陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 肝硬化代偿期的症状有哪些

    肝硬化代偿期症状较轻且不典型,患者常表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,肝功能多仍可维持正常范围。 全身症状:乏力是早期最常见表现,程度随病情进展逐渐加重,活动后更明显,休息后难以完全恢复;可伴轻度消瘦,体重下降不显著但活动耐力显著降低。老年患者症状可能更隐匿,易被误认为“亚健康”状态,需结合肝功能检测综合评估。 消化道症状:食欲减退为突出表现,进食量减少且进食后腹胀明显,部分患者伴恶心、厌油;可出现轻度腹泻或便秘,与门静脉高压导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常有关。 肝区不适:多数患者感右上腹隐痛或胀痛,劳累后加重、休息后缓解,疼痛性质多为持续性隐痛;查体时肝区可有轻压痛,肝脏质地偏硬但表面光滑,无明显结节感。 体征表现:部分患者出现肝掌(手掌大小鱼际处片状发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支扩张呈蜘蛛状),提示肝功能减退对雌激素灭活障碍;面色可见晦暗,肝脾可轻度肿大,质地偏硬。 特殊人群表现:女性患者可能出现月经紊乱(经量减少或周期异常),男性可见乳房发育(单侧或双侧),与雌激素代谢异常相关;合并糖尿病者可出现血糖波动,老年患者症状常不典型,需结合肝功能、肝弹性成像等检查明确诊断。

    2026-01-05 11:20:25
  • 便秘跟哪些原因有关怎样能治便秘

    便秘的成因主要包括生理生活方式因素及疾病药物因素,治疗需通过饮食运动调整、药物辅助及特殊人群干预综合改善。 一、生理与生活方式因素:膳食纤维摄入不足(日均<20g)、水分缺乏(<1.5L)是核心诱因,久坐(日均运动<30分钟)致肠道蠕动减慢,长期憋便使直肠敏感性下降,形成功能性便秘基础。 二、疾病与药物因素:器质性疾病如肠梗阻、甲状腺功能减退(甲减致代谢率降低)、糖尿病神经病变等可直接抑制肠道功能;药物方面,钙通道阻滞剂、抗抑郁药及非甾体抗炎药等常见副作用为便秘,尤其长期用药者需警惕。 三、基础治疗:增加膳食纤维(每日25-30g,如燕麦、芹菜)、充足饮水(1.5-2L/d),每日规律运动(快走30分钟),建立晨起或餐后20分钟定时排便习惯,避免憋便。 四、药物辅助:首选渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇),容积性泻药(欧车前),必要时短期使用促动力药(莫沙必利),避免长期依赖刺激性泻药(番泻叶、大黄)。 五、特殊人群处理:孕妇禁用刺激性泻药,可通过膳食纤维+水分改善;老年人优先非药物干预,必要时用乳果糖;儿童便秘多因饮食单一,需调整辅食结构(如添加西梅泥、火龙果)。

    2026-01-05 11:18:43
  • 胃疼什么睡姿可以缓解

    胃疼时建议优先选择左侧卧位或床头抬高15-30°的半卧位睡姿,可通过调整重力和胃部位置缓解不适,尤其对反流性胃痛效果显著。 左侧卧位(非反流性胃痛首选) 左侧卧时胃的幽门(出口)低于贲门(入口),利于食物自然排空,减少胃酸反流至食道。适用于轻度胃炎、功能性胃痛患者。注意避免长期压迫左侧胸壁,可在腰部垫软枕支撑。 半卧位(床头抬高) 抬高床头15-30°利用重力减少反流,临床研究表明此姿势可降低反流性食管炎患者症状频率60%以上。避免过度抬高(>45°)以免颈椎压力增加,可在膝下垫枕维持舒适。 避免俯卧位 俯卧压迫胃部阻碍蠕动,加重胀痛。若需短暂休息,可侧卧或仰卧,避免长期俯卧。急性胃痛发作时,可在腹部垫薄软枕减轻压力。 右侧卧位(替代选择) 对左侧卧不耐受(如心脏不适)或非反流性胃痛者,右侧卧可减轻左侧胸腔压力。建议每30分钟调整姿势,避免单侧压迫过久。 特殊人群注意 孕妇以左侧卧为主(减轻子宫压迫),可在背部垫枕;心脏病患者避免左侧卧过久,可交替右侧卧;胃溃疡患者优先左侧卧减轻溃疡面压力,避免右侧卧加重刺激。

    2026-01-05 11:16:27
  • 请问复合性胃溃疡A1期严重吗

    复合性胃溃疡A1期属于急性活动期溃疡,虽未达最严重阶段,但需积极干预以降低出血、穿孔等风险,临床需规范治疗。 胃镜下A1期表现为溃疡面覆盖厚白苔,周围黏膜充血水肿显著,边缘充血隆起,部分可见新鲜出血点或渗血。此期溃疡处于活跃炎症状态,黏膜修复能力较弱,需重点抑制胃酸分泌促进愈合。 复合性溃疡(胃+十二指肠同时受累)A1期因双部位病变叠加,胃酸分泌增加可能加重黏膜损伤,疼痛症状更明显。若未及时控制,炎症向深层发展,溃疡深度可达黏膜肌层,出血风险显著升高。 A1期常见并发症包括消化道出血(黑便、呕血)、急性穿孔(突发剧烈腹痛)、幽门梗阻(腹胀、呕吐宿食)。临床研究显示,约15%-20%的A1期溃疡患者可能出现出血,合并幽门螺杆菌感染时风险更高。 治疗以质子泵抑制剂(PPI)联合胃黏膜保护剂为主,幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除(如阿莫西林、克拉霉素等)。治疗周期通常8-12周,需定期复查胃镜评估愈合情况。老年患者慎用非甾体抗炎药,糖尿病患者需严格控糖,孕妇/哺乳期女性优先选择雷贝拉唑等安全药物,均需遵医嘱。

    2026-01-05 11:14:47
  • 着凉会不会引起肚子胀不消化,该怎么办

    着凉可能引发肚子胀不消化,主要因低温刺激导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,食物滞留产气所致,需结合科学护理与饮食调整缓解。 研究表明,腹部温度每降低1℃,胃肠蠕动速度可减缓约15%,消化液分泌能力同步下降,食物滞留后发酵产气,引发腹胀;部分人群因腹部受凉破坏肠道菌群平衡,产气菌增殖也会加重症状。 若近期有腹部受凉史(如空调直吹、冷水饮食),腹胀伴轻微腹痛、排气增多,无呕吐血便,多为功能性腹胀;若症状持续加重或伴随体重下降,需排除胃炎、肠易激综合征等器质性问题。 日常护理:腹部热敷(温度≤50℃,孕妇、糖尿病患者需控温),每日顺时针按摩腹部5-10分钟;适度散步促蠕动,避免久坐,餐后半小时不躺卧。 饮食调整:以温热粥品、蒸食为主,忌生冷硬、产气食物(豆类、洋葱);可少量饮用生姜红枣茶辅助缓解,避免空腹饮用。 若腹胀持续超2天无缓解,或出现剧烈腹痛、呕吐、发热、黏液便需及时就医;药物可选双歧杆菌(益生菌)、莫沙必利等,但儿童、孕妇、慢性病患者需遵医嘱。

    2026-01-05 11:13:06
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