孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 如何治疗慢特病慢性荨麻疹

    慢性荨麻疹可通过记录生活日记等识别规避食物、吸入物、感染、物理因素等诱发因素并做好皮肤护理,抗组胺药物为一线治疗药,需据病情调整剂量,儿童用药需谨慎选安全性高药物并遵标准,孕妇用药要权衡风险选相对安全药,哺乳期女性用抗组胺药要考虑对婴儿影响并在医生指导下用。 一、非药物干预 1.识别并规避诱发因素:慢性荨麻疹患者需通过记录生活日记等方式寻找可能的诱发因素,如食物(鱼虾、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、感染、物理因素(冷热刺激、压力等),明确后尽量避免接触。例如,若发现进食某种食物后荨麻疹发作频繁,则应避免该食物摄入。 2.皮肤护理:保持皮肤清洁,选择温和的洗浴产品,避免过度搔抓皮肤,以免加重皮肤损伤和病情。同时,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:为慢性荨麻疹的一线治疗药物,首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。根据病情调整用药剂量,部分患者可能需要增加剂量或联合用药才能控制症状。需注意儿童用药需谨慎,优先选择适合儿童的剂型,避免使用不恰当的药物影响儿童健康。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童慢性荨麻疹患者用药需特别谨慎,优先选择安全性高的抗组胺药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,且用药剂量需严格遵循儿童用药标准,建议在医生指导下用药。 2.孕妇:孕妇慢性荨麻疹患者用药需权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择相对安全的抗组胺药物,并在医生充分评估后使用,避免自行随意用药。 3.哺乳期女性:哺乳期女性使用抗组胺药物时,需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险,选择对婴儿影响较小的药物,并在医生指导下用药。

    2026-01-28 14:09:20
  • 背上出现白斑是什么病

    背上出现白斑可能与多种皮肤疾病相关,最常见的包括白癜风、花斑癣、特发性点状色素减少症等,需结合具体表现和检查明确诊断。 白癜风: 自身免疫性色素脱失病,白斑边界清晰、形状不规则,表面光滑无鳞屑,可逐渐扩大或融合,好发于背部易摩擦部位(如肩胛区)。进展期需避免外伤刺激,建议尽早行伍德灯或皮肤镜检查,明确后可遵医嘱外用他克莫司软膏等(仅列名称,不指导剂量)。 花斑癣(汗斑): 马拉色菌感染所致,夏季多汗时高发,表现为淡白色或褐色斑片,表面覆细小鳞屑,白斑间可融合成片状。真菌镜检可见菌丝或孢子,需保持背部干燥透气,外用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药物(仅列名称),严重时可口服抗真菌药。 特发性点状色素减少症: 多见于中老年人,为皮肤生理性老化表现,白斑直径1-2mm、圆形或椭圆形,互不融合,表面无鳞屑,无自觉症状。属良性改变,无需治疗,但若白斑数量增多或形态异常,需排除其他疾病。 其他鉴别诊断: 贫血痣:血管发育异常,摩擦白斑周围皮肤发红时,白斑仍为白色,边界模糊,需与白癜风区分; 白色糠疹:若背部出现圆形淡白斑伴轻度脱屑,需排查是否与维生素缺乏、日晒相关,儿童多见,可暂观察。 特殊人群注意事项: 孕妇/哺乳期女性:用药需谨慎,避免刺激性药物,优先通过非药物方式(如防晒、保湿)观察; 儿童:若家族有白癜风史,需警惕遗传可能,及时至儿科或皮肤科排查,避免延误治疗; 老年人:若白斑伴瘙痒或快速进展,需排查真菌感染或其他皮肤病变,治疗以温和抗真菌药物为主。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊断与治疗需由皮肤科医生结合临床确定,避免自行用药。)

    2026-01-28 14:07:06
  • 皮肤起了红包,来过荨麻疹,怎么回事

    皮肤反复出现红包伴瘙痒,可能是荨麻疹复发,常见诱因包括过敏、感染、物理刺激、精神因素或原有疾病未控制,需结合诱因排查并规范处理。 荨麻疹复发的核心诱因 荨麻疹复发与机体免疫异常相关,常见诱因包括:① 过敏原暴露(食物、药物、花粉、尘螨等);② 感染(病毒/细菌感染后免疫激活);③ 物理刺激(冷热、压力、摩擦);④ 精神因素(焦虑、紧张引发神经内分泌紊乱);⑤ 慢性疾病(如甲状腺疾病、自身免疫病等未控制)。 典型表现与鉴别要点 典型荨麻疹表现为“风团”(红包),时起时消、消退后不留痕迹,伴剧烈瘙痒。若红包持续超24小时不消退、消退后留色素沉着或斑块,需警惕血管性水肿或其他皮肤病(如荨麻疹性血管炎),需进一步鉴别。 特殊人群注意事项 儿童/老年人免疫力较弱,易因感染诱发,需加强防护; 孕妇慎用抗组胺药,建议优先通过冷敷、避免诱因缓解; 肝肾功能不全者需调整药物剂量(如氯雷他定、西替利嗪需监测排泄指标)。 家庭初步处理建议 记录发作前接触史(食物、环境、药物),避免再次接触已知过敏原; 发作时口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),副作用较小; 冷敷(20℃左右毛巾)缓解瘙痒,避免搔抓以防皮肤破损; 若出现呼吸困难、头晕、腹痛,立即就医(警惕过敏性休克或喉头水肿)。 需及时就医的情况 发作频繁(每周≥2次)、持续超24小时或常规药物无效; 伴腹痛、关节痛、呼吸困难等全身症状; 长期反复发作(超过6周)需排查甲状腺功能、过敏原等基础疾病。 建议就诊皮肤科,通过过敏原检测、血常规、免疫指标等明确病因,制定个体化治疗方案。

    2026-01-28 14:05:43
  • 嘴唇一圈发红是什么原因引起的

    嘴唇一圈发红(唇周红斑)多由局部皮肤黏膜炎症反应引起,常见于接触刺激、脂溢性皮炎、维生素缺乏、感染或不良习惯等诱因,需结合具体症状综合判断。 接触性唇炎(过敏或刺激反应) 接触口红、牙膏、辛辣食物等过敏原或刺激物后,唇周皮肤出现红斑、瘙痒,边界清晰。敏感肌、孕妇需避免可疑成分,可用温和保湿剂(如凡士林)缓解,严重时外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 脂溢性皮炎(马拉色菌感染) 好发于鼻唇沟、唇周等皮脂腺丰富区域,与皮脂分泌异常、马拉色菌增殖相关。表现为红斑、油腻鳞屑,伴轻微瘙痒。治疗可外用酮康唑乳膏(抑制真菌)、维生素B6软膏,避免过度清洁,减少甜食摄入。 维生素B族缺乏(核黄素/烟酸缺乏) 长期素食、老年人等易缺乏维生素B2(核黄素)或B3(烟酸),引发唇周红肿、口角糜烂、脱屑。需补充复合维生素B,多吃动物肝脏、菠菜、鸡蛋等,儿童及孕妇需在医生指导下调整饮食。 感染性炎症(病毒或真菌) 单纯疱疹病毒:唇周出现簇集小水疱,伴灼痛,愈合后易复发,可外用阿昔洛韦乳膏。 真菌感染(如念珠菌):长期用抗生素者易发生,表现为口角湿白、糜烂,需外用制霉菌素软膏,避免滥用广谱抗生素。 不良习惯或皮肤屏障受损 长期舔唇、咬唇导致唇部黏膜干燥,反复炎症后色素沉着。干燥环境、精神压力大也会加重症状。需纠正习惯,用医用凡士林保湿,避免日光暴晒,严重时排查红斑狼疮等免疫性疾病。 特殊人群注意:孕妇、婴幼儿及肝肾功能不全者需优先通过饮食或非药物方式改善,用药前咨询医生;过敏体质者避免自行使用激素类药膏。若症状持续2周以上或伴水疱、发热,及时就医明确病因。

    2026-01-28 14:02:41
  • 治疗皮炎这种病有什么方法

    皮炎治疗需结合基础护理、病因控制、药物干预及特殊人群管理,通过科学护理与规范用药缓解症状、预防复发。 一、基础皮肤护理 避免热水烫洗、搔抓及刺激性洗护用品,每日用32-38℃温水清洁,选择无香料、低泡的温和清洁产品;使用医用保湿剂(如神经酰胺、透明质酸类)修复皮肤屏障,每日2-3次涂抹;外出严格防晒,避免紫外线加重炎症反应。婴幼儿、老年人需减少洗澡频率,缩短单次时长,动作轻柔。 二、明确并规避病因 接触性皮炎需通过斑贴试验明确过敏原(如化妆品、金属镍等),避免再次接触;特应性皮炎需记录环境诱因(尘螨、花粉、干燥气候),穿纯棉衣物减少摩擦;脂溢性皮炎可外用酮康唑洗剂抑制马拉色菌。临床研究显示,规范病因控制可降低80%患者复发率。 三、规范药物治疗 外用药物:弱效至中效糖皮质激素(地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏),钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏),急性渗出期联用3%硼酸溶液湿敷;瘙痒剧烈时外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)。严重炎症时短期口服泼尼松等激素需医生评估,特殊人群调整剂量。 四、物理与光疗辅助 窄谱UVB光疗(311nm)适用于中重度特应性皮炎,每周2-3次照射可调节免疫、抑制炎症;急性炎症期可用冷敷或冷喷(0-10℃生理盐水)缓解红肿瘙痒。光疗需控制剂量,孕妇、光感性皮肤病患者慎用。 五、特殊人群个体化管理 婴幼儿优先选弱效激素(氢化可的松乳膏)及保湿剂,避免强效激素;老年人加强神经酰胺类保湿剂用量,控制感染风险;孕妇外用药物需医生评估,禁用口服维A酸类;糖尿病患者慎用含糖皮质激素软膏,防血糖波动。

    2026-01-28 14:01:31
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