妇湿疹患者接种前需经产科医生评估,避免孕期用药影响,优先选择非孕期接种。老年湿疹患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需综合评估湿疹与基础病的相互影响,在控制湿疹基础上由医生判断接种安全性。

    2026-01-30 13:34:37
  • 100℃能杀死脚气真菌吗

    100℃(沸水温度)可通过高温灭活脚气真菌,但需结合作用时间和处理方式,单纯高温无法替代抗真菌药物治疗。 高温灭活真菌的科学机制 真菌细胞膜含不饱和脂肪酸,100℃可使细胞膜结构破坏,蛋白质变性、酶系统失活,导致真菌死亡。研究表明,多数引起脚气的皮肤癣菌(如红色毛癣菌)在100℃持续作用10-15分钟可被有效杀灭,但需确保全程维持沸点。 100℃处理载体的实际应用 鞋袜、毛巾等物品可通过煮沸消毒(100℃),持续15-30分钟可彻底灭活真菌。但需注意材质:羊毛、真皮等不耐高温材质需改用低温烘干或专业消毒,避免变形或损坏。 真菌种类与热耐受性差异 红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病真菌对100℃敏感,而休眠状态的真菌孢子(如在干燥环境中存活的孢子)可能需更长时间(30分钟以上)才能完全失活。临床需优先处理活跃菌丝,而非仅依赖孢子存活。 高温无法替代药物治疗 100℃仅能消毒物品表面,无法清除皮肤角质层内的真菌(如毛囊、汗腺内的真菌)。治疗需联合外用抗真菌药物(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾),严重感染时需口服抗真菌药(如伊曲康唑)。 特殊人群操作注意事项 皮肤破损者避免直接接触高温物品,防止烫伤;孕妇、儿童使用高温消毒需成人全程协助,操作时保持通风,防止蒸汽烫伤;糖尿病患者皮肤敏感,需缩短高温接触时间,避免皮肤损伤。100℃可作为辅助消毒手段(如煮沸鞋袜),但需与外用/口服抗真菌药物联合使用,方能彻底治疗脚气。

    2026-01-30 13:32:34
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