张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 要生了,肚子痛还是腹部那里痛?

    要生了时通常表现为腹部下腹部或腰骶部持续性疼痛,伴随子宫收缩、腹部发硬等症状,与假性宫缩的短暂不适有本质区别。一、分娩前腹痛的典型特征部位:疼痛集中在下腹部(子宫位置)或腰骶部(臀部上方),常呈放射性扩散至大腿内侧。这是因为子宫收缩刺激盆腔神经和腰骶部韧带所致。性质:初产妇疼痛多为间歇性、进行性加重,间隔逐渐缩短(从10~15分钟到3~5分钟),持续时间延长(从30秒增至60秒以上);经产妇可能更剧烈且进展更快。伴随症状:可能出现见红(少量阴道出血)、破水(阴道流液)或宫颈管扩张,这些是分娩启动的可靠信号。二、与假性宫缩的鉴别要点假性宫缩:多为下腹部轻微坠胀,无规律性,常在劳累后出现,休息后缓解,疼痛强度不增加,无宫颈变化。分娩痛:疼痛强度随宫缩增强而加剧,间隔逐渐规律,伴随宫颈口扩张和胎头下降,需立即就医。三、临产前的正确应对措施记录宫缩:用手机计时记录宫缩间隔、持续时间和强度,若间隔<5分钟且持续>1分钟,或出现破水、见红,立即前往医院。避免过度紧张:保持冷静,可通过深呼吸、听音乐等方式缓解焦虑,同时准备好待产包。注意身体信号:若疼痛伴随头晕、视物模糊、血压升高等异常,需警惕妊娠高血压等并发症,及时告知医护人员。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):161-168.[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社,2020:345-352.

    2026-09-20 20:56:50
  • 二胎容易流产的原因有哪些

    二胎容易流产的原因包括年龄增长导致的生殖功能下降、既往流产史引发的子宫环境改变、孕期合并症及生活方式等因素,需综合评估干预。一、年龄相关生殖机能衰退女性35岁后卵子质量随年龄增长显著下降,染色体异常风险升高至35~40岁约15%~20%,胚胎停育率较年轻女性增加2~3倍。卵子线粒体功能减弱、纺锤体组装异常,易导致胚胎染色体非整倍体,引发早期流产。二、子宫环境与胎盘功能异常多次妊娠或分娩可能造成子宫内膜基底层损伤,形成宫腔粘连或薄型内膜,影响胚胎着床及血供。研究显示,既往流产史者子宫内膜容受性降低40%~50%,胎盘形成过程中滋养层细胞浸润不足,增加胎盘功能不全风险。三、孕期合并症与并发症甲状腺功能减退(甲减)、糖尿病、高血压等慢性疾病控制不佳时,妊娠早期流产风险升高2~3倍。自身免疫性疾病如抗磷脂综合征,通过激活凝血系统形成微血栓,阻断胎盘血流灌注,导致妊娠12周前流产率达50%以上。四、生活方式与心理压力因素孕期吸烟、酗酒、咖啡因摄入过量(>200mg/d)会使流产风险增加1.5~2倍。长期焦虑或抑郁状态通过神经内分泌途径升高皮质醇水平,抑制胚胎发育相关基因表达。职业暴露于铅、汞等重金属环境,也可能干扰胚胎正常发育。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.[2]王艳萍,刘嘉茵.复发性流产诊疗中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):145-150.[3]WHO.全球妇幼健康报告(2022)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022.

    2026-09-20 20:54:48
  • 什么姿势容易怀龙凤胎

    目前没有科学证据表明特定性行为姿势能增加怀龙凤胎的概率,龙凤胎(双卵双胎)的形成主要与遗传因素和促排卵治疗相关,自然受孕中双卵双胎概率约为1/1000~1/100,与姿势无关。一、龙凤胎形成的科学原理龙凤胎属于双卵双胎,由两个独立卵子分别受精形成,与女性一次排出多个卵子(多卵)及精子与卵子随机结合有关。促排卵药物(如克罗米芬)可能增加多卵排出机会,但需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、影响双卵双胎的关键因素遗传因素:母亲家族中有双胞胎史者,遗传基因可能增加双卵双胎概率,尤其非洲裔人群发生率较高。年龄与生育能力:35~40岁女性自然受孕双胎概率较年轻女性高2~3倍,但高龄妊娠伴随更高风险。辅助生殖技术:试管婴儿中通过胚胎移植多个受精卵可提高双胎率,但需根据身体条件选择,严禁过度干预。三、常见误区澄清民间流传的“后入式姿势易怀双胞胎”等说法无科学依据。性行为姿势仅影响精子进入女性生殖道的路径,无法改变卵子受精数量。双胎形成本质是卵子质量与数量的生理过程,与体位无关。四、孕育建议备孕期间保持健康体重(BMI18.5~24.9)、均衡饮食(每日摄入叶酸400μg)、规律作息可提升卵子质量。若有家族双胞胎史或不孕问题,建议提前咨询生殖科医生,通过科学检查评估生育能力,任何促排卵方案必须在专业医疗团队指导下进行。参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中国妇幼保健协会.双胎妊娠临床管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.

    2026-09-20 20:51:40
  • 月经来之前做会怀孕么

    月经来之前同房可能怀孕,因部分女性排卵期不固定,黄体期(月经前)仍可能排卵。需结合月经周期、排卵规律及避孕措施综合判断。一、月经周期与受孕可能性正常月经周期中,排卵通常发生在下次月经前14天左右(排卵期),卵子排出后可存活1~2天,精子在女性体内可存活3~5天。若月经周期不规律(如提前/推迟超过7天),排卵可能提前或延后,月经前5~7天仍有受孕风险。二、黄体期受孕的科学依据月经前属于黄体期(排卵后至月经来潮前),此时卵巢分泌孕激素维持子宫内膜,若未受孕,子宫内膜脱落形成月经。但临床研究显示,约10%~15%女性存在额外排卵(即排卵期不规律),尤其在情绪波动、压力大或环境变化时更易发生,因此月经前同房仍需避孕。三、常见避孕误区澄清安全期避孕不可靠:仅适用于月经周期规律(28~30天)且严格计算排卵期的人群,月经前5天内虽为相对安全区,但额外排卵可能导致意外怀孕。体外射精失败率高:精子可能在射精前随前列腺液进入阴道,尤其月经周期不规律者更易中招。四、安全避孕建议全程使用避孕套:正确使用时避孕成功率达98%以上,需注意选择正规产品并检查保质期。短效避孕药:连续服用可抑制排卵,需在医生指导下使用,漏服可能降低效果。紧急避孕药:月经前同房后72小时内服用有效,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性避孕知情选择指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-366.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:36-42.

    2026-09-20 20:49:37
  • 怀孕五个月打胎要多少钱

    怀孕五个月打胎费用约1500~5000元,具体因地区、医院等级、手术方式及个人身体状况而异,需结合检查结果由医生评估决定。一、费用构成的核心影响因素术前检查费用(约300~800元):包括血常规、凝血功能、B超、心电图等项目,用于评估手术风险,检查异常可能增加额外费用。手术方式选择(约800~3000元):中期妊娠终止术(如依沙吖啶羊膜腔内注射术)费用低于钳刮术,无痛手术因麻醉费增加约500~1000元。术后用药及复查(约200~500元):含预防感染药物及必要复查,感染或并发症可能导致费用上升。二、不同情况的费用差异基层医院:普通钳刮术约1500~2500元,无痛手术约2500~3500元。三甲医院:检查项目更全面,手术费可能增至3000~5000元,高危妊娠需额外评估费用。三、费用外的重要注意事项手术时机:怀孕14~28周内终止妊娠需尽早就医,拖延可能增加子宫损伤风险。健康风险:中期引产可能引发羊水栓塞、宫腔粘连等并发症,必须选择正规医疗机构。术后护理:需休息2~4周,避免感染及过度劳累,费用外的康复成本需提前规划。四、费用透明化建议术前要求医生明确告知各项费用明细,避免隐性收费。医保报销范围有限,需提前咨询当地医保政策。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中期妊娠终止术临床路径[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(6):589-592.[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:115-120.

    2026-09-20 20:47:29
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