张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 人流后多久可以再次人流

    人流后再次人流的安全间隔时间通常为3-6个月,具体需根据个体恢复情况及医生评估确定,建议优先选择正规医疗机构进行专业检查与评估。 医学依据:子宫内膜修复周期 临床研究表明,子宫内膜完全修复(需3个月)、激素水平稳定(HCG转阴后1-2个周期)是再次妊娠的前提。间隔不足3个月易致子宫内膜过薄、宫腔粘连风险升高,短期重复人流的继发不孕率较间隔6个月以上者增加2.3倍。 特殊人群需延长间隔期 有宫腔操作史(如清宫术)、内膜薄化、慢性盆腔炎、内分泌疾病(如甲减、多囊卵巢综合征)者,建议至少间隔6个月以上;年龄>35岁或合并基础疾病者,需医生综合评估后确定,必要时延长至1年以上。 再次人流前的必要检查 需完成经阴道B超(评估内膜厚度8-14mm、有无残留)、血HCG动态监测(恢复至正常范围);必要时行宫腔镜检查,排查隐匿性宫腔粘连或内膜息肉,避免盲目手术。 流产后护理与健康管理 无论间隔多久,均需充分休息(1个月内禁重体力劳动),每日清洁外阴(禁盆浴),饮食补充瘦肉、动物肝脏等高蛋白含铁食物;禁欲至下次月经复潮后2周,降低感染与再次妊娠风险。 科学避孕方式选择 优先推荐短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、避孕套或宫内节育器;避免频繁使用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),其高激素剂量可能加重内分泌紊乱,影响身体恢复。

    2026-01-27 11:53:55
  • 女人怀孕的信号

    女人怀孕早期常见信号包括月经推迟、基础体温持续升高、乳房胀痛、恶心呕吐及验孕棒阳性等,结合医学检查可明确诊断。 月经推迟 规律月经女性若超过周期1周未来潮,需高度警惕。月经不调者可参考基础体温(见下文)或验孕棒辅助判断,避免因月经紊乱延误排查。 基础体温持续升高 排卵后基础体温通常升高0.3-0.5℃,若持续18天以上维持高温状态,提示黄体功能未消退,怀孕可能性大。服用激素类药物、发热或测量误差可能干扰结果,需排除后再判断。 乳房变化 孕激素刺激乳腺腺泡发育,表现为乳房胀痛、乳晕着色(颜色加深)、乳晕周围出现米粒大小的蒙氏结节。月经前乳房胀痛多随经期缓解,而孕期症状持续且程度加重。 早孕反应 因HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高引发,常见恶心呕吐(晨起明显)、乏力、嗜睡、口味改变(嗜酸或厌油)等。严重呕吐导致脱水需就医,高龄、高危孕妇(如合并高血压)需加强营养监测。 检测与医学确认 验孕棒阳性(建议用晨起中段尿检测)提示可能怀孕,但存在假阳性可能(如宫外孕、葡萄胎)。血HCG检测(同房10天可测)及B超(孕6周可见孕囊)为确诊依据,需在孕早期排查宫外孕等异常妊娠。 特殊人群注意:月经不调、多囊卵巢综合征患者需结合血HCG动态监测;高龄孕妇(≥35岁)建议早孕期完成超声检查,排除染色体异常风险。

    2026-01-27 11:49:02
  • 核磁共振后多久能怀孕

    核磁共振后多久能怀孕? 普通MRI检查(无造影剂)后可立即备孕;含钆造影剂MRI检查后,建议间隔1-3个月再怀孕,特殊人群需延长至3-6个月。 普通MRI(无造影剂)无需推迟备孕 MRI利用磁场和无线电波成像,无电离辐射,不会损伤生殖细胞或影响胚胎发育。检查后若未发现其他健康问题,备孕女性可正常备孕,无需额外等待。 含钆造影剂MRI需延长备孕时间 含钆造影剂(如钆喷酸葡胺)用于增强影像清晰度,需经肾脏代谢。健康人群造影剂一般1-3个月可基本排出,肾功能不全者代谢周期延长,建议间隔3-6个月,期间多饮水促进排泄。 特殊人群需个体化评估 孕妇:MRI非孕期检查首选,若意外完成检查(如紧急医疗需求),无需因MRI推迟备孕; 哺乳期女性:检查后暂停哺乳24小时,待造影剂经乳汁代谢后恢复哺乳。 备孕前建议明确检查结果 无论是否使用造影剂,检查后需咨询放射科医生,确认身体无其他异常(如肿瘤、感染等)。若检查提示潜在疾病,需待治疗后再备孕。 异常情况需及时就医 注射造影剂后若出现皮疹、血压下降等过敏反应,或检查发现其他健康问题,需待症状消失、疾病治愈后再备孕。高龄或有不良孕史者,建议结合医生评估决定。 提示:备孕计划需结合自身健康状况,如有疑虑,优先咨询放射科或妇产科医生,制定个性化备孕方案。

    2026-01-27 11:44:51
  • 流产什么感觉

    流产的典型感觉包括腹痛、阴道出血、妊娠组织排出,具体表现因流产类型、孕周及个体差异有所不同。 典型症状表现:腹痛多为下腹部痉挛性疼痛,可伴腰背部坠痛;阴道出血呈暗红色或血性分泌物,量逐渐增多或持续不止,严重时可出现鲜红色大量出血。 不同流产类型的症状差异: - 先兆流产:早期仅有少量阴道出血(点滴状或暗红色)、轻微下腹痛或腰酸痛,经休息或治疗后症状可能缓解; - 难免流产:腹痛加剧(转为剧烈痉挛痛),阴道出血量增多(鲜红色),可能伴组织物排出,妇科检查宫颈口已扩张。 不全流产的特殊表现:腹痛持续存在(坠痛或痉挛痛),阴道出血量大(鲜红色或伴血块),可能排出部分妊娠组织但有残留,导致出血不止、感染(发热、分泌物异味),需紧急就医。 完全流产的缓解表现:腹痛逐渐减轻至消失,阴道出血减少并停止,妊娠组织完全排出(可见白色肉样组织),妇科检查宫颈口关闭,子宫大小接近正常。 特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、合并基础疾病(如糖尿病、高血压)或既往流产史的孕妇,流产症状可能不典型(如无明显腹痛仅少量出血),易发生不全流产。出现异常出血、腹痛加重或头晕乏力时,需立即就医。 (注:本文仅为症状描述,具体诊断与治疗需由专业医师评估,涉及药物如米非司酮、米索前列醇等仅作名称提及,不提供服用指导。)

    2026-01-27 11:42:36
  • 药物堕胎的最佳时间

    药物堕胎(米非司酮联合米索前列醇)的最佳时间为妊娠49天内,且需在确认宫内妊娠后进行。 严格限定于宫内妊娠49天内 临床研究表明,米非司酮与米索前列醇联合使用终止早孕的适用时间为妊娠≤49天,且需经超声检查确认宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠情况。若未明确宫内妊娠直接用药,可能导致宫外孕破裂等严重并发症。 早期妊娠胚胎发育特征 妊娠49天内胚胎多为囊胚或胚芽直径<10mm,绒毛组织与蜕膜剥离较易。药物可通过抑制孕酮活性、软化宫颈并诱导子宫收缩,使妊娠物自然排出,临床成功率约90%~95%,显著高于妊娠50天以上的情况。 特殊人群需额外评估 肝肾功能不全、肾上腺疾病、哮喘、癫痫、青光眼患者,以及带宫内节育器妊娠、长期服用抗凝药或过敏体质(对米非司酮/米索前列醇过敏者)的女性,需经医生全面评估后决定是否适用,必要时转为手术终止妊娠。 避免过早或过晚干预 妊娠<40天可能因超声下孕囊显示不清导致误诊;超过49天,胚胎增大、蜕膜增厚,易出现妊娠物残留、出血增多,甚至继发感染风险升高,需结合超声监测调整方案。 严格遵循医疗流程 药物堕胎必须在具备急诊条件的正规医院进行,由医生监测下用药并观察6小时内孕囊排出情况、出血量及腹痛程度,必要时给予缩宫素或清宫处理,严禁自行用药。

    2026-01-27 11:34:02
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