孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 皮肤长老年斑怎么办啊

    皮肤长老年斑(脂溢性角化病)是皮肤老化的常见表现,多见于40岁以上人群,与长期紫外线暴露、皮肤细胞代谢减慢等因素相关。处理方式包括非药物干预(防晒、保湿、饮食调整)、医疗美容治疗(激光、冷冻等)及外用药物(遵医嘱使用),特殊人群需加强护理监测。 1. 非药物干预措施 1.1 防晒管理:紫外线会加速皮肤老化及色素沉着,每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次;外出时佩戴宽檐帽、穿长袖衣裤,避免正午(10:00~16:00)户外活动。 1.2 皮肤护理:选择含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,每日早晚涂抹,保持皮肤屏障功能;避免使用刺激性强的清洁产品,以32~38℃温水洁面,减少皮肤刺激。 1.3 饮食调整:增加富含维生素C(新鲜柑橘类)、维生素E(坚果、橄榄油)、β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)的食物,减少高糖、高脂饮食,避免加重皮肤氧化应激。 2. 医疗美容与物理治疗 2.1 激光治疗:强脉冲光(IPL)、调Q激光可选择性分解色素颗粒,临床观察显示治疗后约80%患者老年斑颜色显著变淡,治疗间隔3~4周,共3~5次,治疗后需严格防晒1个月。 2.2 冷冻与电灼:液氮冷冻适用于直径<5mm的浅表斑块,术后可能出现水疱,愈合需1~2周;电灼术适用于较大斑块,术后保持创面干燥,可外用莫匹罗星软膏预防感染。 3. 外用药物干预 3.1 氢醌乳膏:抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,需在医生指导下使用,连续使用不超过3个月,避免大面积长期应用,以防皮肤刺激。 3.2 维A酸乳膏:调节表皮细胞增殖分化,改善皮肤光老化,晚间使用,避免日晒,儿童及孕妇禁用,肝肾功能不全者慎用。 4. 特殊人群注意事项 4.1糖尿病患者:皮肤微循环差,愈合能力弱,优先选择激光治疗,治疗后避免创面沾水,可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。 4.2孕妇与哺乳期女性:孕期以防晒、保湿为主,避免药物干预;哺乳期女性如需用药,暂停哺乳1周以上,停药后恢复。 4.3免疫功能低下者:长期使用激素、肿瘤放化疗患者,治疗后感染风险高,减少治疗次数,密切观察皮肤反应,必要时提前干预。 5. 日常监测与预防 5.1 定期观察:每月检查皮肤暴露部位,记录老年斑变化,若出现面积增大、破溃出血,及时就医排查其他皮肤病变。 5.2 生活习惯调整:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜;控制体重,减少辛辣刺激食物,降低皮肤炎症反应。

    2026-01-13 18:54:57
  • 面部过敏应该如何进行处理

    面部过敏需先明确可能过敏原并避免接触,洁面用温和产品且不搔抓,用凉毛巾等冷敷缓解,在医生指导下用抗组胺药等,儿童处理要轻柔及时就医,孕妇需咨询医生谨慎用药,老年人注意清洁和用药观察。 一、识别并避免过敏原 1.1首先需明确可能引发面部过敏的因素,常见过敏原包括化妆品、某些食物(如海鲜、芒果等)、花粉、尘螨、动物毛发等,通过回忆近期接触史等方式尝试确定过敏原,之后严格避免再次接触该过敏原,例如若怀疑是化妆品过敏,则停用相关化妆品。 二、避免刺激面部 2.1洁面时应选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品,且洁面水温不宜过高或过低,以接近体温为宜,减少对过敏面部皮肤的刺激;同时要避免用手搔抓面部,防止加重过敏症状及造成皮肤破损引发感染。 三、冷敷缓解不适 3.1可使用干净的凉毛巾或冷敷贴进行面部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般15~20分钟左右,每日可进行数次,冷敷有助于收缩血管,减轻面部过敏引起的红肿、瘙痒等不适症状,但需注意冷敷时毛巾温度不宜过低,以免过冷刺激皮肤。 四、药物选择与使用原则 4.1面部过敏时可在医生指导下使用抗组胺药物,如氯雷他定等,此类药物能缓解过敏引起的瘙痒等症状,但需注意非处方药的使用也应在了解基本用药注意事项的基础上遵医嘱或说明书使用,同时对于激素类外用药物,如弱效的氢化可的松乳膏等,若需使用应严格遵循医生建议,避免长期大面积使用,尤其儿童、孕妇等特殊人群更需谨慎。 五、特殊人群注意事项 5.1儿童面部过敏:儿童皮肤较为娇嫩,处理时更要轻柔,避免使用刺激性强的药物或产品,一旦发生面部过敏,应及时用清水轻柔清洁面部,然后尽快就医,在医生指导下选择适合儿童的安全处理方式,如使用儿童专用的温和抗过敏外用药等;同时要留意儿童是否因瘙痒而过度搔抓,可适当采取防护措施防止其搔抓面部。 5.2孕妇面部过敏:孕妇属于特殊群体,在处理面部过敏时需格外谨慎,避免自行随意使用药物,应先咨询妇产科医生及皮肤科医生,在医生评估后选择相对安全的处理方法,如通过冷敷等非药物方式缓解不适,若需要用药,需选择对胎儿影响较小的药物。 5.3老年人面部过敏:老年人皮肤屏障功能可能有所减退,面部过敏时要注意保持面部皮肤清洁的同时,避免使用过于粗糙的清洁用品,用药方面也需考虑其肝肾功能等情况,在医生指导下选择合适的药物进行处理,且要密切观察用药后的反应。

    2026-01-13 18:54:11
  • 淡化红血丝的日常方法

    改善红血丝需选择温和洁面产品每日早晚各一次,使用含神经酰胺等成分的保湿品修护皮肤屏障与保湿,防晒防紫外线、控环境温度避免刺激,多摄维CE食物少辛辣油腻,保证充足睡眠、管理压力、戒烟限酒,孕妇用温和护肤品,儿童用非药物日常护理且忌刺激性产品。 一、温和清洁皮肤 选择温和无刺激的洁面产品,避免使用过度去角质或刺激性强的清洁用品,防止进一步损伤皮肤屏障致红血丝加重。敏感肌肤人群需格外留意洁面产品选择,每日洁面次数以早晚各一次为宜,减少对皮肤的额外刺激。 二、加强皮肤保湿修护 使用含神经酰胺、玻尿酸等成分的保湿护肤品,此类成分可修复受损皮肤屏障,增强皮肤保湿能力,维持水油平衡。例如每日洁面后及时涂抹保湿乳液或面霜,干性敏感肌肤人群可选用滋润度较高的保湿产品,保障皮肤持续处于水润状态,助力改善红血丝状况。 三、避免外界刺激 1.防晒防护:紫外线会损伤皮肤致红血丝加重,应选温和物理防晒或含舒缓成分化学防晒产品,外出时还可通过佩戴口罩、遮阳帽等物理防晒方式防护,降低紫外线对皮肤的伤害。 2.环境温度控制:避免热水洗脸及长时间处于高温、寒冷环境,过热过冷环境易引发面部血管扩张,加重红血丝,需注意维持适宜皮肤的环境温度。 四、调整饮食 1.营养摄入:多摄取富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,维生素C能促进胶原蛋白合成、维护血管健康,维生素E具抗氧化作用,可保护皮肤免受自由基损伤,减轻对血管刺激。 2.饮食禁忌:减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,这类食物可能加重皮肤敏感,诱发红血丝发作,应保持清淡均衡饮食。 五、保持良好生活习惯 1.充足睡眠:保证充足睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢与自我修复能力,不利于红血丝改善,需养成规律作息习惯。 2.压力管理:避免过度劳累与精神紧张,长期精神压力会致身体内分泌失调、影响皮肤状态,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力,维持身心良好状态。 3.戒烟限酒:有吸烟饮酒习惯人群应尽量戒烟限酒,烟草中尼古丁及酒精会致血管扩张,加重红血丝症状,需积极调整生活习惯。 特殊人群注意事项 孕妇:因激素变化可能出现红血丝加重情况,更需留意避免刺激因素,选用温和无刺激护肤品,最大程度减少对皮肤的不良影响。 儿童:皮肤娇嫩,若出现红血丝相关问题,需格外谨慎,优先采用非药物日常护理方法,杜绝使用不适合儿童的刺激性产品,以保障儿童皮肤健康。

    2026-01-13 18:53:21
  • 如何快速治疗紫癜

    过敏性紫癜需迅速排查并脱离过敏原,药物对症干预可选抗组胺类或糖皮质激素等,血小板减少性紫癜紧急时可静脉输注丙种球蛋白或用糖皮质激素,药物效果不佳可考虑脾切除等,儿童患者要重点观察相关症状且药物严格遵儿科剂量,老年患者需关注药物相互作用及并发症,女性患者要留意紫癜与月经或出血量关联并调整治疗方案。 一、过敏性紫癜的快速处理要点 1.脱离过敏原:迅速排查可能的过敏原,如食物(鱼虾、坚果等)、药物(抗生素等)、感染源(细菌、病毒等),避免持续接触以阻断病情进展基础,儿童需特别留意饮食及近期用药史,防止重复接触过敏原导致病情反复。 2.药物对症干预: 抗组胺类药物:可选用氯雷他定等,减轻过敏引发的皮肤紫癜、瘙痒等症状,儿童使用时优先选择儿童剂型且遵循儿科剂量规范,避免镇静类抗组胺药对儿童认知功能可能产生的影响。 糖皮质激素:若出现关节肿痛、腹痛、肾损害等较重表现,可考虑使用泼尼松等,但儿童应用需严格评估风险,权衡激素治疗的收益与长期使用导致的生长发育抑制、免疫抑制等不良反应风险。 二、血小板减少性紫癜的快速处理要点 1.紧急提升血小板: 静脉输注丙种球蛋白:适用于急性血小板极低伴出血风险的患者,能快速提升血小板水平,儿童患者应用时需注意输液反应及过敏等情况监测。 糖皮质激素:如泼尼松,通过抑制自身免疫反应发挥作用,儿童使用时密切关注生长发育指标,老年患者需警惕骨质疏松等并发症风险。 2.特殊情况处理:若药物治疗效果不佳,对于符合适应证的患者可考虑脾切除等治疗,但儿童患者需谨慎评估,遵循儿科安全护理原则,充分考量手术风险与收益。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:过敏性紫癜儿童要重点观察腹部症状(如腹痛、便血)及肾功能(如尿色、尿量),及时就医排查严重并发症;血小板减少性紫癜儿童优先选择非药物干预如休息、避免外伤,药物使用严格遵循儿科剂量,避免低龄儿童滥用可能影响发育的药物。 2.老年患者:过敏性紫癜老年患者需关注基础疾病与药物的相互作用,如使用抗组胺药或激素时需评估是否与治疗慢性病药物冲突;血小板减少性紫癜老年患者应用糖皮质激素时警惕骨质疏松、感染等并发症,定期监测骨密度等指标。 3.女性患者:月经期间过敏性紫癜女性需观察紫癜与月经的关联,血小板减少性紫癜女性留意月经出血量,必要时调整治疗方案,保障女性特殊生理时期的健康管理。

    2026-01-13 18:51:50
  • 闭口粉刺是怎么形成的

    闭口粉刺的形成主要与毛囊口堵塞、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关,具体涉及以下关键机制: 一、毛囊角化异常~ 毛囊上皮细胞过度增殖并异常分化,角质细胞无法正常脱落,在毛囊漏斗部堆积形成角质栓,堵塞毛囊口。青春期因皮脂腺发育成熟,毛囊口角质代谢活跃期延长,易发生角质堆积;女性经期前后雌激素波动导致角质细胞更新周期紊乱,加重堵塞。研究表明,先天性毛囊角化异常基因(如C14ORF159)突变者,闭口粉刺发生率显著高于普通人群。 二、皮脂分泌异常~ 皮脂腺受雄激素调控,青春期男性雄激素水平升高(睾酮→双氢睾酮)刺激皮脂腺增殖,分泌皮脂量增加。女性在月经周期中孕激素与雌激素比例变化,可导致皮脂分泌波动,经前一周雄激素相对升高使皮脂黏稠度增加,与角质混合形成脂栓。此外,长期使用糖皮质激素或含激素护肤品可能诱发皮脂腺分泌亢进,加重闭口粉刺。 三、痤疮丙酸杆菌增殖~ 毛囊堵塞后形成厌氧环境,痤疮丙酸杆菌(P.acnes)大量繁殖。该菌以皮脂中甘油三酯为底物,分解产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,同时其代谢产物可促进角质细胞异常增殖,形成“堵塞物-细菌-炎症”的恶性循环。研究显示,闭口粉刺中痤疮丙酸杆菌浓度较正常毛囊高2-3倍,且与粉刺严重程度呈正相关。 四、炎症反应启动~ 即使未形成肉眼可见的炎症丘疹,毛囊堵塞引发的局部免疫反应已启动。角质细胞释放IL-1β、TNF-α等促炎因子,进一步激活角质形成细胞和免疫细胞,导致角质代谢异常加剧。这种炎症前驱状态可通过基因芯片检测到,且与粉刺向炎性痤疮转化的风险相关。 五、生活方式与环境因素~ 长期熬夜导致皮质醇水平升高,通过下丘脑-垂体-肾上腺轴激活皮脂腺分泌;高糖饮食使血糖快速上升,诱发胰岛素样生长因子-1(IGF-1)分泌增加,促进皮脂腺增殖;精神压力过大会通过交感神经兴奋间接刺激皮脂分泌。此外,使用厚重封闭性护肤品(如矿物油基质产品)或过度清洁(如频繁去角质)可能破坏皮肤屏障,加重毛囊堵塞。 特殊人群需注意:青少年应避免熬夜及高糖高脂饮食,保持规律作息;女性经期前1-2周可加强皮肤清洁,选择含水杨酸的温和去角质产品;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因胰岛素抵抗加重皮脂腺分泌亢进;孕妇因激素变化可能出现暂时性闭口粉刺,建议减少刺激性护肤品使用,以基础保湿为主。

    2026-01-13 18:50:50
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