张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 吃打胎药后几天能出门

    一般而言,药物流产后2-3天可在身体状况稳定时适当出门活动,但具体时间需结合个体恢复情况判断。 一、一般恢复时间及判断标准:药物流产通常分为米非司酮阶段和米索前列醇阶段,在服用米索前列醇后6小时内孕囊排出,之后需观察24小时,若阴道出血逐渐减少(每日出血量少于月经量)、无明显腹痛、体温正常且身体虚弱感缓解,可在24-48小时后开始适当出门活动。此时需注意避免长时间站立或剧烈活动,以室内散步为主。 二、个体差异影响因素:妊娠周数越大恢复时间越长,妊娠6周内流产者恢复较快,超过8周者需延长观察;身体基础状况良好者(无贫血、无慢性病)恢复周期短,贫血或合并高血压、糖尿病者需推迟出门;若流产过程中出血较多(超过月经量)或出血持续超过10天,需及时就医,出门时间相应延长。 三、特殊情况的延长恢复:若出现阴道出血量大且伴有大量血块、腹痛加剧、发热(体温超过37.3℃)、分泌物异味等症状,提示可能存在感染或孕囊残留,需立即就医,出门时间需推迟至症状消失并经超声检查确认无异常后。 四、安全出门的前提条件:出门前需满足孕囊已排出、阴道出血明显减少且持续稳定(通常<10天)、无明显腹痛及头晕乏力等不适、身体能自主活动。若存在上述任一异常,需先居家休息并密切观察,必要时及时就医。 五、特殊人群注意事项:未成年人需在监护人陪同下进行,且需额外观察出血情况,建议出门时间适当延长至48小时后;高血压、心脏病等慢性病患者需在医生评估后决定是否出门;出血多或体质虚弱者优先居家休息,可先在室内适度活动,待身体恢复后再逐步增加外出时间。

    2025-12-16 11:25:13
  • 人流术后15天同房会怀孕

    人流术后15天同房存在怀孕可能性,主要因术后卵巢恢复排卵的时间存在个体差异,部分女性可能在术后15天左右恢复排卵。《中华妇产科杂志》2022年研究显示,人工流产术后平均22天恢复排卵,最早可在术后13天出现排卵,15天处于排卵恢复的高风险时间窗口,此时同房若精子与卵子结合,可能导致再次怀孕。 过早同房会增加多重健康风险。其一,子宫内膜尚未完全修复,再次怀孕会使子宫内膜变薄,增加前置胎盘、流产等并发症风险;其二,宫颈口未闭合,病原体易逆行感染,临床数据显示术后1个月内同房感染率较正常人群高3-5倍,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等;其三,心理压力叠加身体应激,可能导致内分泌紊乱,影响月经周期恢复。 特殊人群需重点关注风险差异。年龄<20岁女性卵巢功能恢复较快,25-35岁女性恢复周期更稳定,>35岁者因基础疾病(如高血压、糖尿病)影响恢复;有反复流产史、盆腔炎病史者,子宫内膜容受性下降,感染风险增加;合并贫血、免疫功能低下(如长期服用激素)者,恢复周期延长,需延长避孕时间。 科学恢复建议包括:严格避孕至少1个月,术后首次月经恢复前避免同房;恢复性生活后优先选择避孕套或短效口服避孕药(需排除禁忌证),避免紧急避孕药(可能导致月经紊乱);术后2周通过B超检查子宫内膜厚度及回声,确认恢复良好后再恢复性生活;若不慎同房,需观察是否出现发热、腹痛、分泌物异常,及时就医。 《临床诊疗指南·计划生育分册》明确,人工流产术后2周内排卵恢复率约15%-20%,3周内约25%-30%,15天处于高风险区间,需重点关注。

    2025-12-16 11:24:39
  • 产褥热一般会持续多久

    产褥热通常在产后24小时至48小时内出现,体温可能会升高到38℃左右,持续时间因人而异,一般在1周内消退,但也可能持续更长时间,如有异常应及时就医。 1.产褥热通常在产后24小时至48小时内出现,体温可能会升高到38℃左右。这是由于分娩过程中产妇的身体会经历一系列变化,免疫系统也会做出相应的反应。 2.如果产妇的身体能够有效地应对这些变化,体温通常会在48小时至72小时内恢复正常。然而,如果存在感染或其他并发症,产褥热可能会持续更长时间。 3.对于大多数产妇来说,产褥热会在产后1周内消退。但在某些情况下,如产妇身体虚弱、免疫力低下或存在感染源,产褥热可能会持续更长时间。 4.如果产妇的产褥热持续时间超过10天,或者体温升高超过38℃,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括血液检查、恶露检查等,以确定是否存在感染或其他并发症,并给予相应的治疗。 5.产妇在产褥期需要注意个人卫生,保持身体清洁,勤换卫生巾。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养摄入,以增强身体的免疫力。 6.对于有高危因素的产妇,如胎膜早破、难产、产程延长等,医生可能会在产后给予预防性的抗生素治疗,以预防感染的发生。 7.产妇的家属也应该关注产妇的身体状况,给予产妇足够的关爱和支持。如果发现产妇有异常情况,应及时就医。 总之,产褥热的持续时间因人而异,但如果持续时间过长或伴有其他异常症状,应及时就医,以便进行及时的诊断和治疗。同时,产妇在产褥期需要注意个人卫生和休息,保持良好的营养摄入,以促进身体的恢复。

    2025-12-16 11:23:21
  • 怀孕生气对宝宝有什么影响

    怀孕时生气可能通过母体应激反应影响胎儿,具体包括短期生理波动、长期发育风险、神经发育异常及出生后行为影响,不同孕期和情绪强度影响程度不同。 一、急性生理反应与胎儿心率变化:孕期情绪激动时,母体交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,胎儿通过胎盘获得应激激素,导致心率短时间升高或波动。临床数据显示,情绪激动期间胎儿心率峰值可达180次/分钟以上,波动幅度超20次/分钟,频繁发生可能增加宫内缺氧风险。 二、早产与低出生体重风险:持续负面情绪(愤怒、焦虑)通过胎盘炎症反应减少血流灌注,影响营养供给。队列研究显示,情绪评分高的孕妇早产风险升高2.3倍,低出生体重发生率增加1.8倍,《英国医学期刊》2021年荟萃分析验证此结论。 三、胎儿神经系统发育滞后:孕晚期是大脑皮层神经突触形成关键期,长期情绪应激干扰神经生长因子分泌,影响神经元连接。临床观察显示,严重情绪危机孕妇的新生儿6月龄运动发育评分较对照组低8-10分,提示早期神经发育可能受影响。 四、新生儿情绪调节能力异常:长期负面情绪导致胎儿期HPA轴过度激活,出生后对情绪刺激反应阈值降低。研究追踪显示,母亲孕期愤怒情绪的婴儿1岁时情绪调节能力评分低15%,3岁时焦虑倾向风险增加2.1倍,与5-羟色胺系统敏感性改变有关。 特殊人群建议:有焦虑史的孕妇应每日15-20分钟正念呼吸调节情绪,避免咖啡因和酒精,减少高压力环境暴露。情绪持续失控(2周以上烦躁失眠)需及时就医,优先非药物干预,必要时遵医嘱短期使用镇静类药物,避免自行用药。

    2025-12-16 11:22:06
  • 药流第几天会出血

    药流通常在服用药物的第2-3天开始出血,其中米索前列醇使用后数小时至1天内胚胎排出,伴随阴道出血,出血持续时间一般为3-7天。 一、出血的典型时间阶段 1. 出血启动时间:服用米非司酮期间(第1-2天)可能有少量阴道出血,多为点滴状,此阶段胚胎未排出;第3天服用米索前列醇后,子宫收缩促使胚胎排出,出血明显增加,多在服药后3-6小时内出现胚胎组织,随后出血持续3-7天。 2. 出血持续特点:完全流产者出血逐渐减少,7天内基本停止;不完全流产(胚胎或蜕膜残留)可能持续出血超过10天,量时多时少,需超声检查确认。 二、影响出血时间的关键因素 1. 药物反应差异:子宫对前列腺素类药物敏感性不同,敏感者出血更早、量更多;对药物不敏感者可能延迟1-2天出现出血。 2. 妊娠特征:孕周>49天者出血时间延长,胚胎越大排出难度越高;既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者,可能因子宫收缩不佳导致出血延迟。 三、特殊人群的注意事项 1. 青少年(<20岁):身体尚未完全成熟,子宫恢复能力较弱,出血时间可能比成年女性延长1-2天,需加强营养支持和情绪安抚。 2. 高龄女性(≥35岁):可能合并激素水平波动,出血期间需监测血红蛋白,预防贫血。 3. 合并基础疾病者:糖尿病、凝血功能障碍者需提前评估出血风险,必要时在医生指导下使用止血药物。 四、异常出血的应对建议 出血量超过月经量、出血超过14天未净、排出组织物中有白色绒毛样物且复查超声提示宫腔残留者,需及时就医,必要时进行清宫术。

    2025-12-16 11:21:02
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