张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 什么是骨盆测量

    骨盆测量是产前检查评估女性骨盆形态及径线大小以了解是否适合胎儿经阴道分娩的重要检查,分为外测量与内测量,外测量包括测两髂前上棘外缘等反映骨盆入口横径等情况,内测量有测耻骨联合下缘至骶岬上缘中点等反映骨盆入口前后径等,孕期女性需按安排配合测量,有特殊病史及年龄大孕妇测量需谨慎,儿科无骨盆测量需求且全程要遵医疗规范辅助制定分娩计划。 一、骨盆测量的定义 骨盆测量是产前检查中评估女性骨盆形态及径线大小的重要检查方法,通过测量了解骨盆是否适合胎儿经阴道分娩,分为骨盆外测量与骨盆内测量。 二、骨盆外测量 1.髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值约23~26cm,反映骨盆入口横径的情况。 2.髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值约25~28cm,可初步评估骨盆入口横径。 3.骶耻外径:测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值约18~20cm,此径线间接反映骨盆入口前后径长度。 4.坐骨结节间径:测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值约8.5~9.5cm,用于评估骨盆出口横径。 三、骨盆内测量 1.对角径:测量耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值约12.5~13cm,减去1.5~2cm为真结合径长度,能反映骨盆入口前后径。 2.坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约10cm,用于评估中骨盆横径。 3.坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,正常值约5.5~6cm,反映中骨盆是否狭窄。 四、不同人群骨盆测量的注意事项 孕期女性:需在产前检查时按医生安排进行骨盆测量,测量时应放松身体配合医生,避免因紧张影响测量准确性。 有特殊病史人群:如既往有骨盆外伤史、骨盆畸形等情况,骨盆测量需更精准,医生会结合病史综合判断分娩方式;年龄较大的孕妇,骨盆弹性可能下降,骨盆测量对评估分娩方式的参考价值需更谨慎分析。 儿科相关:虽非直接针对儿童,但需明确骨盆测量主要服务于孕产妇,儿童无骨盆测量需求,需区分适用人群。骨盆测量全程需遵循医疗规范,确保操作安全、测量数据准确,以辅助制定合理的分娩计划。

    2025-10-22 11:02:22
  • 子宫切除多久可以弯腰

    子宫切除术后可弯腰时间有个体差异,通常2-6周左右开始尝试,早期1-2周不建议过早弯腰,中期2-4周可小心轻度弯腰,后期4周以上逐渐恢复正常但需注意,有基础疾病、年龄大的患者要相应调整,弯腰时还需注意姿势。 一、一般情况 子宫切除术后可弯腰的时间存在个体差异,通常在术后2-6周左右逐渐可以开始尝试适当弯腰,但具体时间与手术方式(如开腹、腹腔镜等)、患者恢复情况等有关。 若为腹腔镜下子宫切除术,创伤相对较小,患者恢复较快,可能术后2周左右可以在小心谨慎的情况下尝试轻度弯腰动作;若为开腹子宫切除术,创伤较大,恢复时间相对较长,可能需要3-6周后根据自身恢复状况再考虑弯腰。 二、恢复早期(1-2周内) 此阶段不建议过早弯腰,因为子宫切除术后腹部手术切口需要时间愈合,过早弯腰可能会增加腹部压力,影响切口愈合,甚至可能导致切口疼痛、裂开等情况。患者在术后1-2周内应多卧床休息,采取舒适体位,如平卧位或半卧位,减少身体活动对腹部的影响。 三、恢复中期(2-4周) 当术后2-4周时,若患者感觉腹部切口愈合良好,无明显疼痛等不适症状,可以在家人协助或缓慢自行尝试轻度弯腰动作,弯腰幅度要小,速度要慢,避免突然用力弯腰。例如先缓慢尝试向前屈身一点,感受腹部有无不适反应,若没有异常可逐渐增加弯腰的小幅度活动,但仍要避免大幅度弯腰、搬重物等增加腹压的动作。 四、恢复后期(4周以上) 到术后4周以上时,大多数患者身体基本恢复较好,此时可以逐渐恢复正常的弯腰活动,但仍需注意循序渐进。对于有基础疾病(如糖尿病患者,其切口愈合可能相对较慢)的患者,需要根据自身切口愈合及整体身体恢复情况适当延长谨慎弯腰的时间。同时,年龄较大的患者身体机能恢复相对较慢,也要相应推迟较大幅度弯腰的时间。另外,术后患者在弯腰过程中要注意保持腰部的正确姿势,避免弯腰时腰部扭曲等不良姿势,以减少对腰部肌肉等的损伤。 总之,子宫切除术后何时可以弯腰需综合多方面因素来判断,患者应密切关注自身恢复情况,遵循医生的个体化建议来进行活动。

    2025-10-22 11:01:08
  • 人流后为什么一个月不能性生活

    人流术后一个月内进行性生活会带来诸多危害,包括感染风险增加,易引发妇科炎症;影响子宫恢复,干扰子宫正常修复进程;还存在再次妊娠风险,易导致严重并发症,无论年轻还是年龄稍大的女性都需避免。 一、感染风险增加 人流术后,女性的子宫颈口处于开放状态,子宫内膜存在创面,身体的免疫力也相对较低。此时进行性生活,外界的细菌等病原体容易通过开放的宫颈口进入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。有研究表明,人流后1个月内性生活的女性,发生感染性疾病的概率显著高于遵医嘱禁止性生活的女性。无论是年轻女性还是年龄稍大的女性,在人流后都面临着感染风险的增加,年轻女性由于生殖系统发育相对不成熟,免疫力可能相对较弱,感染风险可能更高;而年龄稍大的女性如果本身存在一些基础健康问题,感染后恢复可能相对更慢。 二、影响子宫恢复 子宫在人流术后需要时间进行修复,性生活过程中子宫会受到刺激,可能引起子宫收缩,这不利于子宫创面的愈合。正常情况下,子宫需要大约1个月左右的时间来恢复到未孕状态。如果在子宫还未完全恢复时进行性生活,会干扰子宫的正常修复进程,可能导致阴道不规则出血、下腹疼痛等症状加重,影响身体的康复。不同年龄层的女性,子宫恢复的能力有所不同,但无论哪个年龄段,过早性生活对子宫恢复的不良影响都是存在的。年轻女性子宫恢复相对较快,但也不能忽视过早性生活带来的危害;年龄稍大的女性子宫恢复相对较慢,更需要注意避免过早性生活影响子宫恢复。 三、再次妊娠风险 人流术后女性的排卵功能可能会较快恢复,如果在一个月内进行性生活且没有采取有效的避孕措施,很容易再次怀孕。而短时间内再次妊娠对女性身体的伤害极大,尤其是子宫还未完全恢复的情况下再次怀孕,可能导致子宫穿孔、胎盘植入等严重并发症。无论是年轻女性还是其他年龄段的女性,在人流后一个月内都存在再次妊娠的风险,年轻女性可能因为对避孕知识了解不足等原因更容易发生再次妊娠,而年龄稍大的女性也不能掉以轻心,同样需要重视避孕问题,避免短时间内再次妊娠对身体造成严重损害。

    2025-10-22 11:00:37
  • 母乳期间怀孕怎么办

    首先需通过正规验孕手段确认妊娠状态,若继续妊娠要及时就医评估身体状况及关注胎儿发育影响,若终止妊娠则选合法方式并注重术后恢复,有基础疾病母亲需多学科综合评估,同时要考虑母乳使母亲体力消耗大,全程需妥善照顾母亲身心。 一、确认妊娠状态 通过正规的验孕手段明确怀孕情况,可选用验孕棒检测(按说明书操作)或至医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测等,准确判断是否处于母乳期间怀孕的状态。 二、继续妊娠的评估与应对 1.就医评估身体状况:需及时前往医疗机构,由专业医生评估母亲当前身体状况能否承受继续妊娠及母乳喂养同时进行带来的双重生理负担,医生会综合考虑母亲的健康史、营养状况等多方面因素。 2.关注胎儿发育影响:了解母乳喂养对胎儿发育可能产生的潜在影响,一般来说,母乳期间怀孕后体内激素变化等可能会使后续母乳的质量和产量发生改变,医生会根据具体情况提供相关建议,如是否需要调整后续哺乳方式等。 三、终止妊娠的处理要点 1.选择合法终止方式:若决定终止妊娠,需选择符合医疗规范的合法终止妊娠方式,如药物流产或手术流产等,具体方式需由医生根据怀孕时间、母亲身体状况等因素综合判定。 2.注重术后恢复:终止妊娠后要重视母亲身体的恢复,包括保证充足的营养摄入以促进身体复原,同时关注心理状态,必要时可寻求专业心理支持,此过程中也需考虑哺乳暂停等对母亲和婴儿后续关系及喂养的影响。 四、特殊人群提示 有基础疾病的母亲:若母亲本身患有如高血压、糖尿病等基础疾病,无论是选择继续妊娠还是终止妊娠,都需更加谨慎地由多学科医生团队进行综合评估,制定个性化方案,以最大程度保障母亲健康,例如有基础疾病的母亲继续妊娠时,要密切监测基础疾病指标变化及妊娠过程中的身体反应。 考虑哺乳对体力的消耗:母乳期间怀孕会使母亲体力消耗进一步加大,在整个过程中需充分考虑这一点,若继续妊娠,要合理安排休息和营养补充来维持身体状态;若终止妊娠,术后恢复阶段也需关注因哺乳已消耗的体力恢复情况,确保母亲身心得到妥善照顾。

    2025-10-22 10:59:16
  • 黄体破裂可以自愈吗

    黄体破裂能否自愈分情况,破裂口小、出血量少或特定生理阶段可能自愈,破裂口大、出血量多或持续出血等需医疗干预,育龄女性等不同人群有相应注意事项,儿童及男性一般不发生黄体破裂。 可能自愈的情况 破裂口小、出血量少:如果黄体破裂口较小,出血量不多,内出血能自行停止,患者生命体征平稳,腹痛等症状较轻,这种情况下有自愈的可能。例如,一些年轻女性,黄体破裂后腹腔内积血少,通过卧床休息等保守措施,机体可逐渐吸收少量的积血,破裂的黄体有可能自行修复。但即使有自愈可能,也需要密切观察病情变化,因为仍有再出血等风险。 特定生理阶段:处于月经周期中后期接近月经来潮时,黄体本身功能开始衰退,此时若发生黄体破裂,相对少量的出血可能有自行吸收自愈的倾向,但这也不是绝对的,仍需密切监测。 需要医疗干预的情况 破裂口大、出血量多:当黄体破裂口较大,出血速度快、量多,患者出现明显的腹痛加剧、头晕、乏力、心慌、血压下降等失血性休克表现时,是不可能自愈的,必须立即进行医疗干预,如手术治疗等,以控制出血,挽救患者生命。比如,通过腹腔镜手术进行止血、修补黄体等处理。 持续出血或病情不稳定:即使一开始出血量不多,但经过观察发现出血持续,病情有进展趋势,也不能等待自愈,需要积极采取医疗措施,如进行止血治疗等。 不同人群的相关情况及注意事项 育龄女性:育龄女性是黄体破裂的高发人群,在月经周期中要注意自身身体状况,尤其是月经后半期,若出现突然的下腹部疼痛,要及时就医,因为即使有自愈可能,也需要专业医生评估病情。同时,性生活等因素可能会增加黄体破裂的风险,要注意适度。 特殊病史人群:有凝血功能障碍等病史的女性,发生黄体破裂时,自愈的可能性更低,且出血可能更难以控制,需要更谨慎地评估和处理,可能需要在治疗黄体破裂的同时,针对凝血功能障碍进行相应处理。 儿童及男性:儿童和男性一般不会发生黄体破裂,因为黄体是女性卵巢内的结构,所以这两类人群无需考虑黄体破裂自愈的问题,但如果出现下腹部相关不适,要考虑其他病因。

    2025-10-22 10:58:43
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