张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 人流做的干净表现

    人流后可从阴道出血、腹痛、超声检查、激素水平变化来判断是否干净,阴道出血正常量少渐减,超2周淋漓不尽或极少可能残留;腹痛轻且渐缓,持续加重或剧痛伴异常出血需警惕残留或感染;术后1-2周超声查宫腔无残留则干净;术后2-4周hCG渐降至正常,下降慢或升高提示残留,不同年龄及有特殊病史女性情况有差异。 一、阴道出血情况 人流做的干净时阴道出血通常量少且逐渐减少。一般术后阴道流血会在1-2周内干净,且出血量少于月经量。正常情况下,出血第一天可能稍多,但之后会逐日减少。若人流后阴道出血时间过长,如超过2周仍淋漓不尽,可能提示有残留;而如果术后阴道出血很少,甚至几乎没有,也可能存在人流不全的情况,因为正常情况下妊娠组织物排出后会有一定量的出血,只是量会逐渐减少。 二、腹痛情况 人流做干净后腹痛较轻且逐渐缓解。术后可能会有轻微的下腹隐痛,这是子宫收缩恢复引起的,一般1-2天内会缓解。如果腹痛持续加重或者疼痛较为剧烈,同时伴有阴道出血异常,需警惕宫腔残留或感染等情况。对于不同年龄的女性,如年轻女性和中老年女性,在人流术后腹痛的表现可能类似,但中老年女性由于身体机能等因素,恢复相对较慢,若腹痛持续时间较长或程度较重,更应及时就医排查。对于有特殊生活方式的女性,如术后仍有剧烈运动等情况,可能会加重腹痛,所以术后应注意休息,避免剧烈运动。 三、超声检查结果 通过超声检查是判断人流是否干净的重要依据。在术后1-2周左右进行超声复查,若宫腔内无残留的妊娠组织,宫腔线清晰,内膜回声均匀,说明人流做的比较干净。不同孕周进行人流手术,术后超声复查的时间可能略有差异,孕周较大时,复查时间可能相对提前。对于有既往病史的女性,如既往有宫腔手术史等,术后超声复查更要重视,因为这类女性发生人流不全的风险可能相对较高。 四、激素水平变化 人流后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)会逐渐下降至正常水平。一般术后2-4周左右,hCG会恢复正常。如果hCG下降缓慢或者出现再次升高的情况,提示可能有残留组织。不同年龄的女性,激素水平的恢复速度可能有一定差异,年轻女性激素调节相对更敏感,恢复可能相对较快;中老年女性激素水平本身处于变化阶段,恢复可能相对较慢。有一些特殊病史的女性,如内分泌疾病患者,人流术后激素水平的变化可能会受到影响,需要密切关注hCG的变化情况来判断人流是否干净。

    2025-10-22 11:37:01
  • 怀孕七周孕酮低怎么办我现在怀孕已经是第七周了,孕七周孕酮低怎么办

    孕七周孕酮低可能与胚胎发育异常等有关,需超声明确胚胎状况并动态监测孕酮、hCG等;非药物干预可通过适当休息、心理调节;经评估需药物补充孕酮时常用黄体酮等且要遵医嘱;不同年龄孕妇需注意相关情况,孕妇要保持健康生活方式,怀孕七周孕酮低需及时就医,依具体情况在医生指导下采取合适措施,密切监测相关指标和自身状况。 一、孕酮低的可能原因及监测 孕七周孕酮低可能与多种因素有关,比如胚胎发育异常等情况。需要通过超声检查明确胚胎状况,若超声可见胎芽及胎心,单纯孕酮低可能有一定的个体差异情况。同时要动态监测孕酮水平变化以及hCG(人绒毛膜促性腺激素)的翻倍情况等。 二、非药物干预措施 休息:孕妇要注意适当休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会对妊娠产生不利影响,充足的休息有助于维持体内激素等内环境的相对稳定。一般建议保证每天有足够的睡眠时间,比如7-8小时左右,避免长时间站立或者进行重体力活动等。 心理调节:保持良好的心态也很重要,孕妇长期处于紧张、焦虑等不良情绪中可能会影响内分泌,进而影响孕酮水平等。可以通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式来调节情绪,维持心理状态的平稳。 三、药物干预情况(仅说明药物名称) 如果经医生评估后考虑需要药物补充孕酮,常用的药物有黄体酮等。但药物的使用需要严格遵循医嘱,医生会根据孕妇的具体情况来决定是否使用以及使用的剂量等。比如对于孕酮水平明显偏低且伴有阴道流血、腹痛等先兆流产表现的孕妇,可能会考虑使用黄体酮,但一定要在专业医生指导下进行,因为药物使用不当可能会带来一些不良影响等情况。 四、特殊人群注意事项及建议 年龄因素:对于年轻孕妇来说也要重视孕酮低情况,但相对而言如果年龄不是特别偏大且胚胎情况良好,可能通过适当休息等有一定改善可能;而年龄偏大的孕妇可能面临胚胎发育异常风险相对更高一些,这时候更需密切监测胚胎情况以及严格遵循医生的指导进行相应处理。 生活方式;孕妇本身要有健康合理的生活方式,比如要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质以及维生素等营养物质,但同时也要注意避免过度进补导致体重增长过快等问题。另外要避免接触有害物质等情况。 总之,怀孕七周孕酮低需及时就医完善相关检查明确情况,然后在医生指导下根据具体情况采取合适的措施,包括非药物干预以及必要时的药物干预等,同时要密切监测妊娠相关指标以及孕妇自身的状况等。

    2025-10-22 11:36:30
  • 不是怀孕为什么不来月经

    不是怀孕却不来月经可能由多种因素引起,包括内分泌失调(如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能减退等)、精神心理因素(长期不良情绪影响神经内分泌系统)、过度减肥或运动(营养不足、内分泌紊乱)、药物影响(部分药物干扰激素平衡)、疾病因素(严重贫血、慢性肝病、子宫内膜结核等)以及其他因素(宫腔粘连、长期熬夜等不良生活方式),出现这种情况应及时就医检查,特殊人群更要重视以保障生殖健康。 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,可能出现月经不调;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会面临月经紊乱不来的情况。 精神心理因素 原因:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统,导致下丘脑分泌激素异常,从而干扰月经。比如考试压力大、生活重大变故等情况,都可能使女性出现月经不来的现象。 性别因素:女性相对男性更易受精神心理因素影响,因为女性的内分泌和情绪调节有其自身特点。 过度减肥或运动 原因:过度节食减肥会使机体摄入营养不足,脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平降低会影响月经。过量运动也可能导致内分泌紊乱,影响月经周期。例如一些运动员由于训练强度大,常常出现月经异常。 生活方式:不健康的减肥方式和过度运动属于不良生活方式,会对月经产生明显影响。 药物影响 原因:某些药物会影响月经,如长期服用避孕药,其中的激素成分可能干扰体内正常的激素平衡;抗精神病药物等也可能导致内分泌失调,引起月经不来。 用药禁忌:服用相关药物时需注意其对月经的影响,在医生指导下合理用药。 疾病因素 原因:一些全身性疾病也会导致月经不来,如严重的贫血会使机体各器官供血不足,影响激素的合成和分泌;慢性肝病会影响激素的代谢,从而干扰月经周期;子宫内膜结核会破坏子宫内膜,导致闭经。 病史:有相关慢性疾病病史的人群需要关注月经情况,及时发现异常并就医。 其他因素 原因:宫腔粘连也会引起不来月经,多发生在有宫腔操作史(如人工流产)后,宫腔粘连会阻碍月经血的排出。 生活方式:不良生活方式如长期熬夜等也可能影响内分泌,导致月经异常。 如果出现不是怀孕却不来月经的情况,应及时就医,进行详细检查,如性激素六项、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如青春期女性、围绝经期女性、有慢性疾病史者等更应重视,及时排查原因,保障生殖健康。

    2025-10-22 11:35:44
  • 孕妇胃疼怎么缓解

    孕妇缓解胃疼可通过调整饮食结构即少食多餐、选择易消化食物,调整体位如饭后适当站立散步或取半卧位、睡眠时抬高上半身,进行适度轻度运动,调节自身心理状态保持舒畅,若胃疼持续不缓解或伴有呕吐、呕血、黑便等异常症状则需立即就医。 一、调整饮食结构 1.少食多餐:孕妇可将一日三餐改为每日5-6餐,每次进食量不宜过多,这样能减轻胃部消化负担,例如上午9点、10点,下午3点、4点等时间适当加餐,选择如无糖酸奶、全麦面包片等相对温和的食物。避免一次性进食过饱,因为过饱会使胃部扩张,加重胃疼症状。 2.选择易消化食物:多摄入富含膳食纤维但又易于消化的食物,如小米粥、软面条、南瓜粥等。小米粥含有丰富的碳水化合物,能为孕妇提供能量,且容易被胃部消化吸收;软面条经过蒸煮后质地柔软,对胃部刺激小。同时,减少高油脂、高糖分食物的摄入,如油炸食品、奶油蛋糕等,这类食物难以消化,会增加胃部消化难度,引发胃疼。 二、调整体位 1.饭后体位:进食后不要立即躺下或久坐,可适当站立散步10-15分钟,促进胃肠蠕动帮助消化。若不方便站立,可采取半卧位,上身稍微抬高15-30度,减少胃酸反流至食管刺激胃部引起的疼痛。 2.睡眠体位:夜晚睡眠时,可在背部垫一个小枕头,将上半身抬高30度左右,这样能有效减少夜间胃酸反流情况,缓解夜间因反流导致的胃疼。这是因为平躺时胃酸更容易反流至食管,抬高体位可利用重力作用减少反流。 三、适度运动 孕期可进行适度的轻度运动,如每天散步20-30分钟,选择在环境舒适的地方,如公园等。散步能促进胃肠蠕动,增强消化功能,从而缓解胃疼。但要避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,剧烈运动可能会刺激子宫,对胎儿造成不良影响。 四、心理调节 孕妇要注意调节自身心理状态,保持心情舒畅。孕期由于体内激素变化等因素,情绪波动较大,而长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响胃肠功能,加重胃疼。可通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,例如每天安排30分钟听轻音乐,放松身心,有助于改善胃肠功能。 五、及时就医情况 如果孕妇胃疼持续不缓解,或者伴有呕吐、呕血、黑便等异常症状时,需立即就医。因为孕期胃疼可能是一些特殊疾病引起,如胃溃疡、胆囊炎等,需要医生进行专业的检查和诊断,以确保孕妇和胎儿的健康,且孕妇不可自行滥用药物,必须遵循医生的专业指导进行处理。

    2025-10-22 11:35:03
  • 无痛人流后腰疼正常吗

    无痛人流后腰疼可能正常也可能异常,正常情况包括子宫收缩影响和身体调整因素致腰部不适;异常情况有感染致盆腔感染引发腰疼、宫腔残留致子宫收缩引起较剧烈腰疼,不同年龄女性应对略有不同,术后应注意休息,若腰疼持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查治疗。 一、可能正常的情况 1.身体恢复阶段的生理反应 子宫收缩影响:无痛人流后子宫会收缩以恢复到正常大小,这种收缩可能会引起腰部牵涉痛。子宫位于盆腔,其收缩产生的神经冲动可能会传导至腰部,一般这种疼痛程度较轻,随着子宫逐渐恢复,疼痛会逐渐缓解。例如,多项临床观察研究发现,约有一定比例的无痛人流术后女性会出现因子宫收缩导致的轻度腰疼,通常在术后1-2周内逐渐减轻。 身体调整因素:手术对身体是一种创伤,身体需要时间来调整。术后女性身体处于相对虚弱状态,腰部肌肉可能因术后的姿势改变等因素出现短暂的不适。比如,术后女性可能因担心伤口等原因采取不太舒适的卧床姿势,长时间保持这种姿势会导致腰部肌肉疲劳,引起腰疼,一般适当休息、调整姿势后可改善。 二、可能异常的情况 1.感染因素 盆腔感染:如果无痛人流后发生盆腔感染,炎症累及腰部周围组织,就会导致腰疼。盆腔感染多是由于术后不注意个人卫生、过早性生活等原因引起。感染会引起盆腔充血、炎性渗出等,刺激腰部相关神经,导致腰疼,同时还可能伴有发热、阴道分泌物异常等症状。例如,临床统计显示,无痛人流术后盆腔感染发生率约为一定比例,其中部分患者会出现腰疼症状。 2.宫腔残留 宫腔内有组织残留:无痛人流术后如果宫腔内有妊娠组织残留,子宫会持续收缩以排出残留组织,这会引起较剧烈的腰疼,同时还可能伴有阴道流血时间延长、流血量增多等症状。通过超声检查等可以发现宫腔内的残留组织,这种情况需要进一步处理,如清宫术等。 对于不同年龄的女性,无痛人流后腰疼的情况应对略有不同。年轻女性身体相对较易恢复,但也需注意术后护理;对于有既往腰部疾病史的女性,无痛人流后腰疼更需重视,可能原有的腰部疾病会因手术而加重,应及时就医评估。生活方式方面,术后应注意休息,避免劳累和长时间站立或久坐,保持正确的坐姿和站姿。如果无痛人流后腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、阴道大量流血等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如妇科检查、超声检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-22 11:34:02
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