陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 肠道热的症状

    肠道热的核心症状及应对指南 肠道热(中医称“肠热证”)是肠道内邪热蕴结引发的消化道症状群,典型表现为腹痛、便秘、口干口臭及肛门灼热感,常伴热象体征。 典型消化道症状 大便干结难排(热结肠道致津液耗伤),或腹泻伴黏液便(热迫肠道传导失常); 部分患者出现腹部胀满、肠鸣亢进或排气增多,按压腹部有灼热感。 全身热象表现 热邪伤津致口干舌燥、口臭明显,晨起口腔黏腻; 热扰心神可见心烦失眠、情绪烦躁,部分伴头晕乏力; 热邪下注膀胱则小便短黄、尿量减少,舌象多为舌红苔黄。 特殊人群风险 婴幼儿:消化系统脆弱,过量摄入乳糖类易积热,表现为便秘、腹胀; 老年人:肠道蠕动减慢,长期便秘诱发肠道热结,需警惕粪便滞留发酵; 孕妇:激素变化及活动减少致肠道动力不足,易加重便秘及内热。 西医常见诱因 饮食因素:长期高油高糖饮食(加重肠道负担)、辛辣刺激食物(刺激肠道黏膜); 疾病因素:急性胃肠炎(细菌感染致肠道炎症)、慢性便秘(粪便滞留生热)、肠道菌群失调(有害菌增殖)。 日常调理建议 饮食:多吃绿豆、冬瓜、梨等清热利湿食物,避免辣椒、油炸食品; 习惯:规律作息,每日饮水1500-2000ml,适度运动(如快走、瑜伽); 药物:实热证可选藿香清胃胶囊,便秘者可用麻仁润肠丸(需遵医嘱)。 (注:药物仅列名称,具体服用需咨询医师,特殊人群如孕妇、哺乳期女性需格外谨慎。)

    2026-01-05 11:48:42
  • 为什么胃酸缺乏的病人往往伴有贫血

    胃酸缺乏的病人常伴有贫血,主要因铁吸收障碍和维生素B12吸收障碍,分别引发缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。 一、胃酸缺乏导致铁吸收障碍,引发缺铁性贫血。胃酸在胃内形成的酸性环境能将食物中的三价铁还原为二价铁,这是铁吸收的必要前提。当胃酸分泌不足时,二价铁生成减少,铁离子以三价铁形式存在,难以被十二指肠和空肠黏膜吸收。长期铁吸收不足会造成体内铁储备下降,血红蛋白合成原料缺乏,进而引发缺铁性贫血。老年人群因生理性胃酸分泌减少,铁吸收效率本就降低,叠加胃酸缺乏时,贫血风险更高。 二、胃酸缺乏影响维生素B12吸收,诱发巨幼细胞性贫血。胃体腺壁细胞分泌的内因子需与维生素B12结合形成复合物,才能在回肠末端被吸收。胃酸缺乏会削弱胃内酸性环境,影响内因子的结构稳定性,导致内因子与B12的结合能力下降,B12吸收受阻。缺乏B12会干扰骨髓造血干细胞的DNA合成,使红细胞成熟停滞于巨幼红细胞阶段,红细胞体积增大但功能异常,形成巨幼细胞性贫血。长期素食者或胃黏膜萎缩患者,若合并胃酸缺乏,B12吸收障碍更易发生。 三、特殊人群需加强监测与干预。长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)的患者,因胃酸持续抑制,铁和B12吸收能力下降,建议定期检测血常规及血清铁、维生素B12水平。老年患者可通过饮食调整(如增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入)改善营养吸收。儿童群体若因先天性胃酸分泌不足引发贫血,需在医生指导下补充铁剂,避免因长期贫血影响生长发育。

    2026-01-05 11:47:28
  • 肚子受凉拉肚子怎么回事

    肚子受凉后拉肚子主要是寒冷刺激引发肠道功能紊乱,表现为肠道蠕动加快、水分吸收障碍或肠道菌群失衡,导致腹泻症状。 核心机制 寒冷刺激使胃肠道血管收缩,消化液分泌减少,影响食物消化;同时肠道平滑肌因低温收缩增强,蠕动加快,食物停留时间缩短致水分吸收不足;低温还破坏肠道微生态平衡,有益菌活性降低,有害菌增殖,进一步加重肠道功能紊乱,引发腹泻。 典型症状 多为急性起病,大便呈稀水样或糊状,每日3-15次不等,伴下腹部痉挛性疼痛、腹胀;多数无发热或呕吐(若出现发热、黏液脓血便或腹泻持续超3天,需警惕感染性腹泻);部分患者伴恶心、食欲下降,少数敏感者症状持续更久。 处理措施 饮食选择温热、低脂、低渣食物(如小米粥、软面条),避免生冷油腻;腹部保暖,可用40℃热水袋热敷(每次15-20分钟防烫伤);腹泻时服用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节菌群;脱水时补充温水或口服补液盐,少量多次饮用。 特殊人群注意 孕妇腹泻易诱发宫缩,需立即停用止泻药并就医;婴幼儿(尤其6个月以下)腹泻易脱水,禁用成人止泻药,需医生指导补水;糖尿病、肾病等慢性病患者腹泻可能加重血糖波动或电解质紊乱,应监测指标并咨询医生。 就医指征 出现以下情况需及时就医:①腹泻持续超2天;②高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、呕吐频繁;③大便带血、黏液或呈淘米水样;④脱水症状(口干、尿少、头晕);⑤特殊人群(孕妇、婴幼儿、慢性病患者)出现症状。

    2026-01-05 11:45:59
  • 肚子着凉拉稀怎么办

    肚子着凉引发的腹泻(受凉性腹泻)多因肠道受冷刺激后蠕动加快、肠道菌群紊乱所致,处理需结合保暖、饮食调整及必要时药物干预。 一、及时腹部保暖 受凉后腹泻首要措施是避免进一步刺激肠道,可用热水袋(水温不超过50℃)或暖贴敷于腹部,避免空调/风扇直吹腹部,尤其夜间睡眠时需盖好腹部。婴幼儿、老年人需避免高温烫伤,建议隔着衣物热敷。 二、调整饮食结构 腹泻期间肠道功能较弱,宜选择温热、易消化的食物,如小米粥、软烂面条、蒸苹果等,避免生冷、油腻、辛辣及高纤维食物。同时少量多次饮用温开水或口服补液盐,避免脱水;糖尿病患者需注意补液成分,避免高糖饮料。 三、合理使用对症药物 症状较轻时可使用蒙脱石散保护肠黏膜,或益生菌制剂(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群;若腹泻严重,可短期服用洛哌丁胺(需遵医嘱,尤其感染性腹泻禁用)。注意:孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及慢性病患者用药前需咨询医生,不可自行服用抗生素。 四、警惕就医指征 若出现以下情况需及时就医:①腹泻持续超2天无缓解;②高热(体温≥38.5℃)、剧烈腹痛、频繁呕吐;③脱水表现(口干、尿量明显减少、皮肤弹性差);④大便带血或黏液;⑤婴幼儿、老年人、慢性病患者出现上述症状。 五、预防复发关键 日常注意腹部保暖,避免空调直吹腹部;饮食规律,避免生冷食物(如冰饮、刺身);季节交替时及时增添衣物,尤其夜间睡眠时盖好腹部,减少受凉性腹泻风险。

    2026-01-05 11:44:44
  • 肚子总是硬硬的是怎么回事

    肚子持续发硬可能与肠道积气、粪便淤积、腹腔积液或器质性病变相关,需结合伴随症状及检查明确原因。 便秘 肠道粪便长期积聚致肠管扩张发硬。诱因包括膳食纤维不足、饮水少、久坐或药物影响(如钙剂、抗抑郁药)。伴随腹胀、排便间隔延长、粪便干结,老年人因肠道蠕动减慢更易发生。建议每日饮水1.5-2L,增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入,适度运动,避免长期滥用刺激性泻药。 肠胀气 饮食产气过多(豆类、碳酸饮料)或肠道动力不足引发腹胀。诱因包括乳糖不耐受、消化不良、吞气症(吃饭过快)。表现为嗳气、频繁排气、腹部叩诊鼓音。乳糖不耐受者应避免乳制品,可尝试益生菌调节菌群,饭后散步促进排气。 腹腔积液 肝硬化、心衰、肾病综合征等疾病致腹腔液体增多。诱因包括门静脉高压(肝硬化)、心功能不全(水钠潴留)。伴随腹胀、腹壁紧张、下肢水肿,叩诊有移动性浊音。肝硬化患者需严格限盐,避免腹水加重,应及时就医明确病因。 肠道梗阻 肠粘连、肿瘤、粪石等致肠管扩张,属于急症。典型表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,肠扭转、肠套叠也可诱发。既往腹部手术史者风险更高,需立即禁食并急诊就诊,不可自行用药。 腹腔肿瘤或包块 肠道、卵巢等器官肿瘤压迫形成腹部包块。诱因包括原发性肠道肿瘤、胃癌转移、卵巢癌等。伴随隐痛、体重下降、排便习惯改变,影像学检查(CT/MRI)可发现占位,需病理活检确诊。有家族肿瘤史者建议定期筛查。

    2026-01-05 11:43:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询