孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 如何治疗脸部痤疮

    脸部痤疮治疗需基于严重程度分级,以非药物干预(清洁、保湿、生活方式调整)为基础,轻度痤疮可通过外用药物改善,中度至重度需结合口服药物,特殊人群需在专业指导下调整方案,全程注重皮肤屏障保护与长期维护。 一、轻度痤疮(以粉刺为主):以非药物干预为核心。日常需选择温和洁面产品(如氨基酸类),每日1-2次,配合无油保湿产品维持皮肤水油平衡。避免挤压粉刺,每周1-2次含2%水杨酸的温和去角质产品可辅助疏通毛孔,敏感肌需减少频率。 二、中度痤疮(炎性丘疹、脓疱为主):外用药物联合非药物干预。外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)可调节毛囊上皮细胞分化,减少粉刺形成,需夜间使用并注意防晒;过氧化苯甲酰凝胶可抑制痤疮丙酸杆菌,适用于炎症明显部位。用药期间如出现皮肤发红、脱皮,可减少使用频率或暂停1-2天。 三、重度痤疮(结节、囊肿为主):需系统治疗与密切监测。口服抗生素(如多西环素)可控制炎症扩散,疗程通常8-12周;异维A酸胶囊可减少皮脂分泌,改善毛囊角化,但需排除妊娠、抑郁史、肝功能异常等禁忌,用药期间需定期监测血脂、肝功能。治疗期间需加强保湿与防晒,避免饮酒及高糖高脂饮食。 四、特殊人群痤疮的治疗原则:青少年需避免自行使用刺激性药物,优先选择安全性高的外用维A酸或抗生素;孕妇以清洁保湿为主,必要时局部使用低浓度过氧化苯甲酰;哺乳期女性避免口服异维A酸,可在医生指导下短期外用维A酸;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免高血糖影响皮肤修复;皮肤敏感者优先选择械字号医用护肤品,避免物理刺激加重炎症。

    2026-01-28 13:38:37
  • 孩子湿疹是怎么引起的

    孩子湿疹(特应性皮炎)主要由遗传易感性、皮肤屏障功能不足、环境刺激及免疫反应异常共同引发。遗传上父母有湿疹或过敏性疾病史时风险显著升高;皮肤屏障功能不完善导致锁水能力差,易受外界刺激;环境中尘螨、花粉等过敏原及化纤衣物等刺激物可诱发症状;免疫细胞过度激活也参与发病过程。 一、遗传因素 遗传倾向明显,父母一方患病子女风险约30%,双方患病则升至70%以上。多个基因(如FLG基因)变异会导致皮肤屏障相关蛋白合成不足,增加皮肤对外界刺激的敏感性。婴幼儿期(1-3岁)是遗传易感性表现的关键阶段,需重点关注家族过敏史。 二、皮肤屏障功能异常 婴幼儿皮肤角质层薄、皮脂分泌少,角质细胞间脂质结构不成熟,经皮水分丢失(TEWL)增加,锁水能力差。皮肤表面菌群(如金黄色葡萄球菌)失衡或定植异常,破坏微生态平衡,诱发炎症反应。年龄越小,皮肤屏障越脆弱,越易受环境影响发病。 三、环境诱发因素 外源性刺激物如化纤衣物、碱性洗护用品、汗液等,直接破坏皮肤屏障;尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原通过接触、吸入途径触发免疫反应。过度清洁、频繁热水烫洗、湿度不当(干燥或潮湿)均加重皮肤负担。婴幼儿生活方式(如衣物材质选择、洗护频率)对发病影响显著。 四、免疫机制异常 婴幼儿免疫系统未成熟,Th2型免疫反应亢进,IL-4等细胞因子刺激IgE抗体生成,嗜酸性粒细胞浸润皮肤引发红斑、瘙痒。食物过敏(如牛奶、鸡蛋)常与湿疹形成恶性循环,加重炎症反应。家族过敏史阳性者,免疫调节失衡更易诱发症状,需综合管理过敏相关因素。

    2026-01-28 13:38:01
  • 鱼鳞状皮肤能治好吗

    鱼鳞病虽无法完全根治,但通过规范治疗与科学护理可显著改善症状,恢复皮肤屏障功能,提高生活质量。 疾病本质与治疗目标 鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤病,因角蛋白基因突变或脂质代谢异常导致角质层代谢紊乱,表现为皮肤干燥、鳞屑、粗糙。其治疗以缓解症状为核心,而非“根治”,需长期管理以控制病情进展。 基础治疗手段 外用药物为一线方案:①维A酸类(如维A酸乳膏)调节角质形成细胞分化,减少鳞屑;②尿素霜、乳酸铵洗剂等保湿剂软化角质、修复屏障;③严重病例可联合口服维A酸类药物(如阿维A),需在医生指导下使用。 系统治疗注意事项 口服维A酸类药物(如阿维A)可能引起口干、肝功能异常等副作用,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用;治疗期间需定期监测肝功能与血脂,避免长期大剂量使用。 日常护理关键措施 保湿是核心:①每日使用温和保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的霜剂),洗澡后3分钟内涂抹;②避免热水烫洗、过度搓澡,水温控制在37℃左右,清洁间隔不超过2天;③饮食补充维生素A、E(如胡萝卜、坚果),减少辛辣刺激。 特殊人群管理 儿童患者:家长需耐心配合护理,避免使用刺激性护肤品,及时修剪指甲防抓伤; 老年患者:注意皮肤皲裂引发感染风险,需加强局部清洁与润肤,合并糖尿病者需控制血糖; 合并症患者:甲状腺功能减退、银屑病等需同步治疗基础病,避免加重皮肤症状。 总结:鱼鳞病需长期管理,患者应建立科学护理习惯,配合医生规范用药,多数患者可达到临床缓解,维持正常生活质量。

    2026-01-28 13:36:49
  • 狐臭产生原因是什么呢

    狐臭(医学称腋臭或顶泌汗腺臭汗症)是腋窝顶泌汗腺分泌液经细菌分解产生的挥发性异味,与遗传、激素及菌群失衡密切相关。 腋窝顶泌汗腺(大汗腺)仅分布于腋窝、乳晕等部位,青春期前分泌量少。随雄激素(如睾酮)刺激,腺体分泌功能活跃,其分泌液富含脂质、蛋白质及铁离子。分泌物经腋窝菌群(如棒状杆菌、葡萄球菌)分解后,产生异戊酸、不饱和脂肪酸等挥发性物质,形成特殊异味。 遗传是核心诱因,临床研究显示,腋臭患者一级亲属(父母、同胞)患病风险达80%以上,符合常染色体显性遗传模式,携带致病基因者大汗腺发育更活跃。 激素调节是关键触发因素。青春期雄激素水平升高(男性睾酮峰值约为女性10倍),直接刺激大汗腺分泌增强;女性虽雄激素水平低,但腋窝大汗腺对雌激素更敏感,女性患者比例略高于男性(约55% vs 45%)。妊娠期、绝经期激素波动也可能诱发或加重症状。 腋窝微生态失衡加剧异味。腋窝潮湿温暖环境易滋生棒状杆菌、葡萄球菌等菌群,这些细菌分泌的脂肪酶、蛋白酶可分解汗液中脂质和蛋白质,产生硫化物、氨等强刺激性物质。夏季或运动后出汗增多,菌群繁殖加快,异味更显著。 特殊人群需重点关注:青少年(激素骤升期)、妊娠期女性(激素波动)、糖尿病患者(代谢紊乱促进菌群增殖)、多汗症患者(持续潮湿环境)及长期使用激素类药物者,狐臭发病率更高。日常可通过保持腋窝干燥、减少高脂饮食缓解症状,外用止汗剂(如20%氯化铝溶液、乌洛托品)或抗菌剂(如甲醛溶液)可短期抑制异味。严重者需遵医嘱接受肉毒素注射或手术治疗。

    2026-01-28 13:36:11
  • 夏天起湿疹怎么办

    夏季湿疹高发与湿热环境、皮肤屏障功能减弱及接触性刺激相关,需从环境控制、皮肤护理、药物干预三方面科学处理。 一、环境与诱因管理 保持室内凉爽干燥(温度24-26℃,湿度<60%),使用空调或风扇降低体感温度;穿宽松棉质衣物,减少汗液滞留与摩擦;避免接触花粉、尘螨等过敏原,外出时做好防晒(戴宽檐帽、穿透气防晒衣),防止紫外线加重炎症。 二、皮肤屏障修复 采用“温和清洁+足量保湿”策略:①用32-37℃温水短时间冲洗(<10分钟),避免热水烫洗;②选择无皂基、低敏沐浴露(如含神经酰胺成分);③洗澡后3分钟内涂保湿霜(推荐凡士林、透明质酸乳膏),每日2-3次,修复皮肤锁水能力。 三、局部药物干预 根据皮损类型选药:①红斑丘疹型:短期外用弱效激素(如地奈德乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);②瘙痒明显:炉甘石洗剂局部涂抹止痒;③渗出较多:先用3%硼酸溶液冷湿敷,再涂氧化锌油剂。避免长期大面积使用强效激素。 四、特殊人群与就医指征 婴幼儿、孕妇及老年人需谨慎:①婴幼儿禁用氟轻松等强效激素,首选炉甘石或低浓度激素;②孕妇需在医生指导下用药;③湿疹面积>体表面积10%、出现脓疱/发热等感染迹象,或瘙痒严重影响睡眠时,及时就医。 五、预防复发 ①避免搔抓(剪短指甲,夜间戴手套);②饮食清淡,减少辛辣、高糖及酒精摄入,多吃富含维生素C的蔬果(如西兰花、橙子);③规律作息,避免熬夜,适度运动增强免疫力。基础疾病(如糖尿病)患者需严格控糖,减少皮肤感染风险。

    2026-01-28 13:34:44
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