张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 无痛人流不干净的表现

    无痛人流术后胚胎组织残留的典型表现包括异常阴道出血、持续性腹痛、感染症状、HCG持续阳性及超声影像学异常,需结合症状与检查综合判断。 一、异常阴道出血 术后出血超过2周未净(正常应逐渐减少至1周内停止),或突然出血量增多、夹有血块/烂肉样组织,提示可能残留。残留组织刺激子宫收缩不良,导致出血延长。哺乳期女性恶露持续时间可能稍长,但仍需警惕异常出血。 二、持续性腹痛 术后轻微腹痛多为子宫收缩痛,若出现持续下腹坠痛或阵发性加剧,伴腰酸,需警惕残留组织引发的炎症反应。有盆腔炎病史者症状可能更早出现,需及时排查。 三、感染迹象 残留组织引发感染时,表现为发热(>37.3℃)、阴道分泌物呈脓性/黄绿色且伴异味、下腹压痛加剧。感染可能上行导致盆腔炎,严重时需抗感染治疗。 四、HCG持续阳性 术后血HCG应逐渐下降,通常2周内降至正常范围(<5U/L)。若术后3周仍未转阴,或下降缓慢(超过2周无明显变化),提示可能残留,需结合超声确诊。 五、超声影像学异常 B超是确诊残留的金标准,表现为宫腔内不均质稍高回声团(伴血流信号)、强回声斑或妊娠组织残留影。术后2周常规复查超声,可早期发现无症状残留。 特殊人群注意事项:有子宫肌瘤、宫腔粘连等基础妇科疾病者,残留表现可能隐匿,需更密切监测出血及HCG变化;哺乳期女性若出血超过14天伴异味,需及时就医排查。若出现上述表现,应立即联系主诊医生,避免延误治疗引发宫腔粘连、继发不孕等并发症。

    2026-01-23 12:08:27
  • 3个月流产怎么流产

    孕12周(3个月)终止妊娠,临床多采用手术流产(钳刮术为主),药物流产(米非司酮+米索前列醇)仅适用于孕49天内且无禁忌证的早期妊娠,具体方式需经医生评估后选择。 明确孕周与方式选择 孕12周(3个月)属于中期妊娠早期,终止妊娠以手术流产为主。药物流产(米非司酮+米索前列醇)仅适用于孕49天内(7周内),且需排除药物禁忌(如肝肾功能不全、青光眼等)。手术流产适用于孕14周内,其中钳刮术(11-14周常用)需结合术前检查(血常规、凝血功能、B超)确定方案。 手术流产流程与风险 钳刮术需术前扩张宫颈(用前列腺素或宫颈扩张棒),术中用卵圆钳夹取妊娠组织,适用于孕11-14周。术后需观察出血(>200ml需警惕休克),常规使用抗生素预防感染,1个月内禁盆浴与性生活。 药物流产注意事项 米非司酮+米索前列醇需空腹服用,服药后6小时内观察孕囊排出(白色绒毛状组织),未排出或出血多(>月经量)需立即就医。禁用于哮喘、癫痫、过敏史者,肝肾功能不全者需减量。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫(剖宫产史)者需术前超声定位孕囊,避免子宫穿孔;凝血功能异常者优先保守治疗,备血;合并子宫肌瘤者需B超评估肌瘤位置,防止术中出血。 术后监测与康复 术后2周复查B超确认宫腔无残留,出血持续>10天或腹痛加剧需急诊。恢复期间避孕3个月以上,心理支持,记录月经周期恢复情况。 提示: 流产对身体有创伤,建议术后1个月复查,恢复性生活后需严格避孕。

    2026-01-23 12:07:01
  • 人流多久之后可以吃辣

    一般建议人流术后2-4周,待子宫内膜基本修复、身体无明显不适(如出血停止、腹痛缓解)后,再逐步恢复食用辛辣食物,具体时间需结合个体恢复情况调整。 子宫内膜修复周期要求 人流术后子宫内膜创面需2-4周完成修复,过早摄入辛辣食物可能刺激子宫平滑肌收缩,导致创面愈合延迟、出血时间延长,增加感染风险。临床研究显示,子宫内膜细胞再生周期约28天,辣椒素可通过刺激神经末梢影响局部血液循环,延缓组织修复进程。 肠胃功能恢复的必要性 人流后胃肠功能较弱,常伴随恶心、食欲下降等不适,辛辣食物会刺激胃肠黏膜,引发充血、水肿,甚至导致腹泻、胃痛,影响营养吸收。当消化功能恢复正常(无恶心呕吐、排便规律、无腹痛)后,再考虑食用辣椒更为安全。 辣椒素的潜在影响 辣椒中的辣椒素会刺激胃肠道分泌促炎因子,增加炎症反应风险,同时可能加重盆腔充血,不利于子宫恢复。临床数据显示,术后1个月内摄入辛辣食物者,盆腔不适症状发生率较清淡饮食者高30%,需引起重视。 特殊人群的延长恢复期 慢性胃病、妇科炎症未愈(如盆腔炎)、过敏体质者,需延长至1个月后再尝试辛辣食物。若术后出现宫腔残留、感染等并发症,必须待病情控制后,在医生指导下调整饮食,避免刺激加重不适。 逐步适应的科学建议 恢复吃辣时需从小剂量开始,观察2-3天无腹痛、出血增多等异常后,再逐渐增加摄入量。饮食核心应优先保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、铁(动物肝脏)及维生素摄入,帮助身体快速康复。

    2026-01-23 12:05:10
  • 科学回奶的7个方法是什么

    科学回奶需通过减少乳房刺激、合理饮食调控、冷敷缓解胀痛、药物辅助及特殊人群评估等综合方法,安全促进乳汁自然减少,降低乳房不适与并发症风险。 减少乳房刺激与排空 停止宝宝吸吮、吸奶器使用及按摩,避免手动挤奶或反复排空乳房,减少泌乳素分泌刺激;穿戴宽松无钢圈内衣,避免压迫乳房,保持乳房自然放松状态,让乳汁分泌逐步减少。 饮食调控与水分管理 减少高蛋白(如瘦肉、乳制品)、高脂肪(油炸食品、奶油)及汤水(鸡汤、鱼汤)摄入,避免刺激乳腺分泌;增加蔬菜、全谷物等膳食纤维,促进肠道代谢;每日饮水1500-2000ml,维持代谢平衡,避免脱水加重胀痛。 冷敷缓解胀痛不适 乳房胀痛时用冰袋裹毛巾冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),低温收缩血管,减少乳汁生成与血液循环;避免热敷或温敷,防止刺激乳腺分泌;严重胀痛可遵医嘱短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(需间隔哺乳期后使用)。 药物辅助回奶 常用药物包括维生素B6(100-200mg/次,每日3次,连续不超过7天,过量可能引起神经毒性)及溴隐亭(需医生处方,从小剂量开始,高血压、冠心病患者禁用);药物使用需在医生指导下进行,肝肾功能不全者慎用。 特殊人群注意事项 糖尿病患者避免大剂量维生素B6(可能升高血糖),优先自然回奶;高血压患者慎用溴隐亭(可能引起血压波动);哺乳期合并乳腺炎者,需先抗感染治疗,炎症控制后再启动回奶;乳腺癌术后患者需咨询肿瘤科医生,避免盲目用药。

    2026-01-23 12:03:37
  • 子宫肌瘤的具体症状有哪些

    子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多数患者无明显症状,仅部分因肌瘤位置、大小或数量出现月经异常、腹部包块、压迫感等表现。 月经异常 经量增多、经期延长是最常见症状,多见于肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤。长期失血可引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白。青春期或围绝经期女性因激素波动,症状可能更显著,需警惕与内分泌紊乱混淆。 腹部包块与压迫症状 肌瘤较大(>3个月妊娠子宫)时,患者或他人可在腹部触及质地较硬的包块。前壁肌瘤压迫膀胱引起尿频,后壁肌瘤压迫直肠导致便秘或排便不畅,阔韧带肌瘤可能压迫输尿管引发肾盂积水,需结合超声检查明确位置。 疼痛与不适 多数患者无痛经,但肌瘤变性(如红色样变)或浆膜下肌瘤蒂扭转时,会突发剧烈腹痛。慢性盆腔痛可能与肌瘤刺激子宫收缩有关,妊娠期女性红色样变发生率约1%~2%,疼痛可加重,需及时就医。 生育相关影响 肌瘤阻塞输卵管或凸向宫腔时,可导致不孕或早期流产。黏膜下肌瘤对胚胎着床影响最大,备孕女性需评估肌瘤直径>5cm时建议先治疗。孕期肌瘤红色样变需保守观察,避免手术干预。 其他伴随症状 肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,腺体分泌增多,可出现白带增多;肌瘤坏死感染时,伴脓血性排液及异味。绝经后女性若肌瘤出血或快速增大,需排除恶性变可能,建议结合MRI或病理活检明确性质。 (注:药物仅列举名称,如促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、米非司酮等,具体治疗方案需遵医嘱。)

    2026-01-23 12:02:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询