张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 人流后有哪些症状

    人流后可能出现阴道出血、腹痛、发热及感染相关症状,正常情况有各自表现,异常情况则可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染等引起,不同年龄人群症状表现略有不同,生活方式等也会影响恢复及症状出现,多次人流史女性并发症风险较高。 异常情况:如果阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周仍未干净,可能存在宫腔残留(如妊娠组织物未完全清除干净)、子宫复旧不全(子宫收缩不好)或感染等问题。比如宫腔残留时,残留组织影响子宫收缩,导致出血不止;子宫复旧不全可能与产妇本身的身体状况有关,如产后休息不好、有基础疾病等情况会影响子宫恢复;感染则可能是术后不注意卫生等原因引起,炎症刺激也会导致出血异常。 腹痛 正常情况:人流后可能会有轻微下腹隐痛,这是子宫收缩引起的,有助于排出宫腔内的积血等,一般持续1~2天可缓解。例如,多数患者在术后第1天会有轻度腹痛,之后逐渐减轻。 异常情况:如果腹痛较为剧烈且持续不缓解,甚至呈持续性坠痛,可能是宫腔残留、感染或子宫穿孔等情况。宫腔残留时,子宫强烈收缩试图排出残留组织,会引起较剧烈腹痛;感染时炎症刺激腹膜等组织导致腹痛加重;子宫穿孔是比较严重的并发症,多发生在手术操作不熟练等情况下,患者会突然出现剧烈腹痛。 发热 正常情况:术后可能有低热,一般体温不超过38℃,多是机体对手术创伤的一种应激反应,通常1~2天内可自行恢复正常。 异常情况:如果体温超过38.5℃,且持续发热,伴有阴道分泌物有异味等情况,提示可能发生了感染。感染的发生与术后个人卫生状况、手术器械消毒等有关,比如术后不勤换卫生巾、坐浴等容易导致细菌侵入引起感染。 感染相关症状 阴道分泌物异常:正常人流后分泌物无明显异味,若出现分泌物增多,呈脓性、有恶臭味,可能是感染的表现。例如,感染时阴道内细菌大量繁殖,导致分泌物性状改变。 其他全身症状:感染严重时还可能出现寒战、乏力等全身症状,这是因为细菌产生的毒素等物质进入血液循环,引起全身炎症反应。 对于不同年龄的人群,人流后的症状表现可能略有不同。年轻女性如果术后不注意休息和卫生,更容易出现感染等异常情况;对于有基础疾病的女性,如患有贫血等,子宫复旧可能相对较慢,阴道出血时间可能会延长等。在生活方式方面,术后休息不好、过早进行剧烈运动等都可能影响身体恢复,增加出现异常症状的风险。有过多次人流史的女性,发生宫腔粘连等并发症的风险相对较高,可能出现月经量减少等相关表现。

    2025-10-22 11:44:09
  • 人流后小腹痛什么原因

    人流后出现小腹痛可能由子宫收缩不良、宫腔残留、感染、子宫穿孔等原因引起,不同原因涉及年龄因素、生活方式、病史等方面,若人流后出现小腹痛应及时就医通过相关检查明确原因并采取相应治疗措施,特殊人群如孕妇人流后出现小腹痛也需谨慎对待及时就医排查。 年龄因素:年轻女性身体状况相对较好,但如果本身子宫肌层较薄等情况,也可能出现子宫收缩不良;而年龄稍大的女性,子宫恢复能力相对弱些,也可能导致子宫收缩不良引发小腹痛。 生活方式:人流后过度劳累、休息不好等可能影响子宫收缩,导致小腹痛。 病史:若既往有子宫肌层病变等病史,人流后更易出现子宫收缩不良而引起小腹痛。 宫腔残留 原因:人流手术时没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净,有部分残留,会刺激子宫收缩,从而引起小腹痛,通常还可能伴有阴道流血量多等情况。 年龄因素:不同年龄人群发生宫腔残留的概率可能因子宫状态等不同而有差异,但主要还是与手术操作等相关。 生活方式:人流后如果有剧烈运动等情况,可能影响残留组织的排出,加重宫腔残留相关的小腹痛。 病史:既往有宫腔粘连等病史的女性,人流后发生宫腔残留的风险相对较高,进而易出现小腹痛。 感染 原因:人流后如果不注意个人卫生,如过早性生活、卫生巾更换不及时等,容易导致细菌等病原体感染宫腔、盆腔等,引起炎症反应,出现小腹痛,常伴有阴道分泌物异常、发热等表现。 年龄因素:年轻女性如果不注意卫生等,更易发生感染;而年龄大的女性相对可能更注意卫生,但一旦发生感染,症状可能相对复杂些。 生活方式:人流后不注重个人卫生、有不洁性生活等不良生活方式都易引发感染导致小腹痛。 病史:既往有生殖道感染病史的女性,人流后发生感染的风险更高,进而出现小腹痛等感染相关表现。 子宫穿孔 原因:比较少见,但如果人流手术操作不当,可能导致子宫穿孔,引起小腹痛,这种情况往往腹痛较剧烈,可能伴有内出血等表现。 年龄因素:年轻女性子宫相对柔软,手术中更易发生穿孔;而年龄大的女性子宫肌层相对坚韧,发生穿孔的概率相对低些,但也不是绝对的。 生活方式:生活方式一般不是直接导致子宫穿孔的原因,但人流手术操作是关键因素。 病史:既往有子宫手术史等可能增加子宫穿孔的风险,进而引发小腹痛。 如果人流后出现小腹痛,应及时就医,通过妇科检查、超声等相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如孕妇人流后出现小腹痛,更要谨慎对待,及时就医排查原因。

    2025-10-22 11:43:14
  • 早早孕怎么检测

    早早孕检测有尿妊娠试验和血hCG检测两种方法,尿妊娠试验一般月经推迟一周左右检测,用试纸操作,血hCG检测受精后7-10天左右通过抽血检测;不同人群检测有注意事项,年轻女性要正确操作试纸等,月经不规律人群要灵活调整检测时间,特殊病史人群要谨慎且告知医生既往病史。 检测时间:一般在月经推迟一周左右可以进行检测。如果平时月经周期不规律,可能需要根据排卵期等情况适当调整检测时间。对于月经周期为28-30天的女性,排卵日通常在下次月经前14天左右,受精后6-7天受精卵着床,着床后开始产生人绒毛膜促性腺激素(hCG),一般在月经推迟一周时,尿液中hCG浓度足够高可以被检测到。 检测方法:使用早早孕试纸,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中(注意尿液不要超过标记线),等待几分钟后观察结果。如果试纸出现两条红线,通常表示怀孕;如果只有一条红线,则表示未怀孕;如果没有红线出现,可能是试纸失效等原因导致,需要重新检测。 血hCG检测 检测时间:血hCG检测比尿妊娠试验更早可以检测出是否怀孕,一般在受精后7-10天左右就可以进行检测。因为受精后受精卵着床,滋养层细胞开始分泌hCG,此时血液中hCG水平开始升高,能够被检测到。 检测方法:通过抽取静脉血进行检测,医院检验科会利用特定的检测设备来测定血液中的hCG浓度。如果血hCG浓度升高,超过正常未孕时的水平,则提示怀孕。 不同人群检测注意事项 年轻女性:在进行尿妊娠试验时,要注意按照说明书正确操作试纸,确保检测环境干净卫生。如果对检测结果有疑问,可以重复检测或者进一步进行血hCG检测以明确是否怀孕。同时,年轻女性如果怀孕,要注意后续的孕期保健,包括合理饮食、避免接触有害物质等。 月经不规律人群:由于月经周期不规律,排卵期也不固定,所以检测早早孕的时间可能需要根据自身情况灵活调整。可以通过基础体温测定等方法来大致推测排卵期,从而确定合适的检测时间。例如,基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,可以根据基础体温的变化来判断大概的受孕时间,进而确定检测早早孕的时机。 特殊病史人群:如果有既往的妇科疾病史、内分泌疾病史等,在检测早早孕时需要更加谨慎。比如有多囊卵巢综合征的女性,本身月经不规律,检测早早孕的时间需要综合考虑内分泌情况等多方面因素。同时,在检测后如果确定怀孕,需要及时告知医生既往病史,以便医生进行全面的孕期评估和保健指导,确保孕期安全。

    2025-10-22 11:42:38
  • 做了人工流产需要住院吗

    普通人工流产一般不需要住院,孕周小于10周多在门诊进行;但孕周较大(超10周)、合并严重疾病(心脑血管疾病、严重感染等)、身体状况较差的特殊人群(严重贫血、高龄等)可能需要住院,具体由医生综合孕周、身体状况等多因素评估决定。 一、普通人工流产一般不需要住院 普通人工流产手术通常在门诊即可进行。手术过程一般是通过医疗器械将宫腔内的妊娠组织吸出,整个操作相对较迅速,术后观察一段时间,若没有明显异常情况,如严重阴道出血等,就可以离院回家休息。一般来说,孕周小于10周的普通人工流产多在门诊开展,因为此时子宫相对较小,手术风险相对较低,术后恢复相对较快,在门诊观察1-2小时,确认无特殊不适后即可回家。 二、特殊情况的人工流产可能需要住院 1.孕周较大的情况:当孕周超过10周时,如10-14周的妊娠,此时子宫较大,手术难度相对增加,术中出血等风险可能升高,这种情况下可能需要住院进行人工流产手术。因为住院可以更密切地观察术后情况,及时处理可能出现的并发症。例如,孕周超过12周的中期妊娠引产,通常需要住院,通过药物等综合方法促使胎儿排出,整个过程需要在医院进行监测和护理。 2.合并严重疾病的情况: 合并心脑血管疾病:如果患者本身有严重的高血压、心脏病等心脑血管疾病,在人工流产过程中可能会因为手术刺激等因素导致病情波动,住院可以便于在手术前后对心脑血管状况进行密切监测和管理。比如,患者有未控制好的高血压,血压持续高于160/100mmHg以上,进行人工流产时风险较高,住院可以在手术前后调整血压等相关指标,保障手术安全。 合并严重感染:若孕妇在人工流产前合并有严重的生殖系统感染,如盆腔炎等且感染较为严重,为了更好地控制感染并进行手术,可能需要住院治疗。住院期间可以使用抗生素等药物控制感染,同时评估手术时机,确保手术在感染得到一定控制的情况下进行,降低手术相关的感染扩散等风险。 身体状况较差的特殊人群:比如存在严重贫血(血红蛋白低于60g/L)的孕妇,人工流产手术中及术后可能出现贫血加重等情况,住院可以更好地纠正贫血并进行手术。对于高龄孕妇(年龄大于35岁),其身体各方面机能相对较弱,手术风险相对增加,住院可以更全面地评估和处理可能出现的问题,保障手术安全和术后恢复。 不同的人工流产情况是否需要住院有不同的判断标准,具体要由医生根据孕妇的孕周、身体状况等多方面因素综合评估后决定。

    2025-10-22 11:41:44
  • 药流后乳房胀痛怎么办

    药流后乳房胀痛是因药物干扰激素平衡致乳腺受刺激,有非药物缓解方法,特殊人群如哺乳期及有乳腺病史者有不同注意事项,可通过局部热敷、佩戴合适胸罩、调整生活方式缓解,哺乳期要防挤压和保持乳头清洁,有乳腺病史者需密切关注乳房变化及时就医。 一、原因分析 药流后出现乳房胀痛主要是因为药物影响了体内激素水平。药流过程中,使用的药物会干扰雌激素、孕激素等的平衡,使得乳腺组织受到一定刺激,从而引发乳房胀痛。这种情况在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能出现,一般来说,没有特殊病史的女性药流后更易发生此情况。 二、非药物缓解方法 (一)局部热敷 1.操作方法:可以用温热的毛巾敷在乳房上,温度保持在40~50℃左右,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。 2.原理及作用:热敷能够促进乳房局部的血液循环,缓解乳腺组织的紧张状态,进而减轻胀痛感。对于不同年龄和性别的人群,只要皮肤没有破损等特殊情况都适用,通过改善血液循环来舒缓不适。 (二)佩戴合适胸罩 1.选择要点:应选择尺寸合适、材质舒适的胸罩,避免过紧或过松。过紧的胸罩会压迫乳房,加重胀痛;过松则无法起到支撑作用。 2.作用机制:合适的胸罩可以对乳房起到良好的支撑作用,减少活动时乳房的晃动,从而缓解胀痛感,不同生活方式的人群都应注意佩戴合适胸罩来减轻乳房胀痛。 (三)调整生活方式 1.饮食方面:要避免食用辛辣、刺激性食物以及高盐食物,这些食物可能会加重乳房胀痛。可以多摄入一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,保持饮食的清淡均衡。 2.休息方面:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的内分泌调节,对激素水平的稳定有帮助,从而缓解乳房胀痛。无论是年轻女性还是中老年女性,充足的休息都是很重要的。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性药流后 哺乳期女性药流后出现乳房胀痛,除了上述非药物缓解方法外,要特别注意避免挤压乳房,同时要保持乳头的清洁卫生,防止引发乳腺炎等问题。因为哺乳期本身乳腺处于活跃状态,药流后激素变化更易影响乳房,所以更要谨慎护理。 (二)有乳腺疾病史女性 有乳腺增生等乳腺疾病史的女性药流后出现乳房胀痛,除了按照常规方法缓解外,要更加密切关注乳房的变化情况,如果胀痛持续不缓解或者出现乳房肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医,因为这类人群本身乳腺就存在一定问题,药流后激素变化可能会使病情加重或诱发其他变化。

    2025-10-22 11:41:11
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