张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 多久可以用验孕棒

    怀孕检测时间因方法和人群而异,月经推迟1周左右可用验孕棒晨尿检测,月经不调、哺乳期、长期服激素类药女性有不同注意事项,血hCG检测更早,特殊人群需相应调整检测方式。 一、最早检测时间 一般来说,在月经推迟后的1周左右可以用验孕棒检测是否怀孕。这是因为受精卵着床后,女性体内才会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),而验孕棒主要是通过检测尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。通常受精后约6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,但此时量较少,月经推迟1周左右时,尿液中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。 二、不同检测方法的时间差异 (一)尿妊娠试验验孕棒 最好用早晨的第一次尿液进行检测,因为这时的激素水平最容易检测出来。夜间饮水较多可能会稀释尿液中的hCG浓度,导致检测结果出现假阴性。对于月经周期不规律的女性,可能需要根据自己的排卵期来推测检测时间。比如月经周期较长的女性,排卵时间相对较晚,那么受精卵着床时间也会相应后延,这时候就需要适当推迟用验孕棒检测的时间,避免因检测过早而出现假阴性结果。 (二)血hCG检测 血hCG检测比尿妊娠试验更早能检测出是否怀孕,一般在受精后7-10天左右就可以通过抽血检测血hCG水平来判断是否怀孕。不过血hCG检测通常是在医院进行,而验孕棒是居家检测的常用方法。对于一些有特殊情况的女性,比如怀疑宫外孕等情况,医生可能会建议进行血hCG检测来更精准地判断妊娠情况。 三、特殊人群注意事项 (一)月经不调女性 月经不调的女性排卵时间不固定,很难准确判断月经推迟的时间。这类女性可以通过记录基础体温、使用排卵试纸等方法来大致推测排卵时间,从而估算用验孕棒检测的合适时间。例如,基础体温双相型的女性,排卵后体温会升高0.3-0.5℃,根据体温变化来推测受精卵着床时间,进而确定用验孕棒检测的最佳时间。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性即使没有恢复月经,也有可能排卵受孕。所以哺乳期女性如果有性生活且出现停经情况,也需要考虑怀孕的可能,应及时用验孕棒检测。因为哺乳期女性体内激素水平相对复杂,月经恢复情况不一,不能以是否来月经作为判断是否怀孕的唯一标准,一旦有停经迹象就应进行检测。 (三)长期服用激素类药物女性 长期服用激素类药物可能会影响体内激素水平,从而干扰验孕棒的检测结果。这类女性如果出现停经等疑似怀孕的情况,在使用验孕棒检测前,最好先咨询医生。医生可能会建议通过血hCG检测等更准确的方法来判断是否怀孕,因为激素类药物可能会导致尿液中hCG水平异常,出现假阳性或假阴性结果。

    2025-10-10 11:16:17
  • 哺乳期做了无痛人流后还能哺乳吗

    哺乳期做无痛人流后能否哺乳需综合多方面因素分析,要考虑药物因素对哺乳的影响,如部分药物可能通过乳汁传递给婴儿需关注其代谢及对婴儿风险;产后身体恢复与哺乳有关,身体恢复不佳可能间接影响哺乳,但非绝对不能哺乳;具体要评估药物代谢、母亲身体状况及观察婴儿健康,若有疑问应及时与医生沟通,以保障母婴健康。 一、药物因素对哺乳的影响 无痛人流通常会使用麻醉药物等,部分药物可能会通过乳汁传递给婴儿。例如,一些常用的麻醉药物可能会在母体内有一定代谢过程,虽然具体药物对婴儿的影响因药物种类而异,但从循证医学角度,需要关注所用药物的代谢特点及对婴儿的潜在风险。一般来说,在进行无痛人流后,医生会选择相对对婴儿影响较小的药物,但仍需要考虑药物在乳汁中的浓度情况。 二、产后身体恢复与哺乳的关系 哺乳期女性做了无痛人流后,身体需要一定时间恢复。人流手术会对身体造成一定创伤,身体处于应激状态。此时,母亲的身体状况会影响乳汁的分泌和质量。如果母亲身体恢复不佳,可能会间接影响哺乳,比如身体虚弱可能导致乳汁分泌量减少等情况。但从科学角度,并不是所有哺乳期人流后都绝对不能哺乳,而是需要综合评估药物等多方面因素。 三、具体评估与建议 1.药物代谢评估:了解所使用的无痛人流相关药物的代谢半衰期等情况。如果药物代谢较快,在较短时间后乳汁中药物浓度降低到对婴儿无明显影响的水平,那么可以考虑继续哺乳。例如,某些短效麻醉药物,其在母体内代谢迅速,可能在数小时内乳汁中的药物浓度就会降到很低的水平,这种情况下可以在药物代谢差不多后恢复哺乳。 2.母亲身体状况监测:密切关注哺乳期女性人流后的身体恢复情况,包括阴道出血情况、腹痛情况等。如果母亲身体恢复良好,没有出现严重的并发症等情况,从身体整体状况角度是可以考虑继续哺乳的。同时,母亲要注意休息,保证营养摄入,以维持自身健康和乳汁的正常分泌。 3.婴儿健康观察:在哺乳期人流后继续哺乳过程中,要密切观察婴儿的健康状况,包括婴儿的精神状态、进食情况、有无异常症状等。如果发现婴儿出现异常情况,如嗜睡、拒食等,需要及时就医,并考虑是否与哺乳相关,必要时可能需要暂停哺乳进行进一步检查。 温馨提示:哺乳期女性在做了无痛人流后是否能哺乳是一个需要综合多方面因素谨慎评估的问题。哺乳期女性本身身体处于特殊时期,人流后更要注重自身身体恢复和婴儿的健康监测。如果对是否能哺乳存在疑问,应及时与医生沟通,医生会根据具体使用的药物、母亲和婴儿的具体情况给出更专业准确的建议,以最大程度保障母亲和婴儿的健康。

    2025-10-10 11:15:13
  • 无痛人流后胃疼的厉害怎么回事

    无痛人流后胃疼可能由多种因素引起,包括麻醉相关因素(麻醉药物可能致胃肠道平滑肌痉挛,代谢后逐渐缓解但恢复时间因个体而异)、精神心理因素(紧张焦虑致植物神经功能变化干扰胃肠功能,不同性格心理承受能力女性表现不同)、术后饮食因素(过早进食刺激性等食物加重胃肠负担,有胃肠道基础疾病者更易诱发)、原有的胃肠道疾病(术后应激致原有疾病复发或加重,表现因原发病而异)以及其他因素(术后虚弱抵抗力降、腹部保暖不当致胃肠痉挛等,不同身体状况女性反应不同),若胃疼厉害需及时就医明确原因并处理。 一、麻醉相关因素 无痛人流通常采用静脉麻醉,部分女性可能对麻醉药物较为敏感,或者麻醉药物的使用可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,某些麻醉药物可能导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引起胃疼。一般来说,这种情况在麻醉药物代谢后可能会逐渐缓解,但具体恢复时间因个体对药物的代谢速度而异。 二、精神心理因素 无痛人流手术对女性来说是一种较为特殊的经历,可能会导致其出现紧张、焦虑等不良情绪。而精神心理状态的变化可能会影响植物神经功能,进而干扰胃肠道的正常生理功能,引发胃疼。比如,长期的精神紧张可能会导致胃酸分泌失调,从而刺激胃黏膜引起疼痛。不同性格和心理承受能力的女性,受此影响出现胃疼的程度和表现可能不同,性格较为敏感、术前焦虑程度较高的女性相对更易出现此类情况。 三、术后饮食因素 术后女性的饮食如果不注意,也可能引发胃疼。例如,过早进食辛辣、油腻、刺激性食物,或者进食过快、过饱等,都可能加重胃肠道负担,导致胃疼。不同饮食习惯的女性,对术后饮食的耐受程度不同,本身有胃肠道基础疾病(如慢性胃炎等)的女性,术后饮食不当更容易诱发胃疼。 四、原有的胃肠道疾病 如果女性本身就患有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病,在无痛人流术后身体的应激状态下,可能会导致原有疾病的复发或加重,从而出现胃疼症状。有胃肠道疾病病史的女性,其胃疼的特点可能与既往疾病发作时相似,比如胃溃疡患者可能会有节律性的上腹痛等表现,而不同病史的女性,病情复发或加重的表现和程度会因原发病的具体情况而有所不同。 五、其他因素 术后身体较为虚弱,抵抗力下降,也可能导致胃肠道容易受到外界因素影响而出现胃疼。另外,腹部保暖不当等也可能引起胃肠道痉挛导致胃疼。不同身体状况的女性,术后对这些因素的耐受和反应不同,体质较弱的女性相对更易因这些因素出现胃疼。 如果无痛人流后胃疼厉害,建议及时就医,医生会结合具体情况进行详细检查和评估,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-10-10 11:13:59
  • 药流后血块多正常吗

    药流后血块多是否正常需分情况,正常情况有孕囊排出时及子宫收缩排出残留组织时出现适量血块,异常情况包括血块量过多、伴有剧烈腹痛和发热等,不同人群药流后血块多也有不同需注意方面,年轻女性要密切关注自身、注意休息和清洁;有既往病史女性要警惕;老年女性需格外谨慎,异常时要及时就医处理。 正常情况 孕囊排出时:药物流产时,孕囊排出过程中可能会伴有较多血块。这是因为孕囊排出会使子宫内的血管破裂出血,血液与脱落的子宫内膜等组织混合形成血块。一般来说,孕囊排出后的短时间内出现少量血块且无其他严重不适,属于相对正常的现象。例如,有研究表明,约有一定比例的药物流产女性在孕囊排出时会出现适量血块,只要后续出血逐渐减少,通常无需过度担忧。 子宫收缩排出残留组织时:药流后子宫会通过收缩来排出残留的蜕膜等组织,在这个过程中也可能伴有血块排出。如果血块量不是特别多,且没有持续增多的趋势,也可能是正常的子宫收缩排异反应。 异常情况 血块量过多:如果药流后血块量较多,如超过平时月经量的2-3倍,或者血块持续不断且量没有减少的趋势,这通常是不正常的。可能是子宫收缩不良导致大量血管不能有效闭合止血,或者是宫腔内有较多残留组织影响子宫收缩。例如,有临床数据显示,约有一定比例的药流后女性会出现因子宫收缩不良或残留组织导致的血块过多情况,这种情况需要及时处理,否则可能会引起贫血、感染等不良后果。 伴有其他严重不适:药流后血块多同时伴有剧烈腹痛、发热等症状时,也是异常的表现。剧烈腹痛可能是宫腔内有残留组织刺激子宫收缩过强引起,发热则可能提示有感染发生,这些都需要立即就医进行处理。 对于不同人群,药流后血块多的情况也有不同需要注意的方面: 年轻女性:年轻女性药流后如果出现血块多的情况,更要密切关注自身状况。因为年轻女性身体相对较为敏感,但如果能及时识别异常并就医,恢复相对可能会较快。要注意休息,避免剧烈运动,同时保持外阴清洁,预防感染。 有既往病史的女性:如果女性有子宫肌瘤等子宫相关病史,药流后出现血块多的情况更要警惕。因为既往病史可能影响子宫的正常收缩和恢复,需要更密切地观察出血情况,必要时及时进行超声等检查来明确宫腔内情况,以便采取相应的治疗措施。 老年女性:老年女性药流后出现血块多的情况需要格外谨慎。老年女性身体机能相对较弱,恢复能力较差,出现异常情况后更容易发生严重后果。要及时就医,进行详细的检查和评估,根据具体情况进行恰当的处理,如可能需要进行清宫等操作来清除残留组织,促进子宫恢复。

    2025-10-10 11:12:22
  • 人流之后还可以继续怀孕吗

    人流后可继续怀孕,但需注意一定时间间隔和身体恢复等情况,一般建议等待3-6个月再考虑,期间要了解人流对生殖器官的影响及恢复,再次怀孕前要进行身体检查和调整生活方式,特殊人群如高龄产妇、有病史人群需更谨慎处理。 一、人流对子宫等生殖器官的影响及恢复 人流手术是通过器械进入宫腔将胚胎组织吸出,这个过程会对子宫内膜产生创伤。正常情况下,子宫内膜会在术后逐渐修复,一般需要数周时间。但要达到良好的修复状态,让子宫等生殖器官恢复到适合再次孕育的状态,通常需要3-6个月的时间。在此期间,子宫内膜会生长到合适的厚度,为受精卵着床提供良好的条件。 二、再次怀孕前的准备 1.身体检查:再次怀孕前,女性应进行全面的身体检查,包括妇科检查、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查等。通过妇科检查可以了解子宫恢复情况等;血常规等检查可以评估身体的一般健康状况,确保身体处于适合怀孕的状态。例如,若存在贫血等情况,需要先进行纠正,因为怀孕后对铁等营养物质的需求增加,贫血可能会影响孕期健康和胎儿发育。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式至关重要。要注意均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时,要戒烟戒酒,避免接触有害物质,如某些化学物质、放射性物质等。良好的生活方式有助于提高受孕几率和保障孕期胎儿的健康发育。对于有不良生活习惯的女性,如长期熬夜等,需要调整作息时间,保证充足的睡眠,一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,让身体处于良好的机能状态。 三、特殊人群情况 年龄因素:对于年轻女性,人流后再次怀孕相对来说身体恢复能力可能较强,但也不能忽视恢复时间;而对于年龄较大的女性(如35岁及以上属于高龄产妇),人流后再次怀孕需要更加谨慎。高龄产妇本身怀孕后出现胎儿染色体异常等风险增加,加上人流对身体的影响,需要更密切地进行产前检查,如在孕期要按时进行唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查,以排查胎儿是否存在染色体异常等问题。 有病史人群:如果女性在人流前就有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,人流后再次怀孕需要在孕前和孕期加强对基础疾病的管理。例如,有糖尿病的女性,孕前需要将血糖控制在合适范围,怀孕后要密切监测血糖,调整降糖方案,因为孕期血糖控制不佳不仅会影响孕妇健康,还会影响胎儿发育,可能导致巨大儿、胎儿生长受限等问题。 总之,人流之后可以继续怀孕,但需要充分考虑身体恢复、做好孕前准备以及根据自身特殊情况进行相应的关注和处理。

    2025-10-10 11:11:40
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