孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 夏天脚后跟干裂起硬皮是什么原因

    夏天脚后跟干裂起硬皮主要与皮肤屏障功能受损、环境干燥、微生物感染及营养代谢异常相关。具体原因包括环境因素导致的水分流失加速、皮肤清洁不当破坏屏障、真菌感染、维生素缺乏及基础疾病影响等。 一、环境干燥与物理刺激:夏季空气湿度低,紫外线照射增强,导致皮肤角质层水分蒸发加快;长时间穿着凉鞋、拖鞋等摩擦脚后跟,加上足部出汗后水分蒸发,进一步加重角质层干燥。脚后跟皮脂腺分布稀少,锁水能力较弱,易因环境干燥出现干裂。 二、皮肤屏障功能破坏:过度清洁(如频繁使用热水烫洗、碱性肥皂或刺激性清洁剂)会破坏脚后跟皮肤的角质层和皮脂膜,削弱皮肤锁水能力。长期穿着高跟鞋、硬底鞋等反复摩擦或挤压,会导致角质层增厚、弹性下降,形成硬皮,干燥时进一步开裂。 三、真菌感染(鳞屑角化型足癣):夏季足部多汗,闷热潮湿环境利于真菌(如红色毛癣菌)滋生,易诱发或加重足癣。鳞屑角化型足癣表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,严重时出现干裂,常单侧发病,边界较清晰,可通过真菌镜检确诊。 四、营养缺乏与代谢异常:维生素A缺乏会影响上皮细胞正常分化,导致皮肤角质代谢紊乱、干燥脱屑;维生素E不足削弱皮肤抗氧化能力,影响皮肤修复;必需脂肪酸(如亚油酸)摄入不足会降低皮肤屏障脂质合成,加重干燥。长期挑食、节食者更易出现此类问题。 五、基础疾病影响:糖尿病患者因血糖升高导致皮肤微循环障碍、神经病变,皮肤屏障功能下降,且足部感染风险增加;甲状腺功能减退患者代谢率降低,皮肤干燥、脱屑症状明显;鱼鳞病患者因遗传因素导致角质层代谢异常,夏季干燥环境下症状易加重。 特殊人群提示:老年人皮肤萎缩,皮脂腺分泌减少,需加强保湿护理;糖尿病患者应每日检查足部,避免干裂继发感染;儿童皮肤娇嫩,避免使用成人护肤品,选择温和保湿剂;孕妇因激素变化皮肤敏感度增加,需减少刺激、加强防护。

    2026-01-19 18:05:56
  • 阴囊皮炎和湿疹有什么区别吗

    阴囊皮炎与湿疹在病因机制、临床表现、病程特点上存在差异,阴囊皮炎多由局部物理化学刺激或急性炎症引发,湿疹则以慢性炎症、反复发作及多形性皮疹为特征。 一、定义与发病机制 1. 阴囊皮炎:是阴囊皮肤的急性或亚急性炎症反应,属于继发性皮肤炎症,主要因局部刺激或损伤(如摩擦、潮湿)导致皮肤屏障受损,炎症局限于刺激部位。 2. 湿疹:为慢性炎症性皮肤病,由遗传、免疫功能异常、过敏原接触等内外因素共同诱发,病程迁延,皮疹具有多形性和反复发作特点。 二、病因差异 1. 阴囊皮炎诱因:物理刺激(如久坐、化纤内裤摩擦)、化学刺激(肥皂/洗涤剂残留)、局部感染(念珠菌、金黄色葡萄球菌感染); 2. 湿疹诱因:内在因素(遗传过敏体质、免疫失衡)、外在因素(接触过敏原如染料、精神紧张、气候干燥)。 三、临床表现特点 1. 阴囊皮炎症状:急性发作时红斑边界清晰,伴密集小丘疹,无明显渗出;亚急性期皮肤干燥脱屑,瘙痒程度中等,无苔藓化; 2. 湿疹症状:急性期有密集水疱、渗液,瘙痒剧烈;亚急性期结痂脱屑,慢性期皮肤增厚粗糙、苔藓样变,病程超6周且双侧对称分布。 四、诊断鉴别要点 1. 阴囊皮炎:结合诱因(如接触新洗涤剂),真菌镜检阴性可排除感染,皮疹局限边界清晰; 2. 湿疹:需家族过敏史、过敏原检测支持,皮疹多形性(红斑、丘疹、水疱并存),病程超3周反复发作。 五、治疗原则与特殊人群注意 1. 共同护理:保持干燥清洁,穿宽松棉质内裤,避免搔抓; 2. 阴囊皮炎治疗:外用糖皮质激素(如地奈德乳膏),合并感染时加用抗菌/抗真菌药; 3. 湿疹治疗:口服抗组胺药(如氯雷他定),局部保湿剂修复屏障,慢性期联用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏); 4. 特殊人群:婴幼儿避免香料清洁剂,老年人加强保湿,糖尿病患者需控制血糖。

    2026-01-19 18:04:14
  • 龟头有红色疹子是怎么回事

    龟头出现红色疹子可能与感染、过敏、局部刺激或炎症相关,多数为良性问题,但需结合具体表现排查病因。 感染性因素(最常见) 念珠菌感染(真菌):表现为龟头红斑、瘙痒,伴白色乳酪状分泌物,多见于糖尿病或免疫力低下者。 细菌性感染(如葡萄球菌):局部红肿疼痛,可能有脓性分泌物,常因卫生不佳或皮肤破损引发。 病毒性感染(如生殖器疱疹):初期为簇状小水疱,破溃后形成浅溃疡,伴疼痛或灼热感,需警惕性传播风险。 非感染性因素(局部刺激或免疫相关) 接触性皮炎:对避孕套、润滑剂、内裤材质等过敏,表现为红斑、瘙痒,边界清晰。 包皮龟头炎:包皮过长/包茎者易因分泌物堆积、清洁不足引发,表现为红斑、水肿,伴异味。 皮肤疾病累及:如湿疹、银屑病等,可能伴随瘙痒、脱屑,需结合全身皮肤表现判断。 特殊人群需警惕 糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,需同步管理血糖(如空腹血糖<7.0mmol/L)。 免疫低下者(如长期用激素、HIV感染者):感染风险高,可能出现复杂病原体感染,需更谨慎处理。 性活跃人群:若有不洁性行为,需排查梅毒、淋病等性传播疾病,建议伴侣同治。 日常处理与禁忌 清洁:用温水冲洗,避免肥皂、酒精等刺激性洗液,穿宽松棉质内裤。 避免刺激:暂停性生活,不自行涂抹激素类药膏或滥用抗生素。 非感染性过敏:可外用炉甘石洗剂或短期弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。 及时就医指征 皮疹持续超1周未消退或加重,出现溃疡、水疱、发热。 伴排尿疼痛、分泌物增多或异味明显。 糖尿病患者或免疫低下者出现症状,需尽快就诊皮肤科或泌尿外科,排查病原体后针对性治疗(如抗真菌药、抗生素等)。 (注:以上药物仅列名称,具体使用需遵医嘱,不提供服用指导。)

    2026-01-19 18:03:21
  • 荨麻疹是血液病的前兆吗

    荨麻疹不是血液病的前兆,其本质是皮肤黏膜的过敏性或炎症性水肿反应,与血液系统疾病无直接因果关系。临床数据显示,仅1%-2%的慢性荨麻疹患者需进一步排查血液系统疾病。 一、荨麻疹的本质与常见病因 荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应,典型表现为风团、红斑,伴瘙痒,消退后不留痕迹。常见诱因包括食物过敏(如海鲜)、药物(如抗生素)、感染(如病毒)、物理刺激(冷热、压力)等,约80%患者可找到明确过敏原。 二、血液病与荨麻疹的罕见关联 尽管荨麻疹本身不预示血液病,但部分血液系统疾病(如急性白血病、淋巴瘤)可能因免疫功能异常或药物副作用并发荨麻疹。例如,白血病化疗期间,约5%-10%患者会出现药疹或过敏反应性荨麻疹,但此类症状多伴随发热、出血倾向等,需结合骨髓穿刺、血常规等检查鉴别。 三、症状鉴别与预警信号 单纯性荨麻疹通常起病急、消退快(24小时内),风团形态不规则,无全身症状;若出现风团持续超过24小时、伴随发热(>38.5℃)、乏力、皮肤瘀点瘀斑等,需警惕血液系统疾病可能。《中国荨麻疹诊疗指南》强调,慢性荨麻疹(反复发作>6周)需重点排查潜在感染或自身免疫病。 四、诊断与就医建议 若出现以下情况,应及时就医排查血液系统疾病:①慢性荨麻疹常规抗组胺治疗无效;②伴随不明原因体重下降、肝脾肿大;③血常规提示异常(如白细胞/血小板显著升高或降低)。建议完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查,明确病因。 五、特殊人群注意事项 儿童患者多因感染(如EB病毒)或食物过敏诱发,需避免接触已知过敏原;孕妇应优先选择第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免自行用药;老年患者若合并高血压、糖尿病,需警惕合并免疫性疾病(如甲状腺疾病),建议在皮肤科与内科联合诊疗下排查。

    2026-01-19 18:02:46
  • 手指甲白斑是什么原因

    手指甲白斑(医学称白甲症)最常见原因包括微量元素缺乏、真菌感染、物理刺激、营养代谢异常及皮肤疾病,多数为良性表现,但需结合全身症状鉴别。 微量元素缺乏 临床研究显示约15%-20%甲白斑患者存在血清锌、钙或硅水平降低,常因长期饮食不均衡(如偏食、素食)、胃肠吸收障碍(慢性腹泻)或妊娠哺乳期需求增加所致。孕妇、老年人、素食者需注意补充,可通过牡蛎、瘦肉、豆制品等食物改善,必要时在医生指导下服用复合维生素。 真菌感染(甲癣) 由皮肤癣菌感染甲板引发,表现为白斑逐渐扩大、甲板增厚变脆,常伴甲下积屑、变色。若合并手足癣(脚气),需警惕交叉感染。糖尿病患者、长期使用激素者感染风险显著升高,确诊需真菌镜检,治疗可选外用阿莫罗芬搽剂或口服伊曲康唑(需排除肝肾功能异常)。 物理/机械刺激 挤压、碰撞或频繁美甲(化学剂刺激)可损伤甲母质,导致局部色素异常。此类白斑多为单个指甲,无全身症状,随指甲生长(每月约3mm)会逐渐消失。建议避免频繁美甲,减少接触刺激性化学物质,选择宽松鞋袜。 营养代谢性疾病 慢性肝病、肾病、缺铁性贫血等影响甲母质功能,伴随乏力、黄疸、蛋白尿等症状。缺铁性贫血者常伴甲床苍白、匙状甲,肝病患者可能出现甲周毛细血管扩张、黄疸。若白斑伴随不明原因症状,需检查血常规、肝肾功能,排查基础疾病。 皮肤疾病相关 银屑病、扁平苔藓等炎症性皮肤病可累及甲母质,表现为甲表面点状白斑、凹陷或甲板增厚。银屑病甲损害典型为“顶针样”凹陷,扁平苔藓伴甲周紫红色网状纹。若白斑周围皮肤有红斑鳞屑,或累及多指甲,需皮肤科就诊,通过皮肤镜明确诊断。 建议观察白斑变化:若短期内扩大、伴随甲床增厚或全身症状,及时就医。日常需均衡饮食、避免美甲刺激,必要时进行真菌检查或微量元素检测。

    2026-01-19 18:01:03
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