张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 黄体酮针的功效与作用

    黄体酮针是一种天然孕激素制剂,通过补充内源性孕激素,主要用于支持妊娠维持、调节月经周期、治疗黄体功能不足及相关妇科疾病。 支持胚胎着床与妊娠维持 临床常用于孕早期因黄体功能不足引发的先兆流产或习惯性流产,通过补充孕激素维持子宫内膜稳定,支持胚胎发育。研究显示,对孕酮水平<25ng/ml的孕妇,黄体酮针可降低流产率30%-50%(循证医学证据等级:Ⅰ类)。 调节月经周期 用于无排卵型功能失调性子宫出血,使增殖期子宫内膜转化为分泌期,停药后引发撤退性出血,恢复规律月经;也适用于闭经患者的诊断性治疗及人工周期方案中的孕激素补充阶段。 治疗黄体功能不足相关疾病 针对黄体功能不全导致的月经周期紊乱(如周期缩短、经前淋漓出血),补充黄体酮可改善卵泡发育质量与内膜容受性,提高受孕成功率。对月经规律但黄体期短者,也可辅助维持妊娠结局。 特殊人群注意事项 孕妇需在医生监测下使用,尤其孕早期需定期复查孕酮水平;哺乳期妇女禁用,可能影响乳汁成分;严重肝肾功能不全者禁用,肝肾功能损伤者需调整剂量;有血栓病史、严重高血压或糖尿病患者慎用,需评估血栓风险。 其他临床应用 在子宫内膜异位症治疗中,作为孕激素辅助治疗可抑制异位内膜增殖;对有早产高危因素者,可短期使用降低子宫收缩频率;围绝经期综合征患者可联合雌激素进行激素替代治疗,缓解潮热、失眠等症状。

    2026-01-27 12:04:15
  • 药流之后要休息多久

    药物流产(简称药流)后建议休息2周左右,具体时长需结合个体恢复情况调整,以促进子宫修复、降低并发症风险。 休息时长的科学依据 临床研究表明,药流后子宫内膜修复需14天左右,激素水平(如HCG)降至正常约需2周,过早劳累易致子宫复旧不全、出血延长。《中国临床药物妊娠终止指南》建议常规休息2周,特殊情况需延长。 身体恢复核心指标 药流后阴道出血通常持续7-14天,量少于月经量。若出血超2周、量>月经量或伴明显腹痛,提示不全流产或感染,需立即就医,此时应增加休息至症状缓解。 生活护理关键措施 保持外阴清洁,每日温水清洗,避免盆浴及性生活(至少1个月);避免剧烈运动、提重物,以散步等轻度活动为主;饮食补充蛋白质(瘦肉、鱼类)、铁剂(动物肝脏)促进造血,忌生冷辛辣。 特殊人群注意事项 合并高血压、肝肾功能不全者,建议延长休息至3-4周,密切监测血压、心率;年龄>35岁或<20岁女性,需加强复查,警惕子宫对药物耐受性差异;多次流产史者,每日观察出血量,必要时延长至月经恢复后。 复查与后续保健 药流后2周需复查妇科B超及HCG,确认妊娠组织完全排出;恢复期间严格避孕,建议首次月经后再备孕,期间采用避孕套避孕,减少子宫再次损伤。 提示:若药流后出现发热、分泌物异味等症状,或超过40天月经未复潮,需立即就医排查感染或宫腔粘连等并发症。

    2026-01-27 12:02:21
  • 先兆流产饮食注意事项

    先兆流产饮食管理核心原则:通过科学饮食辅助保胎,需兼顾营养均衡、规避刺激因素及个体化调整,降低流产风险。 均衡营养,夯实胚胎发育基础 优先摄入优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆制品)、叶酸(绿叶蔬菜、动物肝脏)及维生素E(坚果、橄榄油)。临床研究证实,叶酸充足可降低早期流产风险,优质蛋白能稳定胎盘功能,为胚胎发育提供能量。 严格规避活血寒凉及刺激性食物 忌山楂、薏米、螃蟹等传统禁忌食物(含子宫收缩刺激成分),禁食辛辣、生冷、酒精及咖啡因饮品。临床观察显示,摄入此类食物后腹痛、阴道出血发生率显著升高,需严格避免。 控制高糖高脂及加工食品摄入 减少蛋糕、油炸食品,选择低GI水果(苹果、蓝莓)与全谷物。体重管理不当(BMI>28或<18.5)会增加流产风险,合理饮食可降低妊娠糖尿病、肥胖等并发症概率。 针对性补充关键营养素 补充维生素E(每日100-150mg)以维持黄体功能,膳食纤维(25-30g/日)通过蔬菜、燕麦等摄入,预防便秘(腹压增加易诱发宫缩)。 特殊人群个性化调整 合并妊娠糖尿病者需选低糖水果(草莓、蓝莓);过敏体质者禁食过敏原;高龄孕妇应额外补充钙(1000mg/日)及DHA(深海鱼、藻油)。所有饮食调整需结合医生指导,避免盲目食疗延误治疗。 (注:药物治疗需遵医嘱,饮食管理仅为辅助手段,不可替代规范医疗干预。)

    2026-01-27 12:00:03
  • 怀孕与来月经前的区别

    核心区别:怀孕与月经前的核心差异在于停经状态、激素水平变化及症状特异性,月经前症状随周期规律出现,怀孕以停经、HCG升高及晨吐、乳房胀痛等特异性反应为特征,可通过基础体温、血HCG检测科学鉴别。 月经周期与停经表现 月经周期规律者,月经前1-2周多出现经前期综合征(如乳房胀痛、情绪波动),而怀孕首要表现为停经;月经推迟超1周时,需优先排查怀孕,避免仅以经前症状自我判断。 基础体温监测的科学依据 排卵后基础体温持续升高(>36.8℃),月经前会降至正常水平;怀孕后高温相持续超18天,若体温持续未降,怀孕可能性大,是简易可靠的自我监测方法。 激素水平检测的关键作用 月经前雌激素、孕激素水平逐渐下降,子宫内膜脱落引发月经;怀孕后HCG(人绒毛膜促性腺激素)于受精后7-10天升高,血HCG阳性是确认怀孕的金标准,需结合临床症状综合判断。 症状特点的临床鉴别 月经前腹痛多为盆腔充血或痛经,怀孕早期可有轻微着床痛;怀孕伴随晨吐、乳头敏感、乳房胀痛明显,月经前少见此类特异性反应;情绪烦躁、头痛等经前症状,怀孕时较少以“烦躁”为突出表现。 特殊人群鉴别注意事项 月经不调、多囊卵巢综合征(PCOS)女性需结合B超、激素六项;哺乳期女性月经未复潮也可能怀孕,应重视HCG检测;甲状腺功能异常者症状易混淆,需排除内分泌紊乱因素。

    2026-01-27 11:56:32
  • 现在怀孕几率大不大,需要去做检查吗一年前宫外孕切除手术

    宫外孕术后一年,若对侧输卵管通畅且盆腔无异常,自然受孕几率与正常女性相近,但需通过孕前检查明确生育条件,建议先评估再备孕。 影响受孕的核心因素 输卵管通畅性是关键,宫外孕常因输卵管炎症或阻塞引发,术后需重点评估对侧输卵管是否通畅、有无粘连或积水;同时需检查卵巢功能(如基础性激素、AMH)及盆腔环境,排除子宫内膜异位症等干扰因素。 单侧切除后的受孕几率 若对侧输卵管通畅、盆腔无粘连,自然受孕率与正常女性相当(约20%-25%/月);若输卵管存在炎症或粘连,几率可能降至10%-15%。个体差异大,需结合检查结果判断,不可仅凭手术史一概而论。 建议检查项目 需行子宫输卵管造影(评估输卵管通畅度)、盆腔超声(排查粘连/积液)、基础性激素六项(评估卵巢功能),必要时查AMH(抗苗勒氏管激素),明确受孕条件是否具备,为备孕提供科学依据。 特殊人群注意事项 年龄>35岁、合并盆腔炎史、既往手术复杂(如双侧输卵管部分切除)的女性,卵巢储备或输卵管功能可能受损,怀孕几率降低,建议提前检查并缩短备孕观察周期(3-6个月未孕即就医)。 备孕与风险提示 备孕前确认输卵管状态,补充叶酸(0.4-0.8mg/日),避免烟酒;若备孕6个月未孕或月经推迟、腹痛,需警惕宫外孕复发(风险约10%-15%),及时就医排查不孕因素或异常妊娠。

    2026-01-27 11:55:36
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