陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 产后痢疾后肚子痛怎么治疗

    产后痢疾后肚子痛的治疗需结合病因控制、肠道功能恢复及产后特殊生理状态调整,核心是抗感染、缓解肠道痉挛、营养支持及生活方式优化。 一、明确病因治疗 产后痢疾多由志贺菌、沙门氏菌等细菌感染或病毒感染引发肠道炎症,需先通过粪便常规、病原体检测明确感染类型。细菌性痢疾需遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,但需注意哺乳期女性用药安全性,避免影响婴儿发育;病毒性痢疾以对症支持为主,无需抗生素干预。 二、对症缓解腹痛 肠道炎症刺激或痉挛是腹痛主要原因,可短期使用解痉药物(如颠茄类制剂)缓解痉挛性疼痛,但需严格遵医嘱,避免长期使用掩盖病情。若腹痛伴随腹泻,可在医生指导下使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂,减少肠道刺激。 三、营养支持与肠道修复 产后女性需优先补充水分及电解质,可口服补液盐预防脱水,同时进食易消化食物(如米粥、软面条),避免辛辣、油腻及生冷食物加重肠道负担。适当补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)有助于调节肠道菌群,促进炎症消退,需选择不含添加剂的纯菌制剂,避免与抗生素间隔服用。 四、生活方式调整 保证充足休息,避免过度劳累,减少肠道负担。腹部可适当热敷(温度控制在40℃左右)缓解痉挛,但需避开产后切口部位。注意个人卫生,勤洗手、餐具消毒,防止交叉感染。若哺乳,每次哺乳前清洁乳头,避免病原体通过乳汁传播。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性用药需提前咨询医生,优先选择哺乳期安全等级较高的药物(如青霉素类),必要时暂停哺乳;高龄产妇(35岁以上)或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需密切监测体温、腹痛程度及排便性状,若出现高热(≥38.5℃)、持续呕吐或便血,需立即就医,防止感染扩散或脱水。

    2026-01-05 12:12:28
  • 胆汁的作用是什么

    胆汁是肝脏分泌的消化液,经胆囊浓缩和胆管输送至肠道,核心作用是促进脂肪消化吸收、排泄代谢废物、调节肠道微生态、辅助脂溶性维生素吸收及参与免疫调节,对人体消化代谢与健康至关重要。 促进脂肪消化吸收 胆汁中的胆汁酸具有双亲性,可将脂肪乳化为微小脂肪微粒,增加胰脂肪酶与脂肪的接触面积,加速脂肪分解为脂肪酸和甘油三酯,最终通过肠道吸收。缺乏胆汁时,脂肪无法充分消化,易出现脂肪泻(大便中含未消化脂肪)。 排泄代谢废物与毒素 胆汁是体内代谢废物的重要排泄途径:肝脏代谢产生的胆红素、多余胆固醇及重金属(如铅、汞)等,通过胆汁排入肠道,随粪便排出体外,避免有害物质在体内蓄积形成结石或毒性反应。 调节肠道微生态平衡 胆汁酸在肠道内可调节菌群结构:通过选择性促进双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌增殖,抑制大肠杆菌、梭状芽孢杆菌等有害菌,维持肠道菌群稳态;同时参与免疫调节,减少肠道炎症因子释放,降低肠道疾病风险。 辅助脂溶性维生素吸收 脂溶性维生素(A、D、E、K)需胆汁帮助形成乳糜微粒才能被吸收。若胆汁分泌不足(如胆道梗阻),会导致维生素A缺乏(夜盲症)、维生素D缺乏(佝偻病)、维生素E缺乏(神经功能障碍)等,严重影响健康。 特殊人群胆汁功能异常的注意事项 胆系疾病患者(胆囊炎、胆石症):胆汁排泄受阻,脂肪消化能力下降,需低脂饮食,避免油炸、肥肉等高脂食物,减少胆结石风险。 肝硬化/肝功能不全者:肝脏合成胆汁能力降低,胆汁酸分泌不足,应避免高脂饮食,以防脂肪性肝损伤。 孕妇胆汁淤积症(ICP):孕期胆汁排泄异常,可能引发胎儿宫内窘迫,需定期监测肝功能与胆汁酸水平,及时干预。

    2026-01-05 12:10:38
  • 一进食就胃疼是怎么回事

    一进食就胃疼通常与胃黏膜损伤、胃部器质性病变或功能性消化不良相关,常见于胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病,需结合具体症状及检查明确病因。 一、器质性病变:胃炎或胃溃疡 进食后胃酸分泌增加,刺激受损胃黏膜引发疼痛,多表现为上腹部隐痛、灼痛,持续半小时至1小时,可能伴反酸、嗳气。胃镜检查可明确胃黏膜炎症程度及溃疡分期,幽门螺杆菌感染是主要诱因,需通过13C/14C呼气试验检测。 二、功能性消化不良 餐后胃部饱胀、隐痛,但无器质性病变,主要因胃肠动力不足(胃排空延迟)或内脏高敏感性导致,情绪焦虑、压力过大可能加重症状。需通过胃镜、腹部超声排除器质性疾病,治疗以饮食规律(少食多餐)、心理调节及短期促动力药(如莫沙必利)为主。 三、胃食管反流病 胃酸反流至食管刺激黏膜,餐后症状更明显,常伴反酸、烧心,夜间或平躺时疼痛加重。24小时食管pH监测显示反流次数>5次/小时可确诊,胃镜可见食管黏膜充血。治疗以抑酸药(如奥美拉唑)及生活方式调整(抬高床头、避免高脂饮食)为主。 四、幽门螺杆菌感染 该细菌定植胃黏膜可破坏屏障,引发慢性炎症,导致餐后疼痛、胃胀。我国成人感染率超50%,约10%-15%患者会发展为消化性溃疡。13C/14C呼气试验是诊断金标准,根除治疗需联合质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程10-14天。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫胃部,易出现餐后饱胀疼痛;老年人消化功能减退,长期服用阿司匹林等药物可能加重胃黏膜损伤;糖尿病患者若并发胃轻瘫,胃排空延迟会引发疼痛。此类人群需优先排查基础疾病,调整饮食(低脂高蛋白),避免刺激性食物。

    2026-01-05 12:09:19
  • 胆囊炎的治疗方法有哪些啊

    胆囊炎的治疗方法主要分为非手术治疗与手术治疗,具体方法如下: 一、非手术治疗方法 1. 药物治疗:抗生素用于控制感染,如头孢类、喹诺酮类等;利胆药物促进胆汁排泄,如熊去氧胆酸;解痉止痛药缓解疼痛,如山莨菪碱。2. 饮食与生活方式调整:急性发作期需禁食禁水,症状缓解后采用低脂、低胆固醇饮食,少量多餐,避免油腻、辛辣食物及酒精。3. 对症支持治疗:包括静脉补液纠正脱水和电解质紊乱,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬,但需注意年龄禁忌,儿童慎用),合并高热者可配合物理降温。 二、手术治疗方法 1. 腹腔镜胆囊切除术:适用于大多数胆囊炎患者,尤其是慢性反复发作或急性发作控制后,具有创伤小、恢复快的优势。2. 开腹胆囊切除术:适用于胆囊周围严重粘连、胆囊积脓或合并胆囊穿孔风险的复杂病例,需根据术中情况调整术式。3. 胆囊造瘘术:适用于高龄、合并严重基础疾病(如严重心肺功能不全)无法耐受手术的患者,通过临时造瘘引流胆汁缓解症状,待全身状况改善后再行二期胆囊切除。 特殊人群注意事项:儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免使用不适合的药物,明确感染指征后再使用抗生素,饮食以易消化、低脂为主;孕妇患者需在医生指导下选择治疗方案,优先考虑药物保守治疗,手术需评估妊娠阶段和胎儿安全性;老年患者术前需全面评估基础疾病(如糖尿病、肝肾功能不全),术后加强感染预防和营养支持;合并慢性肝病患者使用药物需监测肝功能,避免肝毒性药物;合并心血管疾病患者需在术前优化心功能,术中术后加强生命体征监测;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖波动影响伤口愈合。

    2026-01-05 12:06:16
  • 老年人大肠肿瘤会有什么症状

    老年人大肠肿瘤早期症状隐匿,常见表现为排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及全身症状,因老年人基础疾病多,症状易被掩盖,需提高警惕。 排便习惯改变 表现为便秘与腹泻交替、排便次数增多或减少(如每日排便>3次或<1次),部分患者伴粪便变细(如铅笔状)或排便不尽感。老年人肠道功能退化常与基础病混淆,若症状持续2周以上,需排查肠道病变。 便血或黑便 早期多为少量鲜血或暗红色血便,易与痔疮混淆;若出血量大或在肠道停留时间长,可呈黑便(柏油样)。长期慢性失血可致缺铁性贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白,需结合血常规及粪便潜血试验进一步排查。 腹痛或腹部不适 多为隐痛、胀痛,位置不固定,或因肿瘤侵犯肠壁、系膜引发。部分患者可触及腹部肿块(右下腹/左下腹多见),质地硬、活动度差,伴压痛时需警惕。老年人对疼痛敏感性下降,需结合影像学检查(如CT)明确。 肠梗阻表现 肿瘤堵塞肠腔或侵犯肠管致狭窄时,可出现腹胀、停止排气排便、恶心呕吐(呕吐物含粪臭味)。老年人肠道动力减弱,症状出现时常提示病情进展,需紧急就医(如胃肠减压),延误可能导致肠坏死、感染性休克。 全身症状 短期内体重不明原因下降(3-6个月内下降5%以上)、食欲减退、乏力、贫血(缺铁性或慢性病性),严重者出现恶病质(极度消瘦、衰竭)。症状易被误认为“老年衰退”,需结合肿瘤标志物(如CEA、CA19-9)及胃肠镜检查排查。 特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病者,症状可能被原发病掩盖;有家族史、长期便秘或炎症性肠病者,建议50岁后每年行粪便潜血+肠镜筛查,早期干预可显著改善预后。

    2026-01-05 12:05:15
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