孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 掉发严重该怎么办

    掉发可通过保证充足睡眠、选择温和无刺激洗发水并避免频繁烫染来调整生活方式,饮食上要均衡摄入含蛋白质、B族维生素、维生素E、铁、锌等营养的食物,掉发严重时需排查疾病如雄激素性脱发、斑秃等及时就医,孕妇保证营养均衡产后多可恢复,儿童掉发要关注心理状态轻柔护理且用药遵医嘱。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人应维持7~9小时的规律睡眠,长期熬夜会打乱身体内分泌平衡,影响毛囊正常的生长周期,进而加重掉发。例如,研究表明睡眠不足会使体内激素分泌失调,影响头发的健康生长。 2.适度头发护理:选择温和无刺激的洗发水,避免频繁烫染头发。烫染剂中的化学物质会损伤头发毛鳞片,导致头发脆弱易断裂、脱落,建议每年烫染次数不超过2次。 二、饮食调节 1.均衡营养摄入:保证蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类等,蛋白质是头发生长的重要原料,缺乏会使头发脆弱易断;摄入富含B族维生素的食物,如全麦面包、豆类等,B族维生素参与头发的新陈代谢;多吃富含维生素E的坚果(如杏仁)、新鲜蔬果等,维生素E具有抗氧化作用,可保护毛囊;补充含铁食物,像红肉、菠菜等,铁是合成血红蛋白的关键,缺铁会导致毛囊营养供应不足;适量摄入含锌食物,如牡蛎等,锌能影响头发的正常生长和修复。 三、医疗干预考量 1.疾病相关脱发排查:若掉发严重可能是疾病引起,如雄激素性脱发(男性多见,与雄激素受体敏感相关)、斑秃(自身免疫性疾病,表现为突然出现圆形或椭圆形脱发区)等。需及时就医,由医生进行专业评估,如通过皮肤镜检查等明确脱发类型,进而制定相应治疗方案,如雄激素性脱发可在医生评估下考虑使用相关药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),斑秃可能需局部或系统用药。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期掉发多因激素水平变化,属正常生理现象,但要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质和铁的食物,以维持身体营养需求,帮助缓解掉发情况,产后一般会逐渐恢复。 2.儿童:儿童掉发若为斑秃等情况,家长需关注孩子心理状态,避免给孩子过大压力,因心理因素可能加重病情,且儿童头皮薄嫩,护理时要格外轻柔,若出现异常掉发应及时就医,儿童用药需严格遵循医生指导,避免自行用药。

    2026-01-13 18:41:39
  • 水泡脚气真菌最怕什么

    水泡型脚气由皮肤癣菌感染引起,真菌对高温、干燥环境、抗真菌药物、酸性环境及紫外线照射较为敏感,这些因素可有效抑制或杀灭真菌。 一、高温环境 1. 真菌灭活机制:皮肤癣菌在60℃以上环境中持续30分钟可被灭活,临床研究表明,高温能破坏真菌细胞膜中的蛋白质结构,使其失去活性。2. 应用方式:泡脚时水温控制在42~45℃,持续15~20分钟可减少真菌活性;鞋袜需用60℃以上热水清洗,晾晒时避免遮挡高温直射区域。 二、干燥环境 1. 真菌繁殖条件:皮肤癣菌在湿度>60%且温度25~30℃环境中繁殖最快,潮湿环境可使真菌孢子存活率提升至85%以上。2. 防护措施:运动后及时擦干足部,穿透气鞋靴(如网面材质),选择含硅胶鞋垫的吸汗鞋具;避免长时间穿紧身鞋袜,睡前可涂抹爽身粉保持局部干燥。 三、抗真菌药物 1. 外用制剂:唑类(如克霉唑、咪康唑)通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,临床试验显示2周内可清除皮肤表面真菌;丙烯胺类(如特比萘芬)能快速杀灭真菌菌丝,局部涂抹耐受性良好。2. 特殊人群提示:孕妇需优先选择FDA妊娠分级B类药物(如克霉唑),避免口服抗真菌药;儿童建议使用低浓度制剂(如1%咪康唑乳膏),用药面积不超过体表面积10%;老年人皮肤屏障功能减弱,建议选择含尿素的复方制剂增强药物渗透。 四、酸性环境 1. 抑菌原理:pH<4.5的环境可破坏真菌酶系统活性,临床观察显示3%硼酸溶液浸泡足部,真菌清除率达62%。2. 注意事项:天然酸化溶液(如稀释白醋1:10)可辅助清洁,但皮肤破损时禁用;医用酸化溶液需遵医嘱使用,避免自行调配高浓度酸性制剂。 五、紫外线照射 1. 杀菌机制:UVB波段(280~320nm)可穿透真菌细胞壁,导致DNA链断裂,照射15分钟可使真菌活性下降90%。2. 应用场景:鞋袜在阳光下直射3~4小时,避免暴晒皮革材质;患处可在非照射时段涂抹含氧化锌的防护霜,减少紫外线刺激。 特殊人群需额外注意:糖尿病患者足部微循环差,易继发感染,建议用电子体温计监测水温,避免烫伤;运动员因足部多汗,需随身携带抗菌湿巾,运动后立即清洁并涂抹抗真菌凝胶。

    2026-01-13 18:40:47
  • 女53岁大阴唇疱疹是怎么回事

    53岁女性大阴唇疱疹多为单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,以HSV-2型为主,属于性传播疾病或既往感染病毒潜伏后复发,需结合病史与检查明确诊断。 一、定义与病因 HSV-2型单纯疱疹病毒感染是主要病因,通过性接触传播占比超80%,少数为间接接触污染物品(如毛巾、内裤)传播。53岁女性因年龄增长免疫力下降,若合并糖尿病、长期服用免疫抑制剂或激素(如糖皮质激素),或存在HSV-1型既往感染史,病毒潜伏于神经节易激活复发,诱发局部疱疹。 二、典型临床表现 局部表现为大阴唇区域簇集性小水疱,直径1-2mm,伴灼热感、疼痛、瘙痒,水疱破溃后形成浅表溃疡,2-4天结痂,7-10天自然愈合。复发病例症状较轻、病程较短,间隔数月至数年发作一次。全身症状罕见,偶见低热、腹股沟淋巴结肿大。需与外阴毛囊炎(红肿疼痛明显)、接触性皮炎(皮疹形态单一)鉴别。 三、诊断依据 临床症状与病史(如性接触史、既往发作史)是核心诊断依据。实验室检查包括HSV核酸检测(敏感性高,特异性达95%)、病毒培养(金标准但耗时48-72小时)或血清HSV抗体检测(IgG阳性提示既往感染,IgM阳性提示近期感染)。53岁女性首次发作需排除梅毒、淋病等性传播疾病。 四、治疗原则 以缩短病程、减轻症状为目标。非药物干预包括保持局部清洁干燥(可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷),穿宽松棉质衣物,避免搔抓;药物治疗首选核苷类抗病毒药(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),能抑制病毒DNA合成,缩短病程。若合并细菌感染(溃疡处出现脓性分泌物),需联合外用抗生素(如莫匹罗星软膏)。 五、特殊人群注意事项 53岁女性需重点关注:①基础疾病管理:控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)、血压,避免免疫抑制剂(如环孢素)长期使用;②激素水平调节:围绝经期雌激素下降可降低黏膜抵抗力,建议妇科评估后适度补充雌激素;③心理干预:复发病例易焦虑,需通过规律作息、适度运动(如快走)改善心理状态;④性健康管理:性伴侣建议同步检查,性生活全程使用安全套,降低交叉感染风险;⑤用药安全:53岁女性若合并肝肾功能不全,需医生评估后调整抗病毒药物剂量。

    2026-01-13 18:39:55
  • 总是感觉头皮痒什么原因

    总是感觉头皮痒可能与皮肤疾病、过敏反应、生活习惯、精神心理状态及特殊生理病理状态相关。具体原因如下: 一、皮肤疾病相关因素 1. 脂溢性皮炎:多见于青壮年男性,与皮脂分泌旺盛及马拉色菌过度繁殖密切相关,典型表现为头皮红斑、油腻性鳞屑,常伴随瘙痒。症状在皮脂分泌活跃时段(如夜间)可能加重,熬夜、高油饮食会诱发或加重症状。 2. 头皮毛囊炎:细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌)均可引发,表现为红色丘疹、脓疱,严重时可形成疖肿,瘙痒或疼痛伴随明显。长期搔抓可能继发感染扩散,需避免挤压。 3. 头癣:由皮肤癣菌感染引起,多见于儿童及免疫力低下人群,分黄癣、白癣等类型,典型症状为脱发斑、灰白色鳞屑,瘙痒剧烈且具有传染性,需注意与家人物品分开使用。 二、过敏反应因素 接触性过敏:使用洗发水、染发剂、发夹等化学制品或金属饰品后,可能引发接触性皮炎,表现为头皮红斑、丘疹、脱屑,瘙痒程度因人而异。女性因频繁染发烫发,接触化学物质机会较多,需注意选择无刺激产品。 三、生活习惯与环境因素 1. 清洁不当:长期不规律洗头(如每周少于1次)导致油脂、角质堆积,或过度清洁(如每日使用强碱性洗发水)破坏头皮屏障,引发干燥脱屑与瘙痒。建议油性头皮每周2-3次,干性头皮每周1-2次,水温控制在37℃左右。 2. 饮食与作息:高油高糖饮食促进皮脂分泌,加重马拉色菌繁殖;长期熬夜、睡眠不足影响内分泌,导致头皮神经敏感性增加,瘙痒感更明显。 四、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力大时,神经内分泌系统紊乱可能使头皮神经末梢对瘙痒刺激敏感度升高,形成“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环。此类人群需结合心理调节,避免过度关注症状。 五、特殊人群与疾病因素 1. 儿童群体:皮肤角质层薄、免疫力较弱,易感染头癣,家长需避免共用毛巾、帽子,发现脱发斑及时就医。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时皮肤抵抗力下降,易继发真菌感染,头皮瘙痒可能伴随皮肤干燥、脱屑,需优先控制血糖。 3. 孕妇:孕期激素变化使皮脂分泌增加,加重脂溢性皮炎症状,需使用温和无刺激洗护产品,避免刺激性化学物质。

    2026-01-13 18:39:00
  • 手老是出汗怎么回事

    手老是出汗可能由生理、疾病、其他因素导致。生理因素包括情绪(紧张焦虑等)和温度影响;疾病因素有甲状腺功能亢进、糖尿病、多汗症;其他因素涉及药物副作用和饮食刺激。 温度因素:在高温环境下,人体为了散热,会通过出汗来调节体温,手部作为身体的一部分,也会出汗。比如在炎热的夏天,户外活动时手部出汗是常见现象。不同性别在温度影响下手汗情况可能无明显差异,但体质不同的人对温度的敏感程度有别,体质较弱者可能在相对不那么高的温度下也更容易手汗增多。 疾病因素导致的手老是出汗 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,从而出现多汗症状,其中就包括手部多汗。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。各个年龄段都可能发病,性别方面暂无明显特异性差异,但有甲状腺疾病家族史的人群相对更易患病。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常功能,导致出汗异常,包括手部多汗。同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。多见于中老年糖尿病患者,男女患病概率无显著大的差异,但肥胖、有糖尿病家族史等因素会增加患病风险,进而影响手部出汗情况。 多汗症:这是一种以局部或全身出汗异常增多为特征的疾病,其中原发性手汗症较为常见,可能与遗传因素有关,是由于交感神经过度兴奋导致汗腺分泌亢进。多见于青少年人群,性别差异不明显,患者主要表现为双手不自主出汗,严重时可呈滴汗状。 其他因素导致的手老是出汗 药物因素:某些药物的副作用可能引起多汗,比如使用退烧药(如阿司匹林等)后,人体通过出汗来散热,可能会出现手部等部位出汗增多的情况。不同药物对不同人群的影响可能不同,有基础疾病正在服药的人群需要留意药物说明书中关于多汗副作用的描述,若出现手汗增多且怀疑与药物有关,应及时就医评估。 饮食因素:食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,可能会刺激汗腺分泌,导致手部出汗。不同饮食习惯的人受影响程度不同,爱吃辛辣食物的人群相对更易因饮食导致手汗增多,年龄较小的儿童应尽量避免过多食用此类食物,以防刺激肠胃及引发手汗等不适。

    2026-01-13 18:38:05
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