陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 我经常肚子痛但是不拉肚子是怎么回事啊

    经常肚子痛但不拉肚子(无腹泻症状)多为消化系统功能紊乱、内脏高敏感性或器质性疾病早期表现,需结合疼痛部位、诱因及伴随症状排查。 肠易激综合征(IBS):最常见功能性原因 腹痛无固定位置,与饮食(如生冷/辛辣食物)、情绪(焦虑/压力)相关,排便后可缓解,常伴腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻交替),无器质性病变但疼痛反复出现,多见于中青年女性。 消化系统器质性病变:需医学排查 慢性胃炎、胃溃疡(上腹痛,餐后加重)、胆囊炎(右上腹痛,油腻饮食诱发)等,疼痛与饮食或体位相关,可能伴反酸、恶心;需通过胃镜、腹部超声等检查明确,及时治疗原发病。 慢性炎症性肠病:需警惕器质性疾病 克罗恩病或溃疡性结肠炎,腹痛常伴黏液血便、体重下降,疼痛部位多固定(如下腹或左下腹),需通过肠镜、炎症指标(如CRP、血沉)确诊,属于器质性疾病需规范治疗。 内脏高敏感性:疼痛感知异常 肠道黏膜或神经对正常刺激(如食物残渣、肠道蠕动)反应增强,导致疼痛感知放大,常见于IBS患者,无器质性病变但疼痛反复,需避免刺激性食物、规律作息缓解。 特殊人群需针对性排查 孕妇:子宫增大压迫肠道或激素变化,腹痛多无腹泻,需排除先兆流产等妊娠并发症; 老年人:警惕肠道肿瘤、缺血性肠病(疼痛剧烈伴体重骤降),建议肠镜、腹部CT检查; 儿童:可能因食物不耐受(如乳糖不耐受)或生长痛,需记录饮食日记,排查过敏或营养问题。 若疼痛频繁发作或伴体重下降、血便、发热等症状,建议尽早就医,通过胃肠镜、粪便常规等检查明确病因,避免延误器质性疾病诊治。

    2026-01-09 12:00:24
  • 今天突然胃疼、呕吐、是药物副作用吗

    突然胃疼、呕吐可能是药物副作用,但也可能与饮食不当、急性疾病等因素相关,需结合具体情况分析。 一、药物副作用的可能性 某些药物可能引发胃肠反应,如非甾体抗炎药(布洛芬、阿司匹林)、抗生素(阿奇霉素、甲硝唑)、化疗药物等,常通过刺激胃黏膜或影响胃肠动力导致胃疼、呕吐。若服药后短时间内出现症状,且排除其他诱因,需警惕药物副作用。 二、非药物因素的鉴别 急性胃炎、食物中毒、急性胃肠炎等也会引发类似症状。若近期有不洁饮食、暴饮暴食或受凉史,且无明确服药史,需优先考虑感染或饮食问题。例如,食用变质食物后1-2小时内出现呕吐、腹痛,更可能是急性胃肠炎。 三、特殊人群需谨慎 老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者对药物副作用更敏感。老年人可能因基础疾病(如糖尿病)叠加药物副作用导致低血糖性呕吐;孕妇服用某些药物(如某些止吐药)需严格遵医嘱;儿童肝肾功能未成熟,药物代谢能力弱,易加重胃肠道负担。 四、应对建议与就医指征 轻度症状:暂停可疑药物,避免空腹服药,可少量多次饮用温水,暂食小米粥等清淡食物; 紧急就医:若呕吐频繁无法进食、呕血、剧烈腹痛、高热或脱水(如口干、尿少),需立即就诊,不可自行处理。 五、鉴别关键:症状与服药关联性 若服药后立即出现症状(尤其是空腹服药),或停药后症状快速缓解,更支持药物副作用;若伴随皮疹、腹泻、发热等,可能提示感染;若症状与饮食相关,需优先排查饮食因素。必要时可咨询药师或医生,核对药物说明书的不良反应列表。 (注:以上内容仅供参考,具体诊疗请以专业医生指导为准。)

    2026-01-09 11:59:05
  • 胰腺炎好了出去又着凉有些发热怎么办

    胰腺炎恢复期着凉后发热,需从明确诱因、监测症状、科学干预及特殊人群护理等方面综合处理。 1.明确发热的潜在原因:着凉可能通过降低免疫力诱发感染或胰腺炎症复发。感染多为病毒或细菌(如呼吸道病毒、链球菌),胰腺炎复发与胰液排泄不畅、炎症未完全消退有关,需结合症状区分感染与胰腺炎相关表现。 2.基础体温与症状监测:腋下体温≥37.3℃为发热,需记录体温变化(如每4小时测量1次)。同时观察是否伴随胰腺炎典型症状(持续性中上腹隐痛、恶心呕吐、腹胀)或感染症状(咳嗽、流涕、咽痛、腹泻),儿童还需关注精神状态、食欲及尿量变化。 3.非药物干预措施:以舒适度为标准优先非药物干预。体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴);少量多次饮用温水(每日1500~2000ml),维持尿量≥600ml/d,防止脱水;保证充分休息,避免劳累,饮食以低脂、易消化食物为主(如米粥、软面条),避免加重胰腺负担。 4.特殊人群的护理原则:儿童需避免使用含阿司匹林的退热药物(可能诱发Reye综合征),用药前需咨询医生;老年人及慢性病患者(如糖尿病、高血压)应重点监测血糖、血压,发热可能导致血糖波动,需控制感染风险;孕妇需警惕高热对胎儿影响,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),建议及时就医。 5.及时就医的临床指征:出现持续高热(≥38.5℃超过3天)、剧烈腹痛或呕吐加重、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、呼吸困难、意识模糊等症状时,需立即就医。有胰瘘、假性囊肿等并发症史的患者,感染可能加速病情进展,应更早干预。

    2026-01-09 11:57:45
  • 胃感觉堵得慌上不来气

    胃感觉堵得慌上不来气(胸闷感),医学上称为“上腹部饱胀不适”,可能与功能性消化不良、胃食管反流、慢性胃炎等消化系统疾病相关,也需警惕心脏疾病等器质性病变,建议结合症状特点及检查明确病因。 一、功能性消化不良(最常见) 多与胃肠动力不足、内脏高敏感、精神压力(焦虑/抑郁)相关,表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛,胃镜无器质性病变。情绪紧张时症状加重,需通过饮食调整+心理疏导缓解。 二、胃食管反流病 食管下括约肌功能不全导致胃酸反流,除烧心、反酸外,可伴胸骨后不适或胸闷感,夜间/空腹时症状明显。长期反流可能诱发反流性食管炎,需通过抑酸治疗(如奥美拉唑)控制症状。 三、慢性胃炎 幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等致胃黏膜慢性炎症,胃蠕动减慢,表现为持续性上腹胀满,进食后加重,常伴嗳气、食欲下降。幽门螺杆菌感染需规范根除治疗。 四、需排除心脏源性疾病 中老年、高血压/糖尿病患者尤需警惕,急性冠脉综合征(如心梗)可表现为上腹部不适伴胸闷、出汗、放射至背部,症状与进食无关,含服硝酸甘油可缓解,需结合心电图、心肌酶谱检查鉴别。 五、特殊人群注意事项 老年人:症状隐匿,可能仅表现为乏力、食欲差,需警惕合并冠心病; 孕妇:激素变化+子宫压迫致生理性胃排空延迟,可少食多餐,避免高脂饮食; 糖尿病患者:自主神经病变易引发“胃轻瘫”,出现顽固性腹胀,需监测血糖及胃排空功能。 建议:持续不适者及时就医,完善胃镜、心电图、幽门螺杆菌检测等明确诊断,避免延误器质性疾病治疗。

    2026-01-09 11:57:05
  • 胰腺炎的症状与治疗方法有哪些

    胰腺炎分急性和慢性,急性以突发剧烈腹痛、恶心呕吐为主,慢性表现为反复腹痛及消化障碍;治疗需根据类型采用禁食、药物(如生长抑素)及手术等综合措施。 急性胰腺炎典型症状 多为突发上腹部持续性剧痛,向腰背部放射,弯腰屈膝可稍缓解;伴恶心呕吐、腹胀,轻症伴低热,胆源性胰腺炎可出现黄疸。常见诱因包括酗酒、暴饮暴食、胆石症、高脂血症等。 慢性胰腺炎核心症状 腹痛反复发作,多为隐痛或钝痛,夜间/空腹加重,进食后缓解;长期可出现脂肪泻(大便恶臭、油腻)、体重下降、食欲减退,胰管梗阻者可继发糖尿病。 急性胰腺炎治疗原则 禁食+胃肠减压:减少胰液分泌,缓解腹胀; 对症支持:静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,疼痛用哌替啶(禁用吗啡); 抑制胰酶:生长抑素类(如奥曲肽)抑制胰酶活性; 控制感染:合并感染时用抗生素(如亚胺培南); 重症干预:胆源性者需内镜取石,坏死性胰腺炎行手术清除坏死组织。 慢性胰腺炎治疗重点 止痛与消化支持:口服非甾体抗炎药(如布洛芬),补充胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊); 病因控制:严格戒酒,低脂高蛋白饮食,胰管结石者需内镜/手术取石; 合并症管理:糖尿病者用胰岛素,营养不良者加强营养支持。 特殊人群注意事项 老年人:症状隐匿,腹痛不典型,需尽早行CT及血淀粉酶检查; 糖尿病患者:监测血糖,避免胰酶制剂与降糖药相互作用; 孕妇:优先保守治疗,禁用致畸药,疼痛短期用对乙酰氨基酚; 儿童:多为特发性或病毒感染,需快速补液防脱水,避免胰酶过量。

    2026-01-09 11:56:07
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