张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 什么是月经中的黄体酮

    黄体酮由女性卵巢黄体分泌,月经周期中卵泡期分泌少,排卵后黄体大量分泌使其水平升高,对子宫内膜有影响并调节月经周期,青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟致黄体酮分泌波动月经相对不规律,育龄期正常黄体期分泌有规律,异常可致月经问题,围绝经期卵巢功能衰退致黄体酮分泌下降现月经紊乱,分泌不足或异常会致月经周期缩短经量异常等需医学检查明确并干预。 一、黄体酮的来源与月经周期中的产生 黄体酮是由女性卵巢的黄体分泌的一种天然孕激素。在月经周期中,卵泡期时卵泡逐渐发育,此时卵巢分泌的雌激素为主,黄体酮分泌量较少。随着卵泡发育成熟并排卵,排卵后的卵泡壁塌陷形成黄体,黄体开始大量分泌黄体酮,使体内黄体酮水平逐渐升高。 二、月经中黄体酮的生理作用 1.对子宫内膜的影响:黄体酮能使增殖期的子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床提供适宜的环境。若卵细胞未受精,黄体在排卵后约9-10天开始退化,黄体酮分泌量逐渐减少,子宫内膜失去黄体酮的支持后,就会发生剥脱出血,形成月经。 2.调节月经周期:通过对子宫内膜的作用来调控月经周期的时长与规律性,维持月经周期的正常运转。正常情况下,黄体酮水平的变化有序调控着子宫内膜的生长、转化及剥脱过程。 三、不同人群月经中黄体酮的特点 1.青春期女性:青春期时下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期中黄体酮分泌可能存在波动,月经可能相对不规律,这与黄体酮分泌的稳定性不足有关,一般随身体发育成熟,黄体酮分泌逐渐趋于规律。 2.育龄期女性:在正常的育龄期月经周期中,黄体期黄体酮分泌有相对稳定的变化规律,若出现月经异常,可能与黄体酮分泌异常相关,如黄体功能不全等情况会影响月经周期及受孕等。 3.围绝经期女性:围绝经期卵巢功能逐渐衰退,黄体生成减少,黄体酮分泌量明显下降,常表现为月经紊乱等症状,这是由于卵巢功能衰退导致黄体酮分泌失衡所致。 四、黄体酮异常对月经的影响 若黄体酮分泌不足,可能导致子宫内膜分泌不良,出现月经周期缩短、经量异常等情况;若黄体酮分泌异常增高或紊乱,也可能引起月经不调、经期延长等问题,这些异常情况往往需要通过医学检查来明确,并采取相应的干预措施。

    2025-10-10 10:31:35
  • 打完hpv疫苗中药

    目前科学研究显示正常规范使用中药一般不直接干扰HPV疫苗免疫应答机制但用前建议与医生沟通接种情况,打完HPV疫苗后若因身体状况需用中药应主动告知医生评估,孕妇用中药需格外谨慎遵医嘱,老年人用中药要考虑肝肾功能在医生监测下,且用中药期间应保持健康生活方式助力疫苗和中药效果发挥。 一、中药与HPV疫苗免疫效果的关系 目前科学研究显示,正常规范使用的中药一般不会直接干扰人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的免疫应答机制。但需留意中药的具体成分构成,若中药中含有可能显著影响免疫系统功能的特殊成分,需进一步评估其与HPV疫苗免疫效果的潜在关联,一般情况下常规合理使用中药不构成对HPV疫苗免疫效果的明确不良影响,但仍建议在使用中药前与医生沟通接种HPV疫苗的情况。 二、打完HPV疫苗后中药使用的注意事项 若因身体状况需要使用中药,应主动向医生告知已接种HPV疫苗的情况,由医生综合评估中药与HPV疫苗是否存在潜在相互作用。尤其是那些具有明确免疫调节作用的中药,需谨慎选用,医生会根据个体接种疫苗后的身体状态、病情等多方面因素来权衡中药使用的必要性与安全性。 三、特殊人群打完HPV疫苗后中药使用提示 孕妇群体:孕妇打完HPV疫苗后如需使用中药,需格外谨慎。由于孕妇处于特殊生理阶段,中药的成分可能通过胎盘等途径影响胎儿,因此必须严格遵循医生指导,由医生充分评估中药对孕妇及胎儿的安全性后,再决定是否使用及具体用药方案。 老年人群体:老年人打完HPV疫苗后使用中药时,要考虑其肝肾功能减退的情况。中药代谢主要依赖肝肾功能,肝肾功能减退可能导致中药代谢缓慢,蓄积风险增加,所以需在医生监测下使用中药,医生会密切关注老年人的肝肾功能指标,调整中药使用方案。 四、生活方式对打完HPV疫苗后中药使用的影响 打完HPV疫苗后使用中药期间,应保持健康生活方式。例如维持均衡饮食,保证摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质,以助力身体维持良好状态,既有利于HPV疫苗免疫效果的发挥,也有助于中药更好地发挥作用;同时要进行适量运动,提升机体免疫力,促进整体身体机能的协调,为疫苗效果和中药作用的发挥营造有利的身体内环境。

    2025-10-10 10:30:40
  • 流产后肚子疼几天正常

    流产后肚子疼一般持续3-7天,药物流产可能稍长,手术流产相对稍短;正常伴随轻度到中度隐痛、少量阴道出血,超10天、剧痛、大量出血伴发热等为异常;不同人群注意事项不同,年轻女性要休息、清洁,有基础病史者密切关注相关症状,特殊生理期女性要注意营养、睡眠和情绪。 不同流产方式的差异 药物流产:药物流产后子宫收缩引起的肚子疼持续时间相对可能稍长一些,一般也是在3-7天,但具体情况因人而异。药物流产是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩迫使胚胎排出体外,这个过程中子宫收缩的强度和持续时间个体差异较大。 手术流产:如人工流产术等,术后肚子疼的时间相对药物流产可能稍短些,多数在3-5天左右。手术流产是直接通过器械将宫腔内的胚胎组织清除,对子宫的刺激相对药物流产更直接,但子宫也需要一定时间收缩恢复。 肚子疼的伴随症状及异常情况 正常伴随症状:流产后肚子疼的程度一般是轻度到中度的隐痛或胀痛,同时可能伴有少量阴道出血,出血一般在1-2周内逐渐减少消失。 异常情况:如果流产后肚子疼持续时间超过10天,或者疼痛程度剧烈,呈持续性剧痛,同时伴有大量阴道出血,出血量多于月经量,或者伴有发热等症状,可能是出现了宫腔感染、宫腔残留等异常情况。例如宫腔残留时,残留的组织会影响子宫收缩,导致子宫持续收缩痛,同时伴有大量出血;宫腔感染时,除了腹痛、发热外,还可能有阴道分泌物有异味等表现。 不同人群的注意事项 年轻女性:年轻女性流产后要注意休息,避免劳累和剧烈运动。休息有助于身体恢复,减少子宫收缩不良等情况的发生。同时要保持外阴清洁,预防感染。 有基础病史人群:如果本身有贫血等基础病史,流产后肚子疼期间要密切关注自身面色、头晕等情况,因为流产后出血可能会加重贫血症状。如果有盆腔炎等既往病史,流产后发生宫腔感染等异常情况的风险相对较高,要更密切观察腹痛及阴道出血情况,一旦有异常及时就医。 特殊生理期女性:处于哺乳期等特殊生理期的女性,流产后身体恢复相对较慢,肚子疼期间要注意营养的补充,保证充足的睡眠,以促进身体恢复。哺乳期女性要注意情绪调节,因为情绪也可能影响子宫收缩和身体恢复。

    2025-10-10 10:29:44
  • 孕早期腰酸容易流产什么原因

    孕早期腰酸可能由多种因素引起,包括激素变化致骨盆韧带松弛、子宫增大致周围组织牵拉、过度劳累致腰部肌肉负担加重、先兆流产伴相关症状以及本身有腰椎基础问题等,且部分因素可能增加流产风险倾向,不同体质孕妇受影响程度不同,有相关基础情况孕妇需更关注。 子宫增大因素 孕早期子宫开始逐渐增大,虽然此时增大的程度可能相对不那么显著,但子宫的增大也会对周围的组织和韧带产生牵拉作用。尤其是当子宫的位置发生变化或者对盆腔内的神经、肌肉等结构造成压迫时,就可能引起腰酸。随着子宫不断增大,这种牵拉和压迫可能会影响到子宫的稳定性,如果腰酸症状持续加重,就有可能增加流产的可能性。对于不同体质的孕妇,子宫增大对身体的影响程度可能有所不同,一些本身身体较为虚弱或者子宫位置异常的孕妇可能更容易出现明显的腰酸及流产风险。 过度劳累因素 如果孕妇在孕早期过度劳累,比如从事重体力劳动、长时间站立或行走等,会加重腰部肌肉的负担,导致腰部肌肉疲劳、紧张,进而引发腰酸。而且过度劳累还可能影响身体的整体状态,使身体的免疫力和内分泌等功能受到一定干扰,不利于维持妊娠的稳定,增加流产的发生几率。不同生活方式的孕妇,对于劳累的耐受程度不同,一些生活方式较为sedentary(久坐不动)的孕妇突然增加活动量,就更容易因过度劳累而出现腰酸等不适并增加流产风险。 先兆流产因素 孕早期腰酸如果同时伴有阴道流血、下腹疼痛等症状,可能是先兆流产的表现。先兆流产的原因有多种,如胚胎染色体异常、母体全身性疾病(如严重感染、高热等)、免疫异常等。此时腰酸是身体发出的一种警示信号,提示可能存在妊娠不稳定的情况。对于有既往不良孕史、患有某些基础疾病(如甲状腺功能异常等)的孕妇,出现孕早期腰酸更要警惕先兆流产的可能,需要及时就医进行相关检查和处理。 其他因素 一些孕妇本身存在腰椎方面的基础问题,如既往有腰椎间盘突出等疾病,在孕期由于身体重心改变、激素变化等因素,可能会诱发或加重腰椎疾病,导致腰酸症状比正常孕妇更明显,同时也会增加流产的潜在风险。对于这类孕妇,孕期需要更加注重腰部的保护和休息,密切观察腰酸等症状的变化。

    2025-10-10 10:27:50
  • 人流后肚子胀气是什么原因

    人流术后肚子胀气的原因包括术后胃肠蠕动减慢、饮食因素(产气食物摄入和进食方式不当)、心理因素以及活动量减少,特殊人群需注意调整,持续不缓解或伴严重不适要及时就医。 一、术后胃肠蠕动减慢 人流手术后,身体处于相对虚弱的状态,而且手术过程中可能会对盆腔内的器官产生一定刺激。女性的胃肠功能会受到影响,胃肠蠕动会减慢。正常情况下,胃肠蠕动能够推动食物的消化和气体的排出,当胃肠蠕动减慢时,气体就容易在肠道内积聚,从而导致肚子胀气。例如,有研究表明,人流术后约有一定比例的女性会出现胃肠蠕动暂时性减弱的情况,这与手术带来的应激反应以及身体激素水平的变化等因素相关。 二、饮食因素 1.产气食物摄入:如果在人流术后食用了过多容易产气的食物,像豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,进而引起肚子胀气。比如,大量食用豆类后,其中含有的棉子糖等难以被人体消化吸收的糖类物质,在肠道细菌作用下会产生较多气体。 2.进食方式不当:术后如果进食过快,或者边吃饭边说话,会导致大量空气随着食物一起进入胃肠道,从而引起胀气。另外,术后如果摄入过于油腻的食物,也会加重胃肠的消化负担,影响胃肠的正常消化功能,导致气体积聚。 三、心理因素 人流术后女性可能会存在焦虑、紧张等不良情绪,这些情绪会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,长期处于焦虑状态下的女性,其胃肠蠕动可能会受到抑制,使得气体在肠道内停留时间延长,引发肚子胀气。 四、活动量减少 人流术后女性往往会休息较多,活动量明显减少。而适当的活动能够促进胃肠蠕动,帮助气体排出。活动量减少时,胃肠蠕动减缓,气体就容易在肠道内积聚,导致肚子胀气。比如,术后长时间卧床休息,胃肠蠕动得不到有效促进,就容易出现胀气情况。 对于特殊人群,比如本身胃肠功能较弱的女性,人流术后更要注意调整饮食,避免食用易产气食物,适当增加活动量(在身体允许范围内),保持心情舒畅。如果肚子胀气情况持续不缓解或者伴有其他严重不适症状,如剧烈腹痛、发热等,应及时就医,以排除其他异常情况,如肠道感染等问题。

    2025-10-10 10:26:52
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