张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕三个多月了可以同房吗

    怀孕三个多月(孕早期),若无特殊并发症,多数情况下可以同房,但需严格评估胚胎稳定性和孕妇身体状态,以不引起宫缩或不适为前提。 一、胚胎着床稳定性评估:孕12周前胎盘未完全形成,胚胎与子宫壁连接相对脆弱,同房刺激可能诱发子宫收缩。临床研究显示,孕早期同房者流产风险较普通人群升高约20%,主要因同房过程中子宫收缩频率增加,可能干扰胚胎着床稳定性。 二、孕妇健康状态影响:若存在先兆流产(阴道少量出血、下腹隐痛)、宫颈机能不全(既往宫颈手术史或早产史)、严重妊娠反应(持续呕吐致电解质紊乱)等情况,同房可能加重症状。例如,宫颈机能不全者子宫颈口松弛,同房刺激易引发宫颈扩张,增加流产风险。 三、并发症风险防控:同房易导致阴道黏膜损伤,孕期激素变化使阴道pH值升高,抵抗力下降,易带入细菌引发阴道炎、宫颈炎,严重时上行感染可能诱发宫内感染。研究表明,孕期生殖道感染与早产、胎儿宫内窘迫发生率呈正相关,需格外注意卫生。 四、同房方式与舒适度:即使身体状态良好,建议选择侧卧位等不压迫腹部姿势,避免深插入或剧烈动作,时间控制在15分钟内。过程中需密切关注孕妇反应,若出现腹痛、阴道出血或胎动异常,应立即停止并就医。 五、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、反复流产史(≥2次)、合并妊娠期高血压/糖尿病者,因身体机能或胚胎质量波动风险更高,同房需提前咨询产科医生。例如,糖尿病孕妇阴道糖原含量升高,易滋生霉菌,同房感染风险显著增加,需专项评估。 孕早期同房核心原则:以孕妇舒适度为首要标准,若身体状态允许,可适度进行,但需避免刺激子宫收缩、防止感染及损伤,特殊情况必须遵医嘱。

    2025-12-16 11:29:13
  • 高血压能怀孕吗30岁

    30岁高血压患者可以怀孕,但需严格控制血压并完成孕前评估,以降低孕期并发症风险。 一、血压控制目标 孕前需将血压稳定控制在收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg,合并蛋白尿或肾功能异常者建议进一步控制至收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg。孕期血压持续>140/90mmHg需启动药物干预,避免血压波动导致胎盘血流减少。 二、孕前评估必要性 孕前应完成全面评估,包括动态血压监测(24小时)、心电图、心脏超声、肝肾功能、尿常规(排查蛋白尿)、眼底检查(评估高血压视网膜病变)。排除继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病),若合并糖尿病或高脂血症需同步控制。 三、孕期风险及监测 30岁高血压患者怀孕后需重点防范子痫前期、胎盘早剥、早产及胎儿生长受限,孕前血压>140/90mmHg者子痫前期风险增加3倍。孕期建议每周监测血压,每2-4周检查尿蛋白定量,每月评估肝肾功能及血小板计数,胎儿监测包括超声生长发育评估及胎动计数。 四、孕期管理措施 生活方式调整:每日盐摄入控制在5g以内,避免高钠饮食;适当运动(如每日30分钟散步),体重增长控制在5kg以内(BMI<25者);保证充足睡眠,避免情绪波动。药物选择:优先非药物干预,若血压控制不佳,可在医生指导下使用拉贝洛尔、甲基多巴等孕期安全药物,禁用ACEI、ARB类降压药。 五、产后注意事项 产后42天内需复查血压及相关指标,若血压持续异常需转为长期管理。哺乳期女性应避免使用利尿剂,可继续使用甲基多巴或拉贝洛尔控制血压。若为慢性高血压合并妊娠,需避孕至少6个月,避免短期内再次妊娠加重心脏负担。

    2025-12-16 11:28:21
  • 引产月经不调该怎么治疗

    引产月经不调的治疗需结合内分泌调节、子宫内膜修复、心理干预、感染控制及生活方式调整等综合措施,临床以激素调节与子宫内膜管理为核心,辅以心理支持及生活方式优化。 1. 内分泌调节:引产导致的月经不调多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时紊乱有关,可通过短期补充雌激素、孕激素或短效复方口服避孕药调节周期。临床研究显示,连续服用21天的短效避孕药可有效改善激素水平,恢复规律月经周期。 2. 子宫内膜修复与管理:若因清宫术后内膜损伤导致月经异常,可使用促进内膜生长的药物,如戊酸雌二醇联合孕激素周期治疗。对于超声提示宫腔粘连的患者,需通过宫腔镜下粘连分离术恢复宫腔形态,术后配合雌激素类药物促进内膜修复。 3. 心理干预:引产对女性心理造成较大压力,焦虑、抑郁情绪会进一步加重内分泌紊乱。建议开展认知行为疗法,必要时在心理评估后短期使用抗抑郁药物(如舍曲林)改善情绪状态,需注意避免与激素调节药物相互作用。 4. 感染控制:若伴随盆腔炎、子宫内膜炎等感染性因素,需根据药敏试验结果选用抗生素(如头孢类),严格遵循足疗程规范治疗,避免炎症长期刺激导致内膜功能恢复障碍。 5. 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重,补充维生素B族及铁剂。肥胖女性需通过低GI饮食控制体重,BMI维持在18.5~23.9kg/m2范围内可减少激素代谢负担。 特殊人群温馨提示:年龄>35岁女性需加强血栓风险评估,避免单独使用雌激素类药物;有肝肾功能不全病史者,应在医生指导下调整激素用量;哺乳期女性若需使用激素类药物,需暂停哺乳并监测婴儿血药浓度。

    2025-12-16 11:27:46
  • 早孕能吃虾吗

    早孕期间可以适量吃虾,关键在于其丰富的营养成分对孕妇和胎儿具有积极作用。虾是优质蛋白质的重要来源,每100g虾肉含蛋白质约18.6g,且氨基酸组成与人体需求接近,能为胚胎发育提供基础物质。同时,虾富含DHA(二十二碳六烯酸),对胎儿神经系统和视网膜发育具有关键作用,世界卫生组织建议孕期妇女每周至少摄入150-300mg DHA,100g虾可提供约200mg DHA,满足日常需求的重要部分。此外,虾中钙含量约32mg/100g,铁含量约0.8mg/100g,锌含量约1.42mg/100g,有助于预防孕期缺铁性贫血,促进孕妇骨骼健康及胎儿生长发育。 食用虾需遵循科学原则以确保安全。其一,过敏风险需警惕,虾属于高蛋白食物,孕期免疫系统变化可能增加过敏概率,若既往有食物过敏史,尤其是海鲜过敏,食用后可能出现皮疹、腹痛、腹泻等症状,此类人群应避免食用。其二,烹饪方式建议清淡,避免油炸、麻辣等重口味做法,高温油炸会增加油脂摄入,麻辣调料可能刺激早孕期间敏感的胃肠道,引发恶心呕吐等不适,推荐清蒸、水煮等方式,保留营养且易消化。其三,控制食用量,每周建议食用2-3次,每次摄入量不超过100g,过量可能因高蛋白增加消化负担,尤其在早孕反应明显时,易引发腹胀或便秘。 特殊情况需额外注意。有慢性胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡)的孕妇,即使不过敏,也应减少食用量,避免虾肉中的高蛋白加重肠胃消化压力;若孕期同时患有高血压或高血脂,需关注胆固醇摄入,每100g虾胆固醇含量约193mg,建议单次食用量控制在50g以内,且避免与高胆固醇食物(如动物内脏)同食。

    2025-12-16 11:27:18
  • 怀孕多久可以同房

    孕期不同阶段同房情况不同,孕早期一般不建议同房,孕中期身体状况良好且无特殊情况可谨慎轻柔同房但需注意卫生,孕晚期不建议同房;有流产或早产史、胎盘异常、合并其他严重疾病的孕妇需遵循相应严格要求。 孕中期(怀孕4-7个月):若孕妇身体状况良好,如没有阴道出血、腹痛等异常情况,可以谨慎同房,但要注意动作轻柔,避免压迫腹部。这一时期胎盘已经形成,胎儿相对稳定,适当的性生活一般不会对胎儿造成太大影响,但仍需注意卫生,防止感染。不过,每个孕妇的身体状况不同,若有任何不适或既往有流产史等特殊情况,还是要遵循医生的建议。 孕晚期(怀孕最后3个月):不建议同房。孕晚期子宫较大,此时同房可能会引发子宫收缩,导致早产、胎膜早破等情况。而且孕晚期孕妇的腹部明显膨隆,行动不便,性生活也会给孕妇带来一定的风险和不适。 特殊人群的注意事项 有流产史或早产史的孕妇:这类孕妇在整个孕期都要格外谨慎,可能整个孕期都不适合同房,需要严格遵循医生根据其具体病史制定的孕期指导方案,以最大程度保障母婴安全。因为既往的流产或早产经历使得她们的子宫更为敏感,任何可能刺激子宫收缩的因素都需要避免。 存在胎盘异常的孕妇:如胎盘前置等情况,绝对禁止同房。胎盘前置时,胎盘位置较低,接近或覆盖宫颈口,同房极易引起出血,严重威胁母婴生命安全。这类孕妇需要严格卧床休息,听从医生的专业指导进行孕期管理。 孕妇合并其他严重疾病的情况:例如合并心脏病且心功能较差的孕妇,同房可能会加重心脏负担,引发不良后果,所以这类孕妇也不适合同房,需要根据具体病情遵循医生的严格建议来安排孕期生活。

    2025-12-16 11:26:26
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