陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 急性胃肠炎适合吃什么食物

    急性胃肠炎发作期适合以清淡、易消化、低刺激且富含水分和电解质的流质或半流质食物为主,避免加重胃肠负担。 一、优先补充水分与电解质 腹泻、呕吐易导致脱水及电解质紊乱,需及时纠正。推荐口服补液盐(ORS,含钠、钾、葡萄糖等),或温米汤、淡盐水、天然电解质饮品(如椰子水)。避免咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性饮品。 二、选择易消化碳水化合物 碳水化合物快速供能且对胃肠刺激小。推荐白粥(大米熬至软烂)、小米粥、软烂面条(少油少盐)、蒸南瓜泥等。避免粗粮、油炸食品(如油条、薯片)等高纤维或油腻碳水。 三、温和蛋白质来源修复黏膜 蛋白质需低脂肪、易消化,如清蒸蛋羹(少油)、嫩豆腐(少量生抽调味)、煮鸡胸肉泥(去皮)。牛奶、豆浆可能加重腹胀,可根据耐受情况调整,部分患者需暂避。 四、低刺激蔬果类辅助恢复 蔬菜和水果需加工至软烂,减少纤维刺激。推荐煮软的胡萝卜、西兰花、菠菜(去渣),或苹果泥(含果胶护肠)、熟香蕉(补钾)。避免生冷、辛辣、高纤维蔬果(如芹菜、生梨)。 五、特殊人群个性化调整 婴幼儿:优先母乳/配方奶,加少量ORS防脱水; 老年人:少食多餐,避免过烫食物,减轻胃肠负荷; 糖尿病患者:选低GI碳水(如小米粥),不加糖; 过敏体质:避开已知过敏原(如海鲜、坚果)。 恢复期逐渐过渡至正常饮食,避免暴饮暴食。

    2026-01-09 11:30:58
  • 治肝硬化治疗的办法

    肝硬化治疗需综合病因控制、肝功能保护、并发症防治及必要时肝移植,以延缓疾病进展并改善生活质量。 病因治疗 针对不同病因采取特异性措施:病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需抗病毒治疗(恩替卡韦、索磷布韦等),国内外研究证实可降低病毒载量,延缓肝纤维化;酒精性肝硬化必须严格戒酒,同时补充维生素B族;自身免疫性肝硬化常用糖皮质激素或免疫抑制剂(如泼尼松)。 肝功能支持与营养管理 以高蛋白、低脂、易消化饮食为主,合并肝性脑病时限制蛋白摄入;补充维生素B、C、K及镁、锌等微量元素。国内外指南推荐避免肝毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药),用药前需评估肝肾毒性风险。 并发症防治 腹水:螺内酯联合呋塞米为一线方案,难治性腹水可考虑TIPS(经颈静脉肝内门体分流术);食管胃底静脉曲张出血:内镜下套扎/硬化治疗是首选,长期预防可用普萘洛尔;肝性脑病:口服乳果糖酸化肠道,限制蛋白摄入并监测血氨水平。 特殊人群调整 老年患者需个体化减量或延长给药间隔,监测肾功能及电解质;合并糖尿病者优先选择胰岛素,避免二甲双胍;肾功能不全者慎用利尿剂,优先使用保钾利尿剂(螺内酯)并定期复查肌酐。 终末期治疗选择 符合米兰标准等终末期肝硬化患者应考虑肝移植,术后需长期免疫抑制治疗(他克莫司、吗替麦考酚酯),国内外数据显示5年生存率可达70%-80%。

    2026-01-09 11:29:42
  • 幽门螺杆菌不吃药能好吗

    幽门螺杆菌感染后,单纯依靠饮食调理或生活方式改变无法根治,需规范药物治疗。 一、细菌特性决定无法自愈 幽门螺杆菌定植于胃黏膜深层,具有强耐药性和尿素酶活性,能中和胃酸并破坏胃黏膜屏障。临床研究显示,自然清除率不足1%,且感染后细菌持续繁殖,免疫系统难以彻底清除。 二、非药物干预仅能缓解症状 饮食调整(如避免辛辣、规律饮食)可减轻反酸、胃痛等不适,但无法杀灭细菌。研究表明,仅靠益生菌或食疗的患者,1年内复发率超60%,无法替代规范治疗。 三、延误治疗增加严重风险 长期感染可能进展为慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出,根除治疗可使胃癌发生风险降低34%-58%,但自愈者中约15%会出现并发症。 四、特殊人群需严格遵医嘱 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及老年患者,自行停药或选药可能导致耐药性或副作用。儿童需根据体重调整剂量,基础病患者(如糖尿病)需评估药物相互作用。 五、规范治疗是唯一根治途径 确诊后应在医生指导下采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。常用药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等,治疗后4周需复查呼气试验确认根除率。 注:药物具体选择需结合个体过敏史及当地耐药情况,特殊人群治疗方案需多学科协作制定。

    2026-01-09 11:28:13
  • 老是恶心怎么回事

    老是恶心可能与消化系统疾病、肝胆胰功能异常、中枢神经调节异常、代谢内分泌紊乱或心理因素相关,需结合伴随症状及诱因排查病因。 消化系统疾病 胃炎、胃食管反流病等因胃酸刺激或胃动力异常引发恶心,常伴反酸、胃痛、餐后饱胀。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎重要诱因,特殊人群(如孕妇、老年人)需结合饮食规律与症状特点排查。 肝胆胰疾病 肝炎、胆囊炎、胰腺炎等因胆汁排泄或胰酶分泌紊乱诱发恶心,常伴右上腹隐痛、黄疸、脂肪泻。糖尿病患者需警惕急性胰腺炎风险,肥胖、长期饮酒者应优先排查肝胆胰功能。 中枢神经系统问题 偏头痛、颅内压增高(如脑肿瘤、脑出血)等因神经递质失衡或颅内压变化引发恶心,常伴剧烈头痛、视力模糊、喷射性呕吐。高血压、头部外伤史者出现持续恶心需紧急就医。 代谢内分泌因素 糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能异常等因代谢紊乱刺激呕吐中枢,伴多饮多尿、体重骤变、心率异常。妊娠剧吐(孕早期)、糖尿病患者需重点监测血糖与激素水平。 心理因素 焦虑、抑郁等情绪障碍可通过神经-内分泌轴引发功能性恶心,常伴情绪低落、失眠、注意力不集中。长期精神压力者(如学生、高压职场人群)需结合心理评估排查。 建议及时就医,避免自行用药掩盖症状。医生可能通过胃镜、腹部超声、激素检测等明确病因,针对性处理(如质子泵抑制剂、促动力药等)。

    2026-01-09 11:27:04
  • 恶心想吐,喝水也想吐是怎么回事

    恶心想吐且饮水即吐多与消化系统急性炎症、中枢神经病变、药物副作用或妊娠/代谢紊乱相关,需结合伴随症状及时鉴别。 消化系统急性病变 急性胃炎、食物中毒或急性胰腺炎是常见诱因,多有不洁饮食史,呕吐物含胃内容物或胆汁,常伴上腹痛、腹泻或发热。若呕吐持续超12小时、呕血或脱水(尿少、口干)需立即就医。 中枢神经系统异常 颅内压增高(如脑出血、脑膜炎)常伴剧烈头痛、喷射性呕吐,部分伴意识模糊;偏头痛性呕吐多有单侧搏动性头痛,呕吐后头痛缓解。此类情况需紧急排查神经影像学检查。 药物与中毒因素 化疗药、止痛药(如布洛芬)或酒精过量可引发呕吐,服药后数小时至数天发作。特殊人群(长期服药者、孕妇)需立即停用可疑药物,避免延误病情。 妊娠及代谢紊乱 育龄女性晨起呕吐伴停经史多为妊娠反应,严重时发展为妊娠剧吐;糖尿病酮症酸中毒或低钾血症常伴口渴、多尿、乏力,需检测血糖及电解质。 其他系统疾病 内耳疾病(梅尼埃病)以眩晕、耳鸣为特征,呕吐与体位相关;焦虑症引发的功能性呕吐多无器质性病变,常伴情绪低落、胸闷。特殊人群(儿童、老年人)需优先排查感染或中毒。 提示:频繁呕吐易致脱水、电解质失衡,若持续超24小时或伴高热、剧烈头痛、呕血、意识障碍,需立即前往急诊。建议记录呕吐时间、频率、伴随症状,便于医生快速诊断。

    2026-01-09 11:26:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询