张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 下午测早早孕准吗

    下午测早早孕的准确性会受尿液稀释影响,整体低于晨尿,但当hCG水平较高时可能检测出阳性结果。 早早孕检测依赖尿液中hCG浓度,妊娠早期(通常1-4周)hCG水平较低(<50mIU/ml),下午尿液因饮水、代谢稀释,hCG浓度进一步降低,可能低于检测阈值,导致假阴性。 尿液稀释是主要干扰:下午人体水分摄入后,尿液被稀释,尤其上午检测为阴性者,下午大量饮水后复测易出现假阴性。但孕4周后hCG常>100mIU/ml,此时尿液稀释对检测影响较小,阳性率较高。 时间与孕周关联:若孕周≥4周,hCG水平较高,下午检测准确性接近晨尿;若<4周,下午检测假阴性风险显著增加。临床研究显示,妊娠5周后下午检测阳性率达90%以上,与晨尿无显著差异。 特殊情况说明:①宫外孕、葡萄胎等异常妊娠可能导致hCG异常升高或下降,下午检测结果可能偏离预期;②服用激素类药物(如促排卵药)可能影响hCG分泌,需结合病史综合判断;③试纸质量、操作规范(如未过有效期、正确读取时间)也影响结果,与检测时间无直接关联。 优化检测建议:①早晨排尿前减少饮水,取中段尿检测(此时尿液浓缩度高);②下午检测时,建议检测前2小时内仅少量饮水;③若单次检测阴性但月经推迟,可间隔2-3天重复检测,或直接进行血hCG定量检测(临床金标准)。

    2026-01-27 11:29:03
  • 早孕都有些什么症状

    早孕症状因人而异,常见表现包括月经推迟、乳房胀痛、恶心呕吐、乏力嗜睡及尿频等,部分女性可能无明显症状。 月经推迟:月经规律的育龄女性若月经推迟超过10天,结合尿/血HCG检测可明确妊娠可能。哺乳期女性、多囊卵巢综合征患者等因生理状态特殊,月经周期不规律时,突然停经或周期显著延长也需警惕早孕,建议尽早就医检查。 乳房变化:激素升高刺激乳腺发育,表现为乳房胀痛、乳头及乳晕着色加深(蒙氏结节增大)。症状多在孕6周左右出现,持续至孕12周后缓解,需与乳腺增生、乳腺炎鉴别,避免穿过紧内衣减少刺激。 恶心呕吐:约70%孕妇在清晨或空腹时出现恶心,与HCG水平升高刺激胃肠道有关。多数症状较轻,通过清淡饮食、少食多餐缓解;若呕吐频繁(每日>3次)、无法进食,伴随脱水、体重下降,需警惕妊娠剧吐,及时就医补液。 疲劳嗜睡:孕酮升高使能量消耗加快,HCG刺激甲状腺激素分泌增加,导致孕妇易疲劳、嗜睡。建议每日保证7-8小时睡眠,午间小憩20-30分钟,贫血或甲状腺功能异常者需定期监测相关指标。 尿频:孕6-8周子宫增大压迫膀胱,导致排尿次数增多(每日>8次),无尿急、尿痛等感染症状。需与尿路感染鉴别,建议多饮水、避免憋尿,若伴随腹痛或阴道出血,需立即就诊排除流产或宫外孕。

    2026-01-27 11:21:52
  • 怀孕10天可以用药流吗

    怀孕10天(停经10天)一般不建议立即用药流,需先确认宫内妊娠及孕周。 一、确认孕周与妊娠位置是前提 药流需满足停经≤49天、确认宫内妊娠的条件。医学上孕周从末次月经第1天算起,怀孕10天时,多数女性超声无法清晰显示孕囊,需先通过血HCG检测及超声检查确认宫内妊娠及准确孕周,避免宫外孕风险。 二、药流的适宜条件与药物 药流主要药物为米非司酮与米索前列醇,适用于停经≤49天、确认宫内妊娠、无药物禁忌证的健康女性。禁忌证包括肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质、带宫内节育器妊娠、宫外孕等,需医生评估后决定。 三、特殊人群注意事项 有药物过敏史(米非司酮/米索前列醇)、肝肾功能异常、多次流产史、哺乳期女性、带宫内节育器妊娠者,均不适合药流,需由医生评估选择人工流产等方式。 四、怀孕10天的其他选择 若停经10天(实际受孕约8天),因超声难以明确宫内孕,建议观察至停经40天左右,超声确认宫内孕(孕囊直径≥1cm)后再决定方案。期间避免剧烈运动,出现腹痛、异常出血需立即就医。 五、药流必须正规医疗操作 药流需在正规医院进行,严格遵医嘱服用药物,不可自行购买。其风险包括不全流产、大出血等,需医生全程监测,术后复查超声确认妊娠组织是否排净,降低并发症风险。

    2026-01-27 11:18:23
  • 两个月流产后多久可以上班

    流产后恢复上班的时间需结合个人体质与流产类型,一般自然流产建议休息2周,人工流产(含清宫术)建议休息3-4周,待出血停止、腹痛缓解、激素水平恢复正常后,可逐步恢复工作。 临床研究表明,子宫内膜修复周期约2-4周,人工流产(尤其是清宫术)对内膜损伤较大,需更长修复时间;激素(如HCG)降至正常水平通常需2周,体力、免疫力等基础功能恢复需1-2周,因此建议以基础恢复周期为基准。 恢复工作前应确认:阴道出血已停止(无鲜红出血、出血量<月经量)、无持续腹痛或腰酸、日常体力(如行走、提重物)无明显不适、复查B超提示子宫恢复良好(无残留),满足以上条件可逐步尝试复工。 自然流产若为保守治疗且无组织残留,2周左右可恢复轻度工作;人工流产(尤其清宫术)因手术创伤,建议延长至3-4周,期间避免久坐、弯腰等增加腹压动作,防止子宫复旧不良。 合并贫血、高血压、糖尿病等基础疾病者,或流产后出现发热、分泌物异常(感染)、持续出血(超过2周)、B超提示残留组织者,需及时就医,根据医嘱延长休息至症状控制、复查正常。 恢复工作后避免过度劳累(如连续站立、久坐),饮食补充蛋白质(瘦肉、鱼类)和铁剂(动物肝脏),1个月内避免性生活,1周后复查血HCG及妇科B超,确保无异常后再逐步恢复正常生活。

    2026-01-27 11:14:36
  • 药流后有残留物有什么症状

    药流后宫腔残留物常见症状:药流后宫腔残留物可能表现为阴道出血异常、腹痛、感染征象、月经紊乱及继发不孕风险,需结合症状与超声检查综合判断。 阴道出血异常 正常药流后出血持续7-14天,若超过2周仍淋漓不尽、出血量增多(每日需更换卫生巾>4片),或突然出现大量鲜红色出血、伴暗红色血块,提示可能存在残留组织。 腹痛表现 残留组织刺激子宫收缩,可引起下腹部隐痛、坠痛或阵发性痉挛痛,疼痛程度因人而异;若合并感染,疼痛加剧且伴下腹压痛,活动后加重。 感染征象 残留组织长期滞留宫腔易继发感染,表现为发热(体温>38℃)、下腹压痛、阴道分泌物异味(脓性或臭味)、颜色异常(黄绿色、褐色),严重时伴寒战、全身不适。 月经及生育影响 长期残留影响子宫复旧,可致月经紊乱(经期延长、经量异常);宫腔粘连可能阻碍受精卵着床,增加继发不孕或再次流产风险。 检查提示异常 即使无症状,药流后2周复查超声提示“宫腔内不均质回声团、血流信号丰富”,或血HCG持续下降缓慢(>4周未降至正常),需警惕残留。 特殊人群注意事项:年龄>35岁、凝血功能异常、多次流产史或合并基础疾病(如糖尿病)者,出血及感染风险更高,建议密切观察,一旦出现异常(如出血增多、高热)需立即就医。

    2026-01-27 11:08:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询