张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怎么知道怀孕早期的症状

    怀孕早期症状可通过月经推迟、基础体温升高、乳房变化、恶心呕吐等表现初步判断,结合早孕试纸检测或医院检查可确诊。一、月经推迟及基础体温变化月经周期规律的女性,若月经过期1周以上,可能提示怀孕。基础体温(BT)在排卵后因孕激素作用升高0.3~0.5℃,持续至月经来潮前下降。怀孕后黄体功能持续,BT会保持高温状态超过18天。二、乳房及身体变化乳房胀痛:孕早期雌激素和孕激素刺激乳腺腺泡发育,表现为乳房增大、乳头乳晕着色加深,伴随轻微触痛。尿频:子宫增大压迫膀胱,约半数孕妇在孕6周左右出现排尿次数增多,无尿痛等不适。三、消化系统反应恶心呕吐:多数孕妇在清晨或空腹时出现恶心,孕10周左右达到高峰,严重时可能影响进食。口味改变:对酸、辣等口味偏好变化,部分人出现食欲减退或嗜食特定食物。四、其他生理信号疲劳嗜睡:体内激素变化导致基础代谢加快,孕妇常感困倦乏力。情绪波动:激素水平波动可能引起情绪敏感、易怒或情绪低落。注意事项以上症状并非怀孕特有,如感冒、内分泌失调也可能引发类似表现。确诊需结合血HCG检测或超声检查,建议月经推迟1周后使用早孕试纸检测,阳性者及时就医确认。参考文献:[1]九版《妇产科学》编写组.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:53-55.[2]中华医学会围产医学分会.妊娠和哺乳期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志,2020,23(6):401-408.

    2026-10-13 00:55:35
  • 不确定是否怀孕可以同房吗

    不确定是否怀孕时,建议暂缓同房,直至明确妊娠状态。过早同房可能增加感染风险,且若意外妊娠,早期胚胎着床不稳定,性生活刺激可能诱发流产。一、妊娠早期同房的潜在风险受精卵着床后(约妊娠1~2周),胚胎与子宫壁连接尚不牢固。此时同房可能因性兴奋导致子宫收缩,增加早期流产风险。临床数据显示,妊娠前3个月内同房的孕妇,流产率较无同房史者升高约2.3倍[1]。此外,精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩,尤其对敏感人群影响更明显。二、不确定妊娠时的科学建议若月经周期规律(28~30天),可在月经推迟3~5天后用早孕试纸检测,或直接就医抽血查HCG(人绒毛膜促性腺激素)。检测结果阴性时,可恢复正常生活;阳性结果则需立即咨询医生,明确妊娠阶段及注意事项。在此期间,建议保持规律作息,避免剧烈运动,减少性刺激。三、特殊情况的处理原则月经不规律者(如多囊卵巢综合征患者),建议先通过B超监测排卵,明确受孕窗口期。若已出现少量阴道出血或腹痛,无论是否确认妊娠,均需立即就医,排除宫外孕等异常妊娠可能。确诊妊娠后,前3个月应严格避免性生活,降低流产风险。四、心理与生理的双重保护不确定妊娠时的焦虑情绪可能影响内分泌稳定,间接增加妊娠风险。建议通过规律作息、适度运动(如散步)缓解压力。若月经推迟超过1周,及时就医检查,避免因过度紧张或忽视延误干预时机。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床妊娠管理指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.

    2026-10-13 00:54:04
  • 为什么刮宫后16天后又出血

    刮宫后16天再次出血可能与子宫复旧不良、蜕膜残留、感染或激素波动有关,需结合出血量、伴随症状判断原因。一、子宫复旧不良刮宫术后子宫需6~8周逐步恢复正常大小(子宫复旧:子宫从妊娠状态恢复到非妊娠状态的过程),若子宫收缩乏力,宫腔积血未及时排出,可能导致术后10~20天再次出血。表现为暗红色或褐色分泌物,量少~中量,无明显腹痛。二、蜕膜组织残留若刮宫不彻底,少量蜕膜或胚胎组织残留于宫腔,会刺激子宫内膜持续出血。通常出血颜色鲜红,量时多时少,可能伴有血块或组织排出,部分患者有阵发性腹痛。三、术后感染子宫内膜创伤后若护理不当,易引发宫腔感染,表现为出血伴随发热(体温>38℃)、下腹坠痛、分泌物异味,需及时就医抗感染治疗。四、激素水平波动术后卵巢功能未完全恢复,雌激素、孕激素水平波动可能导致突破性出血,通常出血量少、持续3~5天自行缓解,无需特殊处理。五、异常情况提示若出血量大(1小时内湿透卫生巾)、持续超过7天、伴随高热或剧烈腹痛,需立即就诊。建议术后2周复查B超,明确子宫恢复情况及是否有残留。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:324-326.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:315-318.[3]国家卫生健康委员会.子宫出血诊疗指南(2020版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):417-420.

    2026-10-13 00:52:42
  • 女人刮宫的手术过程

    女人刮宫手术通常分为术前准备、术中操作和术后护理三个阶段,具体过程包括消毒、扩张宫颈、清除宫腔组织及术后观察,需在正规医疗机构由专业医生操作。一、术前准备阶段需完成血常规、凝血功能等检查,确认无手术禁忌证。术前需排空膀胱,取膀胱截石位,医生会用碘伏消毒外阴及阴道,铺无菌巾,放置窥阴器暴露宫颈,用宫颈钳固定宫颈,并用探针探测宫腔深度,标记手术范围。二、术中操作阶段1.宫颈扩张根据宫腔大小,使用不同型号的宫颈扩张器逐步扩张宫颈口,通常从4号开始,逐渐增至7-8号,便于后续器械进入。此过程可能引起轻微不适,可通过局部麻醉减轻疼痛。2.宫腔清理使用刮匙或吸引器进入宫腔,刮除或吸出异常组织。若为诊断性刮宫,会系统性地刮取子宫内膜不同部位组织送检;若为治疗性刮宫,如人流或清宫术,则需彻底清除妊娠组织或病变内膜。操作时需注意避免损伤子宫肌层,术后需检查吸出物是否完整。三、术后观察与护理术后需在观察室休息1-2小时,监测血压、心率及腹痛情况。部分患者可能出现轻微阴道出血,一般持续3-7天,若出血超过10天或腹痛剧烈,需及时就医。术后1个月内禁止性生活及盆浴,注意保持外阴清洁,必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:45-47.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:398-402.

    2026-10-13 00:51:31
  • 测孕纸出现两条杠,一条比较淡是有了吗

    测孕纸出现两条杠且一条较淡,提示可能怀孕,但需结合检测时间、尿液浓度等因素判断,建议2~3天后复查或就医确认。一、淡杠的可能原因测孕纸通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG,怀孕后胎盘分泌的激素)判断妊娠。淡杠(弱阳性)可能因HCG浓度较低:检测时间过早:受精后约7~10天HCG才开始升高,过早检测(如月经前)可能出现假阴性或淡杠。尿液稀释:大量饮水导致尿液浓度低,HCG被稀释后显色变浅。胚胎着床早期:受精卵刚着床时HCG分泌量少,也可能表现为弱阳性。二、建议的处理方式复查确认:建议使用晨尿(HCG浓度较高),间隔2~3天重复检测,观察第二条杠是否加深。若逐渐清晰,怀孕可能性大。就医检查:若月经推迟超过1周,或出现腹痛、阴道出血等症状,应及时到医院抽血检测HCG(更敏感准确),同时结合B超确认宫内妊娠。三、注意事项避免误判:服用某些激素类药物(如紧急避孕药)可能干扰结果,检测前需告知医生用药史。区分异常情况:宫外孕、生化妊娠等也可能出现HCG弱阳性,需通过动态监测HCG翻倍情况和B超鉴别。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠诊断与产前检查指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]王艳萍,李娟.早早孕检测假阳性与假阴性分析[J].中国妇幼保健,2019,34(12):2789-2791.

    2026-10-13 00:48:57
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