张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 黄体囊肿是怎么形成的

    黄体囊肿形成与女性月经周期中黄体形成的特殊情况相关,正常黄体形成后若黄体腔内积液致直径超2-3cm成黄体囊肿,与黄体期出血有关,育龄期因月经周期有黄体形成可能,青春期前和绝经期一般无,健康生活方式不直接影响,内分泌疾病女性黄体形成易异常,妊娠期也常见且妊娠3个月后多萎缩,扭转时可致腹痛。 正常黄体的形成与退化 卵泡排卵后,卵泡膜内层毛细血管破裂出血,流入卵泡腔内凝成血块形成血体。之后,血体中的血液被吸收,颗粒细胞和卵泡膜内层细胞增殖分化形成黄体细胞,此时就形成了黄体。如果卵子没有受精,黄体一般在排卵后9-10天开始退化,黄体细胞逐渐萎缩变小,组织纤维化,最后形成白体。 从年龄角度来看,育龄期女性由于月经周期正常进行,所以存在黄体形成的生理过程。而对于青春期前女性,由于生殖系统尚未发育成熟,一般不会有黄体形成;绝经期女性卵巢功能衰退,也不会有正常的黄体形成过程。 生活方式方面,健康规律的生活方式一般不会直接影响黄体的形成,但如果存在过度劳累、精神压力过大等情况,可能会通过影响内分泌系统的调节,间接对黄体的形成产生一定影响。例如长期精神紧张可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,影响排卵及黄体的正常形成。 对于有相关病史的女性,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,其黄体形成过程往往会出现异常。多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,黄体形成也会受到影响,可能出现黄体功能不足等情况。 黄体囊肿形成的特殊情况 当黄体形成后,如果黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过2-3cm以上,就形成了黄体囊肿。其具体形成原因可能与黄体期出血有关,在黄体期,黄体内部的血管破裂出血,导致黄体腔内液体增多,从而形成囊肿。 从性别角度,黄体囊肿仅发生在女性身上,因为这是女性生殖周期中的特殊结构变化相关的情况。 对于妊娠期女性,黄体囊肿也较为常见。在妊娠早期,黄体继续维持分泌孕激素等功能以支持胚胎的发育,此时也可能出现黄体囊肿,一般在妊娠3个月后黄体囊肿会逐渐萎缩。但如果在妊娠期黄体囊肿发生扭转等情况,则需要引起重视,可能会导致腹痛等症状。

    2025-10-22 11:06:13
  • 怀孕5周可以做人流吗

    怀孕5周一般不宜直接做人流,因孕囊小易漏吸且对子宫损伤风险大,通常建议6-10周做人流,术前需做检查,特殊人群如未成年、有既往病史者需特殊考虑,应选合适时间经医生评估后再做人流手术相关决策与操作。 一、怀孕5周时孕囊的情况 怀孕5周时,孕囊直径一般在0.5-1厘米左右,相对较小。在进行人工流产手术时,需要通过负压吸引等方式将孕囊吸出,由于孕囊过小,可能导致吸引不彻底,增加手术失败的风险,也就是漏吸的可能。 二、过早做人流的风险 1.漏吸风险:孕囊过小,在宫腔内的位置可能不太容易被准确吸引到,从而出现漏吸现象,即没有将孕囊完整吸出,导致妊娠继续,还需要再次进行手术,这会给女性带来更多的身体伤害和心理压力。 2.对子宫的影响:怀孕时间过短,子宫的改变相对不明显,此时进行人流手术对子宫的操作可能相对更难精准把握,增加子宫损伤的风险,比如容易造成子宫穿孔等严重并发症。 三、合适的人流时间选择及相关注意事项 1.合适时间:通常建议在怀孕6-10周之间进行人流手术,这个时候孕囊大小适中,一般直径在1-3厘米左右,此时进行人流手术,漏吸的几率相对较低,对子宫的损伤也相对较小。 2.术前检查:无论是怀孕5周还是更合适的时间进行人流手术,术前都需要进行一系列检查,如B超检查以确定孕囊的位置和大小、血常规、凝血功能等检查,以评估身体状况是否适合手术。 3.特殊人群情况 年龄较小的女性:如果是年龄较小的未成年女性怀孕需要进行人流手术,家长需要陪同,并且要更加谨慎地考虑手术相关事宜,因为未成年女性身体还未完全发育成熟,人流手术对身体的影响可能更大,需要在医生的专业指导下进行全面评估和决策。 有既往病史的女性:如果女性有既往的子宫疾病等病史,在考虑人流手术时需要更加详细地评估手术风险。例如有子宫畸形病史的女性,怀孕5周时进行人流手术需要特别注意手术操作,避免因子宫畸形导致手术困难和增加并发症的发生几率。 总之,怀孕5周一般不建议直接做人流手术,建议选择合适的时间并在完善相关检查后,在医生的专业指导下进行人流手术相关的决策和操作。

    2025-10-22 11:05:43
  • 无痛人流后会出血几天

    无痛人流后阴道出血时间一般7-14天,有个体差异,受手术、个体差异(年龄、身体状况、激素水平)影响,青少年、老年及有基础病史女性有不同注意事项,手术顺利、恢复能力强、激素水平恢复快等情况出血时间短,手术异常、身体状况差等会致出血时间长,青少年要休息营养,老年要关注出血情况,有基础病要控血糖。 影响无痛人流后出血时间的因素 手术因素:如果手术操作较为顺利,对子宫内膜的损伤较小,那么出血时间可能相对较短;反之,如果手术过程中出现子宫穿孔等情况,或者孕囊残留等问题,会导致出血时间延长。比如,孕囊残留时,子宫会持续收缩以排出残留组织,从而引起较长时间的出血。 个体差异 年龄:年轻女性身体恢复能力相对较强,无痛人流后出血时间可能相对较短;而年龄较大的女性身体机能有所下降,子宫内膜修复相对缓慢,出血时间可能会稍长一些。 身体状况:本身患有贫血等血液系统疾病的女性,由于身体的凝血功能等可能受到影响,无痛人流后出血时间可能会延长。而身体健康状况良好的女性,出血时间相对较短。 激素水平:体内激素水平恢复较快的女性,子宫内膜修复速度相对较快,出血时间也会相应缩短。例如,年轻且卵巢功能较好的女性,激素水平恢复相对迅速。 特殊人群的注意事项 青少年女性:青少年女性身体尚处于发育阶段,无痛人流后更要注意休息,加强营养,促进身体恢复。因为身体恢复能力虽相对较强,但仍需精心调养,否则可能影响日后的生殖健康。要保证充足的睡眠,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进子宫内膜修复。 老年女性:老年女性无痛人流后出血时间可能相对较长,需要密切关注阴道出血情况。如果出血时间超过2周,或者出血量较多,如超过平时月经量,应及时就医,排查是否存在孕囊残留等异常情况。同时,要注意保持外阴清洁,预防感染。 有基础病史的女性:如果本身患有糖尿病等基础疾病,无痛人流后要严格控制血糖水平,因为高血糖不利于身体的恢复,可能会影响子宫内膜的修复,导致出血时间延长。要遵循糖尿病的饮食和治疗方案,将血糖控制在合理范围内。

    2025-10-22 11:04:58
  • 试孕纸两道杠是怀孕吗

    试孕纸两道杠通常提示怀孕,但有假阳性可能,原理是检测尿液中hCG,假阳性情况有检测时间过早、某些疾病影响、试孕纸使用不当,可通过血hCG检测、超声检查进一步确认怀孕,特殊人群如青少年女性、有特殊病史女性需注意相关事项。 一、试孕纸两道杠提示怀孕的原理 试孕纸是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。当女性怀孕后,胎盘会分泌hCG,随着孕周增加,尿液中hCG浓度升高,试孕纸会出现两条杠,一条是对照线,一条是检测线,两条杠表示hCG达到了试孕纸可检测的水平,提示怀孕可能性大。 二、可能出现假阳性的情况 1.检测时间过早:如果怀孕时间较短,尿液中hCG浓度较低,可能出现试孕纸两道杠但实际上是假阳性。一般建议在月经推迟一周左右检测较为准确。 2.某些疾病影响:比如患有绒毛膜癌、葡萄胎等疾病时,体内也会产生hCG,可能导致试孕纸出现两道杠的假阳性结果。 3.试孕纸使用不当:如试孕纸过期、检测时尿液过多或过少、操作方法错误等,都可能影响检测结果,出现假阳性。 三、进一步确认怀孕的方法 1.血hCG检测:这是比尿hCG更准确的检测方法,通过抽取静脉血检查hCG水平,能更早更准确地判断是否怀孕,而且还能根据hCG的变化情况初步判断胚胎发育是否正常。一般在同房后10天左右即可通过血hCG检测是否怀孕。 2.超声检查:在怀孕5周左右进行超声检查,可以看到宫腔内的妊娠囊,从而明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况,超声检查不仅能确定怀孕,还能了解胚胎的发育情况。 四、特殊人群注意事项 年龄较小的女性:如果是青少年女性出现试孕纸两道杠情况,应及时与家长沟通,在家长陪同下进一步检查确认怀孕情况,并根据自身情况和家长意愿考虑后续处理,因为青少年身体发育尚未完全成熟,怀孕可能对身体造成较大影响。 有特殊病史的女性:如有内分泌疾病、既往有不良妊娠史等情况的女性,出现试孕纸两道杠后,更要及时就医,进行详细检查,因为这些特殊病史可能会影响怀孕的过程和结局,需要医生根据具体病史制定更个性化的检查和后续处理方案。

    2025-10-22 11:03:32
  • 流产后可以吃鱼胶吗

    流产后可适量吃鱼胶补充营养助恢复,食用时要注意烹饪方式清淡、遵循适量原则,不同特殊人群有不同注意事项,年轻女性要合理搭配营养,有基础疾病和老年流产后女性需依自身情况谨慎食用鱼胶。 一、流产后吃鱼胶的可行性及益处 流产后身体较为虚弱,需要适当补充营养。鱼胶含有丰富的蛋白质、多种维生素及矿物质等营养成分。蛋白质是身体修复的重要物质基础,有助于受损组织的修复和身体机能的恢复。例如,有研究表明,充足的蛋白质摄入对术后患者的康复有积极作用,鱼胶中的蛋白质易于被人体吸收利用,所以流产后适量吃鱼胶是可行的,能够为身体补充营养,促进身体恢复。 二、食用鱼胶的注意事项 1.烹饪方式:流产后吃鱼胶时,烹饪方式应尽量清淡,避免采用油炸、红烧等油腻、辛辣的做法。可以选择清蒸、炖煮等方式,这样既能保留鱼胶的营养成分,又不会加重胃肠道负担。因为流产后的女性胃肠道功能可能相对较弱,过于油腻的食物可能引起消化不良等不适。 2.适量原则:虽然鱼胶营养丰富,但也不能过量食用。一般建议每天食用量控制在50-100克左右。过量食用可能会导致蛋白质摄入过多,超出身体的消化吸收能力,反而对身体造成负担。 3.个体差异:不同个体对鱼胶的消化吸收情况可能不同。如果在食用鱼胶后出现胃肠道不适,如腹胀、腹痛等症状,应暂停食用。此外,对于本身有过敏体质的女性,食用鱼胶前需要谨慎,最好先少量尝试,观察是否有过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,若有过敏情况应避免食用。 三、特殊人群的情况 对于流产后的年轻女性,身体正处于恢复阶段,更要注重营养的合理搭配。除了鱼胶外,还应摄入充足的蔬菜、水果以补充维生素和膳食纤维,同时保证主食的摄入提供能量。而对于有基础疾病的流产后女性,如本身有肾脏疾病的患者,由于鱼胶中蛋白质含量较高,需要在医生的指导下谨慎食用,因为过多蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。老年流产后的女性消化功能相对较弱,食用鱼胶时更要注意烹饪方式和适量原则,可根据自身消化情况适当调整食用量和烹饪方法,确保营养能够被良好吸收且不引起身体不适。

    2025-10-22 11:02:58
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