张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 稽流流产吃药多久排出

    稽留流产吃药排出时间因人而异,受胚胎组织大小、个体对药物敏感性等因素影响,年轻患者、有多次流产史患者、合并其他疾病患者排出时间也各有特点,过程中需密切观察异常表现。 胚胎组织大小:胚胎组织较小者,可能相对较快排出,一般数小时到1-2天内排出;若胚胎组织较大,排出时间可能会延长,有时需要数天。例如,胚胎停止发育时间较短、组织相对较小的情况,药物作用下可能较快启动排出过程;而胚胎停止发育时间较长、组织机化与子宫壁粘连紧密的情况,排出相对困难,时间可能延长。 个体对药物的敏感性:不同患者对用于稽留流产的药物(如米非司酮联合米索前列醇)敏感性不同。部分患者对药物反应敏感,用药后子宫收缩较快,胚胎组织排出时间较短;而部分患者可能对药物敏感性较低,子宫收缩启动慢,胚胎组织排出时间会相应延长。这与患者的内分泌状态、子宫的生理状况等有关。比如,内分泌稳定、子宫状态良好的患者可能对药物更敏感,排出时间相对较短;而内分泌紊乱、子宫存在一些基础病变的患者,对药物的敏感性可能降低,排出时间延长。 特殊人群情况 年轻患者:一般来说,年轻患者身体状况相对较好,各器官功能正常,对药物的耐受性和反应性可能相对较好,胚胎组织排出时间可能相对较短,但也不是绝对的,仍受上述胚胎组织大小和药物敏感性等因素影响。例如,年轻且胚胎组织较小的患者,可能在用药后数小时到1天内排出。 有过多次流产史的患者:这类患者子宫可能存在一定程度的损伤或粘连等情况,对药物的反应可能不如初次流产的患者,胚胎组织排出时间可能延长,而且发生稽留流产后排出过程中出现并发症的风险相对较高,如子宫收缩不良导致出血增多等,需要更密切的观察。 合并其他疾病的患者:如果患者合并有内分泌疾病(如甲状腺功能异常)、自身免疫性疾病等,会影响子宫的状态和对药物的反应,从而影响胚胎组织排出时间。例如,合并甲状腺功能减退的患者,可能因为内分泌紊乱导致子宫对药物的敏感性降低,胚胎组织排出时间延长,同时需要在治疗稽留流产的同时积极治疗基础疾病,以保障排出过程的顺利和身体的恢复。 总之,稽留流产吃药后排出时间不确定,受多种因素影响,在这个过程中需要密切观察阴道出血情况、腹痛等表现,如有异常应及时就医。

    2025-10-22 11:20:25
  • 人流后同房会怎么样的后果

    人流术后同房存在诸多危害,包括感染风险增加,易引发妇科炎症;影响子宫恢复,致阴道流血异常等;增加再次妊娠风险,短时间内再次妊娠会进一步损伤子宫;还会对女性产生心理影响,导致焦虑等不良情绪,不同年龄段及有病史的女性受影响程度有所不同。 一、感染风险增加 人流术后女性的身体较为虚弱,子宫颈口处于开放状态,此时同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、子宫腔内,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,相关研究表明,人流后过早同房的女性发生盆腔炎的风险较未过早同房者显著升高。不同年龄段的女性,身体恢复能力有所差异,但感染的风险都存在,年轻女性若不注意也可能面临同样的感染问题,而有基础病史的女性,如本身有妇科炎症病史,感染的风险会更高,且感染后可能症状更严重,恢复更困难。 二、影响子宫恢复 子宫在人流术后需要时间来修复,同房时的机械性刺激可能会干扰子宫的正常恢复进程,导致子宫收缩不良,出现阴道流血时间延长、出血量增多等情况。无论是青春期女性还是育龄期女性,子宫恢复受到影响都会对身体造成不良影响,青春期女性身体尚在发育,子宫恢复受影响可能对未来生育等产生潜在影响;育龄期女性若反复出现子宫恢复不良,可能影响再次受孕等。有过人流史且有相关病史的女性,子宫恢复可能本就相对缓慢,同房后这种影响会更明显。 三、再次妊娠风险 人流术后卵巢功能通常会较快恢复,若此时同房且未采取避孕措施,很容易再次怀孕。短时间内再次妊娠对女性身体的伤害极大,尤其是子宫还未完全恢复的情况下,再次人流会进一步损伤子宫,增加子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生几率。不同年龄的女性,再次妊娠后的处理难度和对身体的影响程度不同,年轻女性可能因缺乏经验等更容易忽视避孕,而有过不良妊娠史等病史的女性再次妊娠风险更高,需要特别谨慎。 四、心理影响 人流术后同房出现上述不良后果后,女性可能会产生焦虑、担忧等不良心理情绪,长期的心理压力可能会影响身心健康,甚至导致月经不调等情况。对于不同性别而言,女性在这种情况下心理受到的影响更为直接,而不同年龄阶段的女性,心理承受能力不同,青春期女性可能因心理调节能力相对较弱受影响更大,有病史的女性可能因担心病情复发等而心理负担更重。

    2025-10-22 11:19:36
  • 母乳喂养有哪些要求

    母乳喂养需尽早开奶出生后半小时内开始,新生儿24小时内频繁喂养夜间按需且早产儿依体重等调整,喂养姿势有摇篮式等正确含接乳头,单侧喂养15-20分钟吸空保证营养,母亲要均衡饮食避烟酒,保持乳头清洁穿戴合适胸罩乳头皲裂及时处理,6个月内纯母乳不额外添加,家人需给予母亲心理支持营造轻松环境。 一、尽早开奶 正常足月新生儿出生后半小时内就应开始母乳喂养,初乳富含免疫球蛋白等营养成分,有助于新生儿建立免疫保护,同时能刺激乳汁分泌,建立母婴情感联系,适用于所有健康足月儿及早产儿(低出生体重早产儿需关注喂养频次等细节)。 二、喂养频率 新生儿出生后24小时内需频繁喂养,一般每2-3小时喂一次,夜间也应按需喂养。新生儿胃容量小,频繁吸吮可促进乳汁分泌,满足营养需求;早产儿则需更密切监测喂养间隔与量,依据体重等指标调整。 三、喂养姿势 常见有摇篮式、交叉式、侧卧式等。正确姿势能让婴儿含住乳头和大部分乳晕,避免乳头皲裂。如摇篮式是将婴儿抱在怀里,使婴儿身体与母亲呈一直线;交叉式类似摇篮式但用手托住乳房;侧卧式适合夜间喂养,母亲侧卧时要注意防止乳房堵住婴儿口鼻。 四、喂养时间 每次喂养单侧乳房应尽量吸空,单侧喂养时间一般15-20分钟左右,确保婴儿吃到富含脂肪的后奶以保证营养摄入,喂养时间过短易致婴儿摄入不足,过长则影响效率。 五、母亲自身健康管理 母亲需保持均衡饮食,摄入足够蛋白质、维生素、矿物质等,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等以保证乳汁质量;避免吸烟、饮酒,吸烟可能引发婴儿呼吸问题,饮酒会影响婴儿神经系统发育。 六、乳房护理 母亲要保持乳头清洁,避免用刺激性肥皂清洗;穿戴合适胸罩支撑乳房,防止下垂;若出现乳头皲裂等情况,及时处理,可使用安全产品,且继续喂养时让婴儿正确含接利于恢复。 七、避免额外添加食物饮料 生后6个月内纯母乳喂养可满足婴儿全部营养需求,不应添加水、果汁等,除非有医学指征。添加其他食物易致婴儿乳头混淆,影响母乳喂养持续,还可能引发消化问题。 八、母亲心理调适 母乳喂养中母亲可能出现焦虑等情绪,家人应给予支持,营造轻松喂养环境,让母亲保持良好心态,因心理状态会影响乳汁分泌,焦虑可能导致乳汁分泌减少。

    2025-10-22 11:19:04
  • 血hcg是什么意思

    血hCG是人绒毛膜促性腺激素,由胎盘滋养层细胞分泌,有维持妊娠等生理功能,可用于妊娠诊断、异位妊娠辅助诊断、滋养细胞疾病诊断与监测等,非妊娠状态下少数情况也可升高,不同人群需综合考虑其临床意义,如育龄女性停经先考虑妊娠相关,有滋养细胞疾病高危因素人群需监测血hCG等,儿科特殊情况也可能检测血hCG辅助诊断。 血hCG的生理功能 在早期妊娠中,hCG可以维持黄体继续发育,使其分泌孕酮等维持妊娠所需的激素,对维持妊娠起着重要作用。 血hCG的临床意义 妊娠诊断: 正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能测到外周血hCG,以后每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8-10周达峰值(50000-100000U/L),以后迅速下降,在妊娠中晚期,hCG仅为峰值的10%。通过检测血hCG水平可以早期准确判断是否怀孕,相比尿hCG检测更敏感、准确。 异位妊娠的辅助诊断:异位妊娠时,患者体内hCG水平较正常妊娠时低,而且翻倍不良。例如,正常宫内妊娠时血hCG每48小时左右可翻倍,而异位妊娠时血hCG翻倍时间延长或增长缓慢,结合超声等检查可以帮助诊断异位妊娠。 滋养细胞疾病的诊断与监测: 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者血hCG水平异常升高,且持续不降或呈不规则波动。在治疗过程中,通过监测血hCG水平可以评估治疗效果,如化疗后hCG水平是否下降等。例如,绒毛膜癌患者经过化疗后,血hCG应逐渐下降至正常范围。 其他情况:某些非妊娠状态下也可能出现血hCG升高,如生殖细胞肿瘤(如精原细胞瘤等)、某些内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等)、少数女性绝经后等,但这种情况相对较少见,需要结合临床其他检查综合判断。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,血hCG的临床意义解读需要综合考虑。例如,对于有停经史的育龄女性,首先要考虑妊娠相关情况;对于有滋养细胞疾病高危因素的人群,需要密切监测血hCG以早期发现疾病变化。在儿科相关情况中,一般不涉及血hCG的常规检测,但如果儿童有生殖细胞肿瘤等特殊情况时,也可能需要检测血hCG来辅助诊断。

    2025-10-22 11:16:44
  • 妊娠反应什么时候开始

    妊娠反应一般停经6周左右开始,具体时间因个体差异而异,受激素变化、体质等因素影响,常见表现有恶心等,多数12周左右渐减或消失,严重时需就医。 一、个体差异因素影响 1.激素变化因素:怀孕后,女性体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平开始升高,一般在受精后约6天开始着床,着床后hCG分泌逐渐增加,至停经6周左右时,hCG水平较高,这是导致妊娠反应出现的重要激素因素。不同女性对hCG升高的敏感程度不同,有的女性hCG升高相对较缓慢,妊娠反应开始时间可能会稍晚;而有的女性hCG升高迅速,则妊娠反应开始时间可能较早。 2.体质因素: 年龄:年轻女性和年龄稍大的女性对妊娠反应的敏感程度可能有所不同。一般来说,年轻女性身体相对较为敏感,可能妊娠反应开始时间相对较早;但这也不是绝对的,只是存在一定的趋势差异。 生活方式:孕前生活作息规律、饮食健康的女性和生活作息不规律、饮食偏好刺激性食物等的女性,妊娠反应开始时间及严重程度可能不同。例如,孕前经常熬夜、饮食不均衡的女性,可能妊娠反应开始时间相对较早且症状可能更明显,因为其身体处于相对亚健康状态,对怀孕后体内激素变化等的适应能力相对较弱。 病史:有过妊娠经历的女性和从未怀孕过的女性,对妊娠反应的感受可能不同。有过妊娠经历的女性可能对体内激素变化等更为熟悉,但也有的可能因为心理等因素影响而感觉妊娠反应开始时间等有所不同;而从未怀孕过的女性,对妊娠反应的出现可能更为敏感,妊娠反应开始时间可能相对较早。 二、妊娠反应常见表现及持续时间 1.常见表现:妊娠反应通常包括恶心、呕吐、食欲不振、乏力、嗜睡等,部分女性还可能出现口味改变等情况。 2.持续时间:大多数女性的妊娠反应会在妊娠12周左右逐渐减轻或消失,但也有少数女性妊娠反应持续时间较长,可能会持续整个孕期,不过这种情况相对较少见。如果妊娠反应严重影响到孕妇的正常生活和营养摄入,需要及时就医进行相应的处理。 总之,妊娠反应开始时间因人而异,受多种因素影响,了解这些影响因素有助于孕妇更好地应对妊娠反应。如果妊娠反应出现异常严重的情况,如剧烈呕吐导致无法进食、脱水等,应及时就医,在医生的指导下进行处理。

    2025-10-22 11:15:40
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