张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 月经干净后第六天同房会怀孕吗

    月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期,月经干净后第六天是否处于易孕期因月经周期长短而异,处于非易孕期时同房怀孕可能性低,处于易孕期时可能怀孕,青春期、围绝经期女性及有特殊病史女性同房怀孕风险不同,青春期应避免无保护同房等,围绝经期要注意卫生,特殊病史女性要积极治疗基础病并采取可靠避孕措施。 一、月经周期与排卵的关系 月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。月经干净后第六天是否处于易孕期需要根据月经周期长短来判断。例如,若月经周期为28天,本次月经持续3-5天,那么月经干净后第六天大概处于月经周期的第9-10天,可能还未到排卵期;但如果月经周期较短,比如21天,本次月经持续5天,那么月经干净后第六天就有可能接近排卵期。 二、怀孕的可能性分析 1.处于非易孕期的情况:如果女性月经周期规律,月经持续时间正常,月经干净后第六天不在排卵期范围内,那么此时同房怀孕的可能性相对较低。因为卵子排出后一般只能存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天,不在排卵期时,精子和卵子相遇结合形成受精卵的机会较小。 2.处于易孕期的情况:若女性月经周期不规律,或者受到情绪、环境等因素影响导致排卵提前,那么月经干净后第六天就有可能处于排卵期,此时同房就有怀孕的可能。因为卵子提前排出后,与精子相遇结合的机会增加。 三、特殊人群的注意事项 1.青春期女性:青春期女性月经周期往往不稳定,月经干净后第六天同房怀孕的风险难以准确预估。由于身体还未完全发育成熟,性生活可能会对生殖系统造成不良影响,建议尽量避免无保护措施的同房,并且要正确认识生殖健康知识,养成良好的生活习惯。 2.围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,但仍有排卵的可能,所以月经干净后第六天同房也存在怀孕风险。同时,围绝经期女性生殖系统的防御能力相对下降,同房时更要注意卫生,预防妇科疾病的发生。 3.有特殊病史女性:如果女性有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等),会严重影响排卵规律,增加月经干净后第六天同房怀孕的不确定性。这类女性应积极治疗基础疾病,在同房时更要采取可靠的避孕措施,以避免意外怀孕对身体造成更大的伤害。

    2025-10-10 10:49:34
  • 怎样增强子宫收缩

    促进子宫收缩的措施包括医护指导下采取侧卧位等合适体位调整、在医生允许范围内适当站立走动等适度活动及专业人员轻柔按摩下腹部、关注并安抚缓解产妇紧张焦虑的心理支持等非药物干预,明确医疗指征经专业评估后遵医嘱用缩宫素等药物增强宫缩,高龄产妇需更密切监测且优先非药物干预,有基础疾病产妇综合评估耐受性优先非药物干预且用药需避不利影响,有妊娠合并症产妇保障母婴安全下权衡非药物与药物干预风险收益并个体化用药。 一、非药物干预措施 1.体位调整:产妇可在医护人员指导下采取侧卧位等合适体位,侧卧位有助于改善子宫血液循环,促进子宫收缩发动。例如,左侧卧位时子宫右旋程度减轻,利于子宫胎盘血供,对宫缩有一定促进作用。 2.适度活动与按摩:在医生允许范围内,产妇可适当进行站立、缓慢走动等活动,通过身体的轻微运动刺激子宫;同时,由专业人员轻柔按摩下腹部,利用机械刺激的方式促进子宫收缩,但需注意按摩力度适中,避免过度刺激引起不适。 3.心理支持:医护人员需关注产妇心理状态,通过安抚、耐心解释分娩过程等方式缓解其紧张焦虑情绪。因为不良情绪可能通过神经内分泌调节抑制宫缩,而良好的心理状态有助于宫缩正常进行。 二、药物干预 在明确医疗指征且经专业评估后,可遵医嘱使用缩宫素等药物增强子宫收缩。缩宫素能选择性地兴奋子宫平滑肌,加强宫缩,但药物使用必须由专业医护人员严格把控,根据产妇具体情况调整用药方案,确保母婴安全。 三、特殊人群注意事项 1.高龄产妇:高龄产妇在增强子宫收缩时需更密切监测宫缩情况及自身身体状况,药物使用需谨慎评估,优先考虑非药物干预措施,如体位调整、适度心理疏导等,以降低药物可能带来的风险。 2.有基础疾病产妇:对于合并心脏病等基础疾病的产妇,在考虑增强宫缩措施时,需综合评估基础疾病对干预措施的耐受性。非药物干预可能更优先,如在确保安全的前提下进行适度活动和心理支持;若需药物干预,所选药物需避免对基础疾病产生不利影响,用药过程需严密监测。 3.有妊娠合并症产妇:对于合并妊娠期高血压等妊娠合并症的产妇,增强子宫收缩的措施需在保障母婴安全的前提下进行,充分权衡非药物干预与药物干预的风险与收益,例如非药物干预中的体位调整和心理支持可作为基础措施,药物使用需严格遵循个体化原则,最大程度保障母婴健康。

    2025-10-10 10:48:18
  • 无痛人流后腰疼要多久才能恢复

    无痛人流后腰疼恢复时间有个体差异,受手术操作、自身恢复、术后护理等因素影响,可通过休息姿势调整、局部热敷、适当康复锻炼处理,特殊人群需更关注,腰疼持续不缓解要就医排查。 手术操作相关因素:如果手术过程中子宫位置过度屈曲、手术时间较长等,可能对腰部周围组织产生一定影响,恢复时间可能相对长一些。例如,长时间的宫腔操作可能会引起盆腔充血、子宫收缩等刺激腰部神经,导致腰疼恢复较慢。 身体自身恢复情况:女性自身的身体状况也很关键。年轻、身体素质较好、既往没有腰部疾病的女性,身体恢复能力相对较强,腰疼恢复可能较快,可能数天内就能明显缓解;而年龄较大、本身有腰椎间盘突出等腰部基础疾病的女性,无痛人流后腰疼恢复可能相对较慢,可能需要数周甚至更长时间。 术后护理情况:术后护理得当则利于恢复。比如术后注意休息,避免过早劳累、弯腰负重等,腰部得到较好的休息,恢复会相对顺利,时间可能缩短;反之,如果术后没有注意休息,过早进行重体力劳动或长时间站立、久坐等,会加重腰部负担,影响恢复,导致腰疼恢复时间延长。 无痛人流后腰疼的处理及促进恢复的建议 休息与姿势调整:术后要保证充足的休息,卧床休息时可采取舒适的体位,如仰卧位时在膝盖下垫一个小枕头,使腰部肌肉放松;坐位时选择有良好支撑的椅子,保持腰部挺直。避免长时间站立或久坐,每隔一段时间要适当活动腰部,缓解肌肉紧张。 局部热敷:可以用温毛巾或热水袋对腰部进行热敷,温度以皮肤感觉温热为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻腰疼症状,一般坚持热敷几天可能会看到效果。 适当康复锻炼:在身体允许的情况下,可进行一些简单的腰部康复锻炼,如仰卧位的屈膝挺腹动作等。但要注意锻炼的强度和频率,避免过度锻炼加重腰部损伤。不过,如果腰疼症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,排查是否存在其他病理性因素,如盆腔炎等妇科炎症引起的腰疼,此时可能需要进行相关的检查和针对性治疗。 对于特殊人群,比如本身有腰部疾病的女性,在无痛人流后更要密切关注腰疼情况,严格遵循上述休息、护理等建议,必要时在医生指导下进行更有针对性的康复措施。年轻女性无痛人流后也要重视腰部的恢复,按照正确的方式进行护理和适当活动,以促进身体尽快恢复到正常状态。

    2025-10-10 10:47:23
  • 流产后头痛是什么原因

    流产后头痛可能由激素水平变化、失血与贫血、精神心理因素、休息不足与疲劳、感染因素等引起,需观察头痛情况,持续不缓解或伴严重不适及时就医,流产后要注意休息、心态、营养摄入,特殊人群更要密切关注身体状况做好产后护理降低头痛等并发症风险。 失血与贫血 流产过程中可能会有一定量的失血,如果失血量较多,容易引起贫血。贫血会导致身体各组织器官供氧不足,脑部缺氧时可能引发头痛。对于女性来说,流产后身体较为虚弱,造血功能需要一定时间恢复,贫血状态若持续存在,头痛症状可能会较为明显。不同程度的贫血对脑部供氧的影响不同,轻度贫血可能仅表现为轻微头痛,而中度及重度贫血则可能导致较严重的头痛症状。 精神心理因素 流产对女性的精神心理会产生一定影响,可能导致焦虑、抑郁、紧张等情绪。这些不良情绪会引起头部肌肉紧张,进而引发紧张性头痛。女性在流产后可能会担心身体恢复情况、未来生育等问题,长期处于精神压力较大的状态下,更容易出现头痛症状。例如,有研究发现,流产后出现焦虑情绪的女性,头痛的发生率明显高于情绪稳定的女性。 休息不足与疲劳 流产后身体需要时间恢复,若休息不足或过度劳累,会加重身体的疲惫感,也容易引发头痛。女性在流产后需要适当休息来促进身体复原,如果过早进行体力活动或熬夜等,会影响身体的自我修复,导致头痛发生。不同个体对休息不足的耐受程度不同,一些体质较弱的女性可能在休息不足后很快出现头痛症状。 感染因素 如果流产后发生感染,如子宫内膜炎等,炎症刺激可能会引起头痛。细菌等病原体感染后,身体的免疫系统被激活,炎症介质释放,这些介质可能影响神经系统,导致头痛。感染引起的头痛通常还可能伴有发热、阴道分泌物异常等其他症状。例如,流产后如果不注意个人卫生,就增加了感染的风险,进而可能出现头痛伴随发热等情况。 对于流产后出现头痛的女性,要注意观察头痛的程度、持续时间以及是否伴有其他不适症状。如果头痛持续不缓解或伴有严重不适,应及时就医进行相关检查,以明确病因并采取相应的处理措施。同时,流产后的女性要注意休息,保持良好的心态,加强营养摄入,促进身体恢复,减少头痛等不适症状的发生。特殊人群如体质虚弱的女性、有贫血史的女性等在流产后更要密切关注自身身体状况,做好产后护理,降低头痛等并发症的发生风险。

    2025-10-10 10:46:29
  • 二胎反应与一胎反应不同该如何处理

    二胎孕期需关注因一胎分娩致身体结构变化,调整休息活动并管理不适症状,家人给予心理支持孕妇自身通过沟通等调节情绪,严格遵医嘱产检监测,出现早产或胎位异常等特殊情况及时处理。 一、孕期身体变化应对 二胎时女性身体机能与一胎存在差异,子宫、腹壁等结构可能因一胎分娩发生改变,孕期需密切关注身体不适表现。若出现腹痛、阴道流血等异常,应及时就医,因二胎发生胎盘早剥等严重并发症风险高于一胎。 1.休息与活动调整 二胎孕妇腹部肌肉、子宫等组织状态有别,需依自身身体耐受调整休息与活动。保证每日睡眠7~9小时,休息时采取左侧卧位,因二胎子宫位置可能更靠下或盆腔结构变化,左侧卧位利于改善子宫胎盘血供,比一胎时更需注重卧位正确性。 2.不适症状管理 若二胎早孕反应(如恶心、呕吐)程度更重或持续时间更长,可通过调整饮食缓解,如少量多餐,选择清淡易消化食物(小米粥、全麦面包等),避免油腻、刺激性食物。若腰背疼痛比一胎更明显,可使用孕妇专用腰枕缓解腰部压力,睡觉时于膝盖下方垫小枕头,保持髋关节和膝关节微屈以减轻腰部负担。 二、心理情绪调节 二胎时孕妇心理状态复杂,可能存对二胎健康担忧、一胎关注度变化等心理。家人应给予更多心理支持,孕妇自身可通过与家人朋友沟通、参加孕妇心理健康讲座调节情绪。每日花15~20分钟冥想放松身心,缓解二胎带来的焦虑,因二胎面临角色转变、生育风险等,心理压力比一胎大,良好心理状态利于孕期健康。 三、产检与监测 二胎产检频率和项目需严格遵医嘱,因二胎发生胎儿畸形、妊娠合并症风险增加,产检更细致。按时进行唐筛、大排畸等检查,唐筛需关注结果准确性,因二胎孕妇年龄等因素使风险评估不同;大排畸检查要配合医生仔细观察胎儿各器官发育。密切监测血压、血糖等指标,二胎孕妇妊娠期高血压、糖尿病几率高于一胎,每次产检准确测量血压、空腹血糖等,异常时及时干预。 四、特殊情况处理 若二胎出现早产迹象,因二胎子宫肌层可能因一胎分娩受损,早产风险更高,需立即就医,孕妇保持镇静、卧床休息,医生依情况采取抑制宫缩等措施,配合医生治疗并密切观察胎儿胎心。若二胎出现胎位异常(如臀位),与一胎胎位情况不同,孕28~32周可在医生操作下进行胸膝卧位纠正胎位,需由专业医生判断自身身体状况是否适宜操作。

    2025-10-10 10:45:40
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