张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 人流多少天做最佳时期是什么时候

    人流最佳时期为怀孕6-10周,过早(少于6周)易漏吸需二次清宫、操作难;过晚(超10周)手术难度大、损伤大,超12周需引产伤害更大,不同人群如年龄小、多次人流史、患病女性有特殊情况需谨慎选择合适人流时间。 一、人流最佳时期的时间范围 一般来说,人流的最佳时期是怀孕后的6-10周。在怀孕6-10周时,胚胎的大小适中,此时进行人流手术,对子宫的损伤相对较小。怀孕6周左右时,胚胎初步发育,但还不是很大,子宫也没有过度增大,手术操作相对容易,能减少术中出血等风险;怀孕10周内,子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张宫颈,很容易将胎块组织吸出,手术过程相对安全、简单,术后身体恢复也较快。 二、过早进行人流的弊端 如果怀孕时间少于6周,此时胚胎比较小,在B超下可能还不太容易清晰地看到孕囊,容易出现漏吸的情况,即没有将胚胎完全吸出,导致手术失败,需要再次进行清宫手术,这会增加对女性身体的伤害。同时,过早进行人流,子宫的改变还不明显,手术时可能不容易找到着床位置,操作难度相对较大。 三、过晚进行人流的弊端 当怀孕超过10周时,子宫会逐渐增大,胎儿也逐渐长大,此时进行人流手术,难度会增加,手术时间会延长,出血增多,对女性身体的损伤也会加大。而且,怀孕超过12周,就不适合做人流手术了,而需要进行引产手术,引产手术对女性身体的伤害更大,术后恢复也更慢。 四、不同人群的特殊情况考虑 年龄较小的女性:如果是未成年女性意外怀孕需要进行人流,更要谨慎选择合适的时间。因为未成年女性的生殖系统还未完全发育成熟,过早或过晚进行人流都可能对未来的生育功能产生不良影响。要在医生的专业评估下,选择对身体损伤最小的时机进行手术,并且术后要加强护理,促进身体恢复。 有过多次人流史的女性:这类女性子宫可能已经受到一定程度的损伤,在选择人流时间时,更要严格遵循最佳时间范围,因为子宫的耐受性可能较差,过早或过晚人流都可能加重子宫损伤,增加术后并发症的发生风险,如子宫穿孔、宫腔粘连等。 患有某些疾病的女性:如果女性患有心、肝、肾等重要脏器疾病,需要根据具体病情和身体状况,由医生综合评估后确定合适的人流时间,以确保手术过程的安全,减少对身体的不良影响。

    2025-10-10 10:38:17
  • 做完无痛人流小腹疼痛是什么原因

    无痛人流后小腹疼痛可能由多种原因引起,包括子宫收缩痛(术后常见生理现象,受个体差异影响,一般1-2天出现,3-7天缓解,可卧床休息缓解)、宫腔积血(子宫收缩欠佳致宫腔积血刺激子宫引起,有妊娠并发症史者风险高,需观察阴道流血并可能超声检查及清宫处理)、感染(术后不注意卫生或过早性生活致宫腔感染,年龄小或有基础疾病者易发生,需检查后用抗生素治疗)、子宫穿孔等手术并发症(术中操作不当致,多次宫腔操作史者风险高,需立即检查评估并相应处理)。 影响因素及应对:女性个体差异会影响疼痛感受,年轻女性身体恢复能力相对较强,可能疼痛程度相对较轻且持续时间较短;而有过多次人流史的女性子宫可能更敏感,疼痛可能相对明显。一般这种收缩痛会在术后1-2天内出现,持续3-7天左右会逐渐缓解,可通过适当卧床休息来缓解不适。 宫腔积血 原因:如果人流后子宫收缩欠佳,可能导致宫腔内血液积聚,刺激子宫引起疼痛,疼痛往往较为持续,可能还会伴有阴道流血量增多等情况。 影响因素及应对:有妊娠并发症如前置胎盘等病史的女性,术后发生宫腔积血的风险可能相对较高。需要密切观察阴道流血情况,若怀疑有宫腔积血,可能需要进行超声检查来明确,必要时可能需要进行清宫等处理来排出积血以缓解疼痛。 感染 原因:术后如果不注意个人卫生,或者过早性生活等,可能会引起宫腔感染,炎症刺激会导致小腹疼痛,同时可能伴有阴道分泌物异常(如增多、有异味等)、发热等症状。 影响因素及应对:年龄较小的女性生殖系统发育尚不完善,抵抗力相对较弱,更易发生感染;有糖尿病等基础疾病的女性,自身免疫力较低,也容易出现感染情况。一旦怀疑感染,需要进行血常规、分泌物等检查来明确,然后使用抗生素进行抗感染治疗。 子宫穿孔等手术并发症 原因:虽然发生率较低,但无痛人流术中如果操作不当可能导致子宫穿孔等严重并发症,穿孔后会引起小腹疼痛,疼痛性质可能较为剧烈,还可能伴有内出血等其他表现。 影响因素及应对:有多次宫腔操作史的女性子宫肌层可能相对薄弱,发生子宫穿孔的风险增加。一旦考虑有子宫穿孔等并发症,需要立即进行相关检查评估,如腹部超声、腹腔穿刺等,然后根据具体情况进行相应的处理,如保守治疗或手术修补等。

    2025-10-10 10:37:09
  • 什么是单角子宫

    单角子宫是子宫发育异常类型,由胚胎时期一侧副中肾管正常发育另一侧未发育或不全所致表现为仅一侧宫体及相连输卵管对侧缺如或纤维带形式存在,病因与副中肾管发育异常相关涉遗传等,临床表现有无症状或月经异常及不良妊娠结局风险高,诊断通过超声、子宫输卵管造影、MRI,对生育有高风险需孕前评估孕期加强产检,有生育需求者需了解风险沟通制定个体化方案,无生育计划者也需关注生殖健康定期检查。 一、定义 单角子宫是子宫发育异常的一种类型,系胚胎时期一侧副中肾管正常发育,另一侧副中肾管未发育或发育不全所致,表现为仅有一侧宫体及与之相连的一侧输卵管,对侧子宫结构缺如或仅以纤维带形式存在。 二、病因 主要与胚胎发育过程中副中肾管发育异常相关,具体机制尚不十分明确,可能涉及遗传因素、胚胎发育早期受外界因素干扰等情况,导致一侧副中肾管发育受阻,另一侧正常发育形成单角子宫。 三、临床表现 1.无症状情况:部分单角子宫患者无明显自觉症状,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。 2.有症状情况:少数患者可能出现月经异常(如月经量过少等),因子宫形态异常,受孕后发生不良妊娠结局的风险增加,如胎位异常(臀位等)、早产、流产等。 四、诊断方法 1.超声检查:经阴道超声可初步观察子宫形态,发现单角子宫的形态特征。 2.子宫输卵管造影:通过造影剂显示子宫腔形态,明确单角子宫的结构及对侧副中肾管发育情况。 3.磁共振成像(MRI):能更清晰、准确地显示子宫的解剖结构,对单角子宫的诊断及与其他子宫发育异常的鉴别有重要价值。 五、对生育的影响及相关注意事项 1.生育风险:单角子宫女性怀孕后发生不良妊娠结局的概率较高,如胎位异常可能增加剖宫产风险,早产发生率相对正常子宫人群升高,还可能出现流产等情况。 2.孕期管理:有生育计划的单角子宫女性,孕前需经专业医生评估子宫情况,孕期应加强产检,密切监测胎儿发育及孕妇自身状况,如孕中晚期注意观察胎位变化等,以便及时采取相应措施保障母婴健康。 3.特殊人群提示:对于有生育需求的单角子宫女性,需充分了解妊娠风险,与医生充分沟通制定个体化孕期管理方案;而无生育计划者,也需关注自身生殖系统健康状况,定期进行相关检查。

    2025-10-10 10:36:34
  • 月子期间可以吃水果吗

    月子期间可以吃水果,吃水果有补充营养、促进消化等益处,选择水果要新鲜应季,避免过凉,食用量要控制在每天200-300克左右,有特殊情况的产妇如妊娠期糖尿病或产后虚弱怕冷者要根据自身情况选择和食用水果,需遵循科学合理原则发挥水果对产妇身体恢复和健康的积极作用。 一、月子期间吃水果的益处 1.补充营养:水果富含维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾、镁等)以及膳食纤维等营养成分。例如,苹果含有丰富的维生素C,有助于增强产妇免疫力;香蕉富含钾元素,对维持产妇的电解质平衡有一定帮助。这些营养物质可以通过产妇的摄取,部分通过乳汁传递给婴儿,对产妇自身身体恢复和婴儿的生长发育都有积极作用。大量研究表明,产妇适当摄入水果能补充身体所需的多种营养,满足产后身体修复和哺乳的营养需求。 2.促进消化:水果中的膳食纤维能够促进肠道蠕动,预防和缓解月子期间常见的便秘问题。比如,火龙果含有丰富的水溶性膳食纤维,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,帮助产妇保持肠道通畅。 二、月子期间吃水果的注意事项 1.水果的选择:应选择新鲜、应季的水果。避免食用刚从冰箱取出的过凉水果,因为过凉的水果可能会刺激产妇的胃肠道,引起不适甚至导致宫缩。可以将水果用温水浸泡后再食用,或者切成小块,在室温下放置一段时间后食用。例如,冬季可以选择苹果、橙子等相对温和的水果,经过适当处理后食用。 2.食用量的控制:虽然水果有益,但也不能过量食用。要根据产妇的身体状况和消化能力来合理控制摄入量。一般每天食用200-300克左右较为适宜。如果产妇本身胃肠功能较弱,更要适当减少水果的摄入量,防止引起腹胀、腹泻等不适。 3.个体差异:不同产妇的身体状况存在差异。对于有妊娠期糖尿病的产妇,在选择水果时要格外谨慎,应选择血糖生成指数较低的水果,如草莓、柚子等,并在食用后密切监测血糖变化,根据血糖情况调整水果的摄入量;而对于产后身体较为虚弱、容易怕冷的产妇,更要注意水果的温度和种类选择,避免因食用不当影响身体恢复。 总之,月子期间可以吃水果,但要遵循科学合理的原则,根据自身情况选择合适的水果、控制食用量和注意食用方式,以充分发挥水果对产妇身体恢复和健康的积极作用。

    2025-10-10 10:35:18
  • 早期流产的主要原因有哪些

    早期流产的原因包括染色体异常、母体因素、免疫因素和父亲因素。染色体异常包括数目和结构异常,高龄及不良生活方式可致;母体因素有内分泌异常(黄体功能不全、甲状腺功能异常)、生殖器官异常(子宫畸形、宫腔粘连)、全身性疾病;免疫因素有自身免疫异常和同种免疫异常;父亲因素是精子染色体异常可致胚胎异常及随年龄精子质量下降。 年龄与生活方式影响:女性年龄越大,卵子质量越容易出现问题,染色体异常的概率也会增加。长期接触辐射、化学毒物等不良生活方式也可能导致染色体畸变,增加早期流产风险。对于高龄女性,应更加注意避免接触有害物质,孕前做好遗传咨询等。 母体因素 内分泌异常 黄体功能不全:黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要,黄体功能不全时,孕激素分泌不足,不能支持胚胎着床和发育,从而导致流产。研究表明,黄体功能不全的女性早期流产发生率可高达30%-40%。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都会影响妊娠。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会干扰胚胎的正常发育;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会增加流产风险。 生殖器官异常 子宫畸形:如子宫纵隔、单角子宫等,子宫的形态异常会影响胚胎的着床和生长环境,导致早期流产。例如,子宫纵隔会使宫腔容积减小,影响胚胎种植。 宫腔粘连:宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性和功能,影响胚胎的着床和发育,增加流产几率。 全身性疾病:孕妇患有严重的全身性疾病,如糖尿病未控制好、高血压、心脏病等,会使胎盘供血不足,影响胚胎发育,导致流产。例如,糖尿病孕妇血糖控制不佳时,胎儿环境不稳定,早期流产风险升高。 免疫因素 自身免疫异常:孕妇体内存在抗磷脂抗体等自身抗体时,会影响胎盘的血管形成,导致胎盘缺血、缺氧,从而引起流产。抗磷脂综合征患者中早期流产的发生率较高。 同种免疫异常:母胎免疫耐受机制失调,母体对胚胎产生免疫排斥反应,也会导致早期流产。例如,孕妇和胎儿的人类白细胞抗原(HLA)相容性过高等情况可能引发这种免疫异常。 父亲因素 精子染色体异常:父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常,从而引发早期流产。随着男性年龄增加,精子质量下降,染色体异常的概率也会上升。

    2025-10-10 10:33:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询