孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 脸上长了白斑怎么治疗

    脸上长白斑的治疗需先明确病因,常见病因包括白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣及无色素痣等,不同病因治疗方法存在差异,需针对性处理。 一、明确病因是治疗前提 白癜风表现为边界清晰的瓷白色斑片,进展期白斑边缘模糊,可能伴随瘙痒或无自觉症状,由黑素细胞功能破坏引起,与自身免疫、遗传等因素相关。白色糠疹多发生于儿童及青少年面部,呈淡白色或淡红色斑片,表面有细糠状鳞屑,边界不清,常与营养不良(如维生素B族缺乏)、日晒、皮肤干燥相关。花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为淡白色或褐色斑片,表面可能有轻微鳞屑,好发于皮脂腺丰富的部位(如额头、鼻翼),夏季多汗时易加重。贫血痣和无色素痣为先天性色素减退,白斑边界不规则,摩擦白斑周围皮肤时,白斑不发红,而周围正常皮肤发红,无需特殊治疗。 二、针对性治疗措施 白癜风可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗,每周3次,照射后可能出现轻微红斑,需严格控制剂量。外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)可用于面部等敏感部位,需注意避免接触眼周黏膜。进展期患者可在医生指导下短期口服小剂量糖皮质激素,稳定期一般不建议系统用药。白色糠疹以保湿和防晒为基础,可外用尿素软膏或弱效糖皮质激素软膏(短期使用),同时补充维生素B族及锌剂。花斑癣需外用抗真菌药物(如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏),坚持使用2~4周可有效清除真菌,治疗期间注意保持皮肤干燥。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:避免使用刺激性强的外用药物,优先物理防晒(戴宽檐帽、口罩),面部白斑面积小者可外用低浓度他克莫司软膏,避免自行使用激素类药物导致皮肤萎缩。孕妇:治疗以局部保湿和防晒为主,若需用药,优先选择外用抗真菌药或钙调磷酸酶抑制剂,避免口服药物。老年患者:皮肤干燥明显,需加强保湿护理,光疗时注意控制照射时间,避免诱发皮肤老化。 四、非药物干预辅助治疗 所有患者均需坚持严格防晒,选择SPF30+、PA+++以上的防晒霜,每日涂抹2次,重点覆盖白斑区域,避免加重色素不均。皮肤保湿方面,使用无香料、无酒精的医用保湿霜(如含神经酰胺的产品),每日2~3次涂抹面部,改善皮肤屏障功能。营养支持上,补充富含维生素B族(如粗粮、坚果)、维生素C(如新鲜果蔬)及锌(如瘦肉、贝类)的食物,减少挑食、偏食习惯。 五、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:白斑面积在3个月内扩大超过原面积20%;白斑处出现红肿、瘙痒或水疱;伴随头发变白、眉毛变白或其他部位色素减退;儿童白斑在6个月内无改善且逐渐扩散。就诊时需进行皮肤镜检查、Wood灯检查或真菌镜检,明确诊断后规范治疗,避免盲目用药延误病情。

    2026-01-13 19:03:23
  • 怎样去除脸上红血丝

    红血丝护理需日常选温和洁面产品并做好防晒,用含神经酰胺等成分护肤品修复屏障,严重时选正规机构激光治疗,避免过热过冷刺激,孕妇优先温和护理且遵专业医护,儿童特殊情况需专业儿科医生指导。 一、日常温和护理 1.洁面选择:应选用温和无刺激的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,因为皮肤屏障受损会使红血丝状况加重,例如选择氨基酸类洁面产品,其性质温和,能在清洁皮肤的同时减少对皮肤的刺激。不同肤质人群对洁面产品的选择有差异,干性肤质可选择含保湿成分的温和洁面产品,油性肤质可选择清洁力适中且不刺激的产品。 2.防晒防护:紫外线会损伤皮肤,进而加重红血丝,所以需做好防晒。可使用温和的物理或化学防晒产品,同时搭配物理防晒方式,如外出时使用遮阳伞、佩戴帽子等。不同年龄人群防晒需求有别,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用温和防晒产品,成年人则根据自身肤质选择合适的防晒品类。 二、皮肤屏障修复 1.护肤品选择:使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品来修复受损皮肤屏障。神经酰胺能帮助重建皮肤屏障结构,透明质酸具有良好的保湿作用,可维持皮肤水分。不同肤质对这类成分护肤品的吸收和反应不同,油性肤质使用时需注意产品的清爽度,避免过于油腻堵塞毛孔。 三、医疗美容手段 1.激光治疗:对于较严重的红血丝情况,激光治疗是一种可选方式,通过特定波长激光作用于红血丝部位,封闭异常血管。但激光治疗需选择正规医疗机构,由专业医师操作,因为不同个体的皮肤状况不同,医师需根据具体情况评估治疗方案,例如皮肤较薄的人群在激光治疗时要严格把控参数,避免过度治疗。不同年龄人群接受激光治疗的适宜性不同,儿童一般不建议轻易进行激光治疗,成年人需充分了解治疗风险和效果后再做决定。 四、生活方式调整 1.避免刺激:要避免过热过冷的刺激,如不要长期处于高温环境,不用过热的水洗脸等,这些刺激都会加重红血丝。不同生活方式的人群需注意调整,比如经常处于高温工作环境的人要采取防护措施减少皮肤受热刺激,有熬夜等不良生活方式的人群需调整作息,因为不良生活方式可能影响皮肤状态进而影响红血丝情况。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇脸上出现红血丝时要特别注意,应优先选择温和的护理方式,避免使用可能有刺激的护肤品和治疗手段,因为孕期皮肤状态特殊,任何不当干预都可能对自身和胎儿产生潜在影响,需在专业医护人员指导下进行皮肤护理相关决策。 2.儿童:儿童脸上红血丝较少见,若有特殊情况需在专业儿科医生指导下处理,避免不当干预,因为儿童皮肤更为娇嫩,不当的护理或治疗可能对儿童皮肤发育等造成不良影响。

    2026-01-13 19:02:28
  • 白癜风有什么症状

    白癜风症状表现为皮肤出现大小不一、形状多样的白斑,初期浅白后渐变为乳白、云白或瓷白,可单发或多发、对称或沿神经节段分布,边界初稍模糊后渐清晰,部分患者白斑处毛发变白,白斑处皮肤对紫外线耐受性差易晒伤。 白癜风症状表现为皮肤出现大小不一、形状多样的白斑,初期浅白后渐变为乳白、云白或瓷白,可单发或多发、对称或沿神经节段分布,边界初稍模糊后渐清晰,部分患者白斑处毛发变白,白斑处皮肤对紫外线耐受性差易晒伤。 皮肤白斑 白斑形态与颜色:白癜风最典型的症状是皮肤出现白斑。白斑大小不一,形状多样,可为圆形、椭圆形、不规则形等。初期白斑颜色多为浅白色,随着病情发展,可逐渐变为乳白色、云白色或瓷白色。这是因为黑色素细胞受损程度不同,黑色素脱失量逐渐增加所致。例如,在一些研究中发现,早期白癜风患者皮肤中的黑色素细胞开始有部分功能异常,导致白斑颜色较浅,而病情进展后,黑色素细胞大量受损甚至凋亡,白斑颜色就会明显加深。 白斑分布:白斑可单发,也可多发。有的患者白斑局限于身体某一部位,有的则会泛发全身。常见的分布情况有对称分布,如两侧手臂、双腿出现对称的白斑;也有沿神经节段分布的情况,白斑按照神经走行的方向排列。儿童患者的白斑分布可能与自身免疫等因素相关,且由于儿童皮肤较为娇嫩,白斑可能更容易扩散。 白斑的其他特征 边界情况:白斑与正常皮肤边界一般比较清晰。在白斑初期,边界可能稍模糊,这是因为白斑周围的皮肤黑色素细胞功能也可能有一定程度的异常,导致边界不是特别清晰。但随着病情发展,边界会逐渐变得清楚。对于不同年龄的人群,边界的清晰程度可能略有差异,老年人由于皮肤老化等因素,可能边界相对不如年轻人那么锐利,但总体还是以清晰为主要特征。 毛发受累:部分患者的白斑处毛发会受累,出现变白的情况。这是因为毛囊内的黑色素细胞也受到了破坏,黑色素合成减少。例如,头部患有白癜风的患者,白斑区域的头发可能会逐渐变白。儿童患者如果头部白斑累及毛囊,头发变白的情况可能会影响孩子的外观和心理状态,家长需要给予更多关注。 对紫外线的敏感性:白癜风患者的白斑处皮肤对紫外线的耐受性较差,比正常皮肤更容易被晒伤。这是由于白斑处缺乏黑色素的保护,紫外线中的短波紫外线(UVC)和中波紫外线(UVB)容易损伤皮肤细胞。所以,白癜风患者在日常生活中要注意避免长时间暴露在强烈的阳光下,尤其是在夏季紫外线强烈的时候,外出需要采取防护措施,如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等。儿童患者由于皮肤更娇嫩,更需要严格防晒,防止白斑处皮肤被晒伤后加重病情。

    2026-01-13 19:00:21
  • 脚上起皮是怎么回事

    脚上起皮多与皮肤屏障功能异常或局部皮肤病变有关,常见原因包括皮肤干燥、足癣(真菌感染)、湿疹、剥脱性角质松解症等。 一、皮肤干燥及物理刺激:与环境湿度低、频繁热水洗脚、过度清洁(使用刺激性强的皂基清洁剂)、长期穿不透气或摩擦性鞋具(如高跟鞋、紧身鞋)有关,导致角质层水分流失或机械性损伤,研究显示约25%的足部干燥性脱屑与皮肤屏障功能受损相关。儿童因皮肤娇嫩、户外活动多易摩擦,女性因长期穿高跟鞋可能增加摩擦损伤风险,老年人群皮肤保湿能力下降更易出现干燥起皮。 二、足癣(真菌感染):由皮肤癣菌(红色毛癣菌等)感染引起,温暖潮湿环境(如夏季、运动后未及时干燥)是重要诱因,足部多汗、共用鞋袜、既往足癣病史人群感染风险显著增加,临床数据显示相关人群感染概率较普通人群高3-5倍。表现为边界清晰的鳞屑性斑片,常伴瘙痒或异味,夏季症状加重。 三、湿疹类皮肤病:包括特应性皮炎、汗疱疹等,特应性皮炎患者常伴全身皮肤干燥,足部接触过敏原(如镍合金鞋扣、化纤袜子)后诱发,约60%特应性皮炎患者足部受累时表现为鳞屑性皮疹;汗疱疹初期为小水疱,干涸后形成脱皮,与手足多汗、精神压力有关,女性因内分泌变化或更易受激素影响。 四、剥脱性角质松解症:可能与遗传、多汗症、精神压力相关,家族史阳性者发病率高,多见于夏季或高温环境,儿童及青少年因皮肤角质层发育不完善更易发病,表现为足底、足侧缘对称分布的表浅脱屑,无明显炎症或瘙痒,一般数周可自行缓解。 特殊人群注意事项:儿童群体避免使用成人外用药物,优先选择温和保湿剂(如凡士林、医用润肤霜),穿透气棉质袜子,减少穿不透气鞋具;若脱屑持续超过2周或伴红肿、水疱,需及时就医。孕妇群体因激素变化及皮肤敏感性增加,减少外用药物使用,优先通过温水洗脚(水温38-40℃)、擦干趾间、保持足部干燥缓解症状;必要时经皮肤科医生评估后选择安全性高的药物。老年人群皮肤屏障功能衰退,合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病时,足部干燥起皮可能合并真菌感染或溃疡风险,建议定期清洁足部,穿宽松透气鞋具,必要时就医排查基础病。 非药物干预建议:保持足部清洁干燥,每日用温水洗脚(避免热水烫洗),擦干时重点清洁趾间;选择透气棉质袜子,每日更换,避免化纤材质;避免长时间穿密闭鞋具,运动后及时更换湿鞋,保持足部通风;可外用尿素乳膏(5%-10%浓度)等保湿剂修复角质层,改善干燥脱皮;怀疑真菌感染时,可使用炉甘石洗剂或含氧化锌的护足霜缓解症状。

    2026-01-13 18:56:54
  • 谢谢!小孩怎样治疗瘙痒症

    小孩瘙痒症治疗以非药物干预为优先,需通过加强皮肤保湿、规避过敏原等措施缓解,必要时外用炉甘石洗剂、弱效激素药膏,或遵医嘱口服抗组胺药,低龄儿童需避免刺激性药物,特殊体质者需在医生指导下用药。 1. 非药物干预措施 1.1 皮肤保湿护理:每日使用无香料、低刺激的儿童专用保湿霜,尤其在沐浴后3分钟内涂抹,保持皮肤屏障功能。干燥性瘙痒患儿需增加涂抹频率,选择含神经酰胺、透明质酸的产品,避免过度清洁(水温32~37℃,单次沐浴不超过10分钟)。 1.2 过敏原与刺激物规避:记录瘙痒发作前接触的食物、衣物材质、洗涤剂等,避免接触已知过敏原;选择纯棉衣物,减少化纤、羊毛等材质直接接触皮肤,新衣物需清洗后再穿。 1.3 物理防护与环境调节:夏季使用蚊帐防蚊虫叮咬,避免孩子搔抓;室内保持湿度50%~60%,温度22~24℃,减少环境干燥或湿热刺激,定期更换床上用品以减少尘螨接触。 1.4 基础皮肤问题管理:若伴随红斑、脱屑等湿疹表现,需用温和清洁产品;感染性瘙痒(如真菌感染)需保持患处干燥,避免与他人共用毛巾、衣物。 2. 药物治疗选择 2.1 外用药物:瘙痒剧烈时可短期使用炉甘石洗剂涂抹,缓解红肿与痒感;2岁以上儿童可遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),连续使用不超过1周,避免长期大面积涂抹;过敏引起的瘙痒可外用抗组胺药膏(如多塞平乳膏,2岁以上适用)。 2.2 口服药物:过敏或特应性皮炎患儿可在医生指导下使用第二代抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以上适用;氯雷他定糖浆,6岁以上适用),用药前需评估肝肾功能,避免空腹服用,2岁以下儿童禁用。 3. 特殊情况处理 3.1 婴幼儿(<2岁):避免使用含酒精、薄荷醇的止痒产品,禁止使用成人剂型药物;瘙痒持续超过3天或伴随发热、皮肤破损时需就医排查感染。 3.2 过敏体质儿童:用药前需确认成分表无已知过敏成分,首次使用时小面积涂抹观察24小时;慢性湿疹患儿需长期管理,可配合光疗(如窄谱UVB,需专业医师操作)。 3.3 伴随基础疾病者:糖尿病患儿需严格控制血糖,避免因神经病变诱发瘙痒;肾病综合征患儿慎用全身性药物,优先局部治疗。 4. 预防措施 日常注意皮肤清洁与保湿,避免过度清洁;均衡饮食,补充维生素A、维生素C增强皮肤抵抗力;定期修剪指甲或戴棉质手套,防止继发感染;明确过敏原的患儿需建立个人护理档案,记录发作周期与诱因,便于长期管理。

    2026-01-13 18:56:03
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