孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 玫瑰痤疮长什么样子

    红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮表现为面部中央持久性红斑及随诱因加重的毛细血管扩张;丘疹脓疱型在红斑基础上有面部中央的丘疹、脓疱;肥大增生型多见于成年男性鼻部,是结缔组织和皮脂腺增生致鼻部肥大;眼型除面部表现外累及眼部,有眼部不适及眼部皮肤改变,各型在不同人群有不同表现及相关诱因。 丘疹脓疱型玫瑰痤疮 外观表现:在红斑基础上出现散在或成群的丘疹、脓疱,类似寻常痤疮的表现,但分布范围主要集中在面部中央区域。丘疹一般为红色小疙瘩,脓疱则是顶部有白色脓头的小肿物。各年龄段人群均可发生,男性患者在剃须等面部刺激后,可能导致丘疹脓疱加重;女性在使用不恰当的面部护肤品后,也可能诱发该型表现。有玫瑰痤疮病史者,当皮肤受到细菌感染等刺激时,容易引发丘疹脓疱的发作。 肥大增生型玫瑰痤疮 外观表现:多见于鼻部,表现为鼻部结缔组织增生,皮脂腺增大,导致鼻部肥大,形成大小不等的结节状隆起,表面凹凸不平。这种情况在成年男性中相对更常见,可能与男性雄激素水平等因素有关。长期患有玫瑰痤疮且未得到有效控制的患者,更易发展为该型,随着病情进展,鼻部外观会明显改变,影响面部美观。 眼型玫瑰痤疮 外观表现:除了面部皮肤的表现外,还可累及眼部,出现眼部不适症状,如眼睛干涩、异物感、灼烧感、畏光、流泪等,眼部检查可见眼睑炎、结膜炎、角膜炎等表现,眼部皮肤也可能出现红斑、丘疹等类似面部皮肤的改变。各年龄段均可发生,女性患者在更年期等激素变化时,眼部症状可能加重,有玫瑰痤疮病史的人群,眼部受累的风险相对较高,需要特别关注眼部的健康状况。

    2026-01-19 17:23:10
  • 腋臭做了手术会复发吗

    腋臭手术后的复发率因手术方式、术后护理及个体差异存在波动,总体复发率较低,但临床数据显示仍有2%-10%的可能性。 手术方式决定复发基础风险 传统开放手术(切除较大皮肤组织)复发率约5%-10%,而微创术式(如微小切口清除术、激光消融术)通过精准定位大汗腺,复发率可降至2%-5%。临床研究表明,采用超声引导下精准定位的微创术式,对腺体残留的识别率达98%以上,复发率更低至1%-3%。 术后护理直接影响恢复效果 术后需保持腋窝干燥清洁,避免摩擦刺激,遵医嘱外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)预防感染。若短期内反复出汗、感染或频繁挤压腋窝,可能刺激汗腺代偿性分泌,增加复发风险。临床观察显示,术后护理规范者(如1周内避免剧烈运动),复发率较不规范者低40%。 个体差异与腺体残留是核心因素 腋臭与遗传相关,家族史阳性者腺体分布更复杂。手术中若仅清除表浅腺体,深层或隐蔽区域残留(如腋窝皱襞下)可能导致复发。数据显示,约3%-8%的患者因残留腺体需二次手术,其中合并多腺体分布者复发率显著增高。 特殊人群需差异化处理 未成年人(<18岁)因汗腺发育未完全,建议暂缓手术;糖尿病患者需控制血糖后手术,避免感染风险;瘢痕体质者慎用开放手术,优先选择微创术式以减少瘢痕增生对汗腺的刺激。 复发后的科学应对 若异味轻微,可外用止汗剂(如氯化铝溶液)或肉毒素局部注射(需专业医师操作)缓解。若症状明显,建议间隔6个月后行二次手术,优先选择经皮内镜辅助清除术或改良激光消融术,以提高残留腺体清除率。

    2026-01-19 17:21:47
  • 湿疹的护理注意事项有哪些

    湿疹护理需从皮肤屏障修复、环境管理、饮食控制、用药规范及特殊人群照护五方面综合实施,以减少复发并缓解症状。 一、皮肤屏障修复是核心 日常用32-37℃温水清洁,避免热水烫洗或过度搓擦;沐浴后3分钟内涂抹无香料、无酒精的医用保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜),每日至少2次;避免抓挠,婴幼儿可戴棉质手套,穿宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦刺激。 二、环境管理需控制诱发因素 保持室内湿度40%-60%(干燥时用加湿器,潮湿时用除湿机);定期清洁床单被褥(每周1次),使用防螨床品;避免接触油烟、香水、化妆品等刺激性物质,外出佩戴口罩减少花粉、粉尘吸入。 三、饮食管理需个体化排查 婴幼儿辅食添加遵循“单一、少量、逐步”原则,首次尝试新食物观察3-5天;成人避免明确过敏食物(如海鲜、坚果)及高组胺食物(如啤酒、发酵食品);对慢性湿疹患者,可记录饮食日记排查可疑过敏原,不盲目忌口以免营养失衡。 四、用药需科学规范 外用药物:急性期无渗液用炉甘石洗剂,渗液多者用3%硼酸溶液冷湿敷;亚急性期用弱效至中效激素软膏(如地奈德乳膏),慢性期加用钙调磷酸酶抑制剂(如0.03%他克莫司软膏);瘙痒严重时遵医嘱口服抗组胺药(如氯雷他定),避免自行增减激素用量。 五、特殊人群需针对性护理 婴幼儿:避免尿布覆盖过久,及时更换;老年人:减少洗澡频率(2-3次/周),水温控制在35℃左右,重点加强四肢干燥部位保湿;孕妇:避免长期大面积使用强效激素,瘙痒严重时优先选择非镇静抗组胺药,必要时皮肤科就诊。

    2026-01-19 17:20:40
  • 脚痒长水泡怎么治疗

    脚痒长水泡多因足癣、汗疱疹或湿疹引发,需先通过日常护理缓解症状,明确病因后针对性用药,特殊人群需谨慎选择药物,治愈后注重预防复发。 一、日常护理缓解症状 保持足部干燥清洁:每日用温水清洗,穿棉质透气鞋袜,避免潮湿环境滋生真菌;水泡未破时可冷敷减轻瘙痒,避免搔抓以防继发感染;破裂后用碘伏消毒,涂抹抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。 二、明确病因避免盲目用药 水泡伴随脱皮、脱屑可能为足癣(真菌感染);对称分布、季节性发作可能为汗疱疹;长期反复发作伴红斑渗出可能为湿疹。建议及时就医,通过真菌镜检等检查明确诊断,避免自行用药延误治疗。 三、针对性药物治疗 足癣(真菌感染):外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏),坚持用药2-4周巩固疗效; 汗疱疹/湿疹:短期使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏),避免长期大面积涂抹; 合并感染时:加用抗菌药物(如夫西地酸乳膏),严重感染需口服抗生素(需遵医嘱)。 四、特殊人群用药注意 孕妇/哺乳期女性:禁用口服抗真菌药(如伊曲康唑),可外用低浓度抗真菌药膏; 儿童:选择婴幼儿专用抗真菌药(如硝酸咪康唑乳膏),避免强效激素; 糖尿病患者:因足部循环差,需严格消毒水泡,避免破损后感染,及时就医调整治疗方案。 五、预防复发关键措施 治疗期间及治愈后,坚持使用抗真菌药2-4周,鞋柜定期用白醋或84消毒液消毒;避免与他人共用鞋袜、毛巾,出汗后及时擦干;长期穿透气鞋,避免闷热环境诱发真菌感染或湿疹加重。

    2026-01-19 17:20:09
  • 皮肤癌治疗方法有哪些

    皮肤癌主要治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向药物治疗及免疫治疗,具体方案需根据癌症类型、分期及患者个体情况综合制定。 一、手术切除治疗 适用于早期(Ⅰ-Ⅱ期)皮肤癌,尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌。手术方式需根据病灶大小、深度及部位选择,如Mohs显微外科手术可精准切除肿瘤并保留正常组织,适用于面部等敏感区域。对于已发生淋巴结转移的患者,需同步进行区域淋巴结清扫。 二、放射治疗 适用于手术禁忌证(如老年患者心肺功能差)、肿瘤位置特殊无法彻底切除或术后辅助治疗。低剂量分次放疗可降低正常组织损伤风险,常见于基底细胞癌的局部治疗及预防复发。 三、化学治疗 主要用于晚期(Ⅲ-Ⅳ期)或转移性皮肤癌,系统性化疗方案(氟尿嘧啶类、顺铂等)可抑制肿瘤细胞增殖,但需监测血常规及肝肾功能,权衡骨髓抑制等副作用。 四、靶向药物治疗 针对特定分子靶点的药物,如BRAF突变型黑色素瘤患者可使用BRAF抑制剂(如达拉非尼)联合MEK抑制剂(如曲美替尼),需通过基因检测明确突变状态后使用。 五、免疫治疗 通过激活机体免疫系统发挥作用,适用于不可切除或转移性黑色素瘤。常用PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗),可能引发免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎),需在专科医生指导下监测并处理。 特殊人群注意事项:儿童皮肤癌罕见,治疗需优先保留正常组织功能,避免过度治疗;老年患者需综合评估基础疾病对手术及放化疗的耐受性;孕妇需在多学科团队协作下优先选择非药物干预手段,降低胎儿风险。

    2026-01-19 17:18:57
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