张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕期间如何炖汤煮汤

    孕期炖汤需科学适配食材,选优质蛋白类如鸡肉、鲫鱼、猪小排,搭配时令蔬菜且依食材特性安排添加时机,炖煮时起始用大火烧开后转小火慢炖,特殊人群要规避高汞鱼类、控制盐分,妊娠糖尿病孕妇需留意食材糖分并在医生指导下调整饮食。 一、食材选择需科学适配 1.优质蛋白类食材:孕期可优先选用鸡肉,建议选择肉质鲜嫩的土鸡,炖煮前需将鸡肉洗净并焯水以去除血水,鸡肉富含优质蛋白质,有助于胎儿生长发育;鲫鱼也是不错的选择,其富含蛋白质与不饱和脂肪酸,挑选时应选新鲜活泼的鲫鱼,炖汤前可先将鱼煎至两面金黄,以促进营养析出;猪小排同样适宜,炖煮前需焯水去浮沫,为孕期提供充足蛋白质及矿物质。 2.蔬菜搭配要点:搭配时令蔬菜时,像胡萝卜富含维生素A,西兰花含丰富叶酸,番茄能提供维生素C及番茄红素,均适合孕期摄入。但需注意蔬菜要洗净,根据不同食材的炖煮时长合理安排添加时机,例如质地较硬的胡萝卜可与肉类同炖,而易熟的西兰花可在炖煮后期加入,避免长时间炖煮致营养流失过多。 二、炖汤操作流程与火候把控 1.基础炖煮步骤示例:以鸡肉汤为例,将处理好的鸡肉放入锅中,加入适量清水,先用大火烧开,随后转为小火慢炖1.5~2小时,使鸡肉营养充分融入汤中;鲫鱼炖汤时,先将鱼煎制后再加水,水需一次性加足,大火煮沸后转小火炖30~40分钟至汤色乳白;排骨炖汤可搭配玉米、莲藕等食材,一同炖煮1~2小时,保证食材熟透且汤味浓郁。 2.火候关键把控:炖煮起始阶段用大火烧开,之后转为小火慢炖,如此可让汤的味道更醇厚,同时避免汤汁过度蒸发致使营养浓缩度过高,保障汤品营养均衡且口感适宜。 三、特殊人群注意事项考量 1.高汞鱼类规避:孕期需严格避免食用高汞鱼类,如鲨鱼、旗鱼等,可选择低汞鱼类如三文鱼、鳕鱼等,以防止高汞摄入对胎儿神经系统发育产生不良影响;同时要控制盐分摄入,炖汤时尽量少加盐,可通过添加番茄、醋等增添风味来减少盐的使用量,契合孕期饮食低盐要求,降低孕期水肿发生风险。 2.特殊病史孕妇调整:对于有妊娠糖尿病的孕妇,需留意食材中糖分含量,选择含糖量低的食材炖汤,例如用糙米代替部分白米等,但需在医生指导下进行饮食调整,确保血糖处于稳定状态,保障母婴健康。

    2025-11-25 12:11:39
  • 瘢痕憩室形成后会自行消失吗

    瘢痕憩室形成后通常不会自行消失,其由子宫手术致肌层愈合不良形成,与手术、个体差异相关,可致月经异常、不孕或不良妊娠结局,靠超声、MRI诊断,有症状者需据情况药物或手术治疗,发现后应及时就医评估处理。 其形成机制及相关因素 手术因素:剖宫产手术是导致子宫瘢痕憩室最常见的原因,手术过程中子宫肌层的缝合方式、愈合情况等都会影响瘢痕的形成。如果缝合不当,子宫肌层对合不良,就容易形成局部薄弱区,进而发展为憩室。对于有多次子宫手术史的患者,发生瘢痕憩室的风险更高。 个体差异:不同患者的子宫肌层修复能力存在差异。一些患者可能本身存在胶原蛋白代谢异常等情况,影响子宫瘢痕的正常愈合,使得瘢痕憩室难以自行消退。例如,年轻女性如果存在自身免疫性疾病等影响组织修复的基础疾病,其子宫瘢痕愈合可能受到不良影响,瘢痕憩室更难自行消失。 可能出现的相关症状及影响 月经异常:患者可能出现经期延长、淋漓不尽等症状。长时间的阴道流血可能导致贫血,尤其对于贫血易感性较高的人群,如青春期女性、妊娠期女性或患有慢性疾病导致贫血储备能力差的人群,影响更为明显。 不孕或不良妊娠结局:瘢痕憩室可能影响受精卵的着床,导致不孕。对于已经妊娠的女性,由于憩室处子宫肌层薄弱,妊娠过程中可能发生子宫破裂等严重并发症,危及母儿生命。例如,在早孕期可能出现胚胎着床异常,中晚孕期则可能因子宫瘢痕处承受不住增大的宫腔压力而发生破裂,这对有生育需求的女性来说是极大的风险。 诊断与治疗相关情况 诊断方法:主要通过超声检查(如经阴道超声)、磁共振成像(MRI)等手段来明确瘢痕憩室的位置、大小等情况。超声检查可以较为清晰地显示子宫瘢痕处的结构,MRI则能更精准地评估憩室与周围组织的关系等。 治疗方式:对于有症状的瘢痕憩室患者,需要根据具体情况进行治疗。如药物治疗可以尝试使用一些促进子宫收缩、减少出血的药物,但效果有限。对于症状严重、有生育需求或存在不良妊娠风险的患者,可能需要手术治疗,如憩室修补术等,但手术也存在一定风险,需要综合评估患者的病情、身体状况等因素来决定。 总之,瘢痕憩室形成后一般不会自行消失,一旦发现应及时就医,根据具体情况进行相应的评估和处理。

    2025-11-25 12:10:57
  • 做人流手术需要多少费用

    人流手术费用受地区、医院等级性质、怀孕周期、手术方式、术前术后检查消炎及特殊人群等因素影响,地区不同收费有差异,三甲医院收费规范,怀孕周期越短费用越低,不同手术方式费用不同,术前术后有检查消炎费用,多次流产史和青少年怀孕有相应注意事项。 一、地区因素影响费用差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,一线城市的人流手术费用通常高于三四线城市。例如,一线城市三甲医院无痛人流总费用可能在2000~4000元,而部分三四线城市普通医院的普通人流费用可能低至几百元,但需注意不同地区医院资质及服务质量的差异。 二、医院等级与性质的费用区别 1.三甲医院:医疗设备先进、医生资质高,收费相对规范,无痛人流等术式费用一般在2500~4500元,包含术前检查、手术及术后基础消炎等费用。 2.普通私立医院:部分私立医院可能宣传低价吸引患者,但需警惕隐性消费,其费用区间大致与三甲医院普通术式相当,但需谨慎选择合规机构。 三、怀孕周期对费用的影响 怀孕周期越短,手术操作相对简单,费用越低。一般怀孕7周内的普通人流费用约500~1500元;怀孕7~10周的无痛人流费用约1500~3000元;怀孕超过10周需引产,费用会显著升高,可能达3000元以上。 四、手术方式的费用差异 1.普通人流:费用相对较低,约500~1500元,适用于怀孕周期短、身体状况较好的女性,但疼痛较明显。 2.无痛人流:增加麻醉等费用,一般2000~4000元,术中无疼痛,适合对疼痛敏感者,但需评估麻醉风险。 3.超导可视无痛人流:借助超声引导,手术更精准,费用约3000~5000元,适用于子宫位置特殊等情况。 五、术前术后相关检查及消炎费用 术前需进行B超、血常规、凝血功能等检查,约200~500元;术后消炎措施(如口服药、输液等)约200~500元,具体因个体情况而异。 六、特殊人群注意事项 1.多次流产史女性:手术风险较高,可能需额外检查评估子宫情况,费用可能因检查项目增加而升高,需选择正规医院确保安全。 2.青少年怀孕:需在家长陪同下就诊,注重隐私保护,医院会遵循规范流程,费用计算仍遵循上述因素,但需关注术后心理及身体恢复指导。

    2025-11-25 12:09:45
  • hpv是什么疫苗

    HPV疫苗用于预防HPV感染相关疾病通过刺激机体免疫系统产特异性抗体抵御病毒,分二价针对16和18型、四价加6和11型、九价涵盖更多高危型,均适用于9-45岁男女,预防机制是诱导抗体阻止HPV与宿主细胞结合降相关疾病风险,接种注意事项有禁忌人群、孕妇哺乳期等特殊人群情况及接种后需观察30分钟左右。 一、HPV疫苗基本定义 HPV疫苗是用于预防人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染相关疾病的预防性疫苗,通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,抵御HPV病毒感染。 二、HPV疫苗类型及差异 1.二价HPV疫苗:主要针对HPV16型和HPV18型,这两种亚型是引发宫颈癌的主要亚型,推荐接种年龄为9~45岁女性。 2.四价HPV疫苗:在二价基础上,增加对HPV6型和HPV11型的覆盖,HPV6和HPV11虽不直接导致宫颈癌,但会引起尖锐湿疣等疾病,推荐接种年龄为9~45岁男女。 3.九价HPV疫苗:在四价基础上,进一步涵盖HPV31、33、45、52、58型等更多高危型HPV亚型,能预防更多种类的HPV感染,推荐接种年龄为9~45岁男女。 三、预防疾病机制 HPV疫苗通过诱导机体产生针对特定HPV亚型的抗体,当人体感染相应HPV亚型时,抗体可及时发挥作用,阻止HPV病毒与宿主细胞结合,从而降低由HPV感染引发宫颈癌、尖锐湿疣等疾病的风险。 四、适用人群 二价HPV疫苗:适用于9~45岁女性。 四价HPV疫苗:适用于9~45岁男女。 九价HPV疫苗:适用于9~45岁男女。 五、接种注意事项 1.禁忌人群:对HPV疫苗成分过敏者禁用;处于发热、急性疾病期的人群应暂缓接种。 2.特殊人群: 孕妇:目前缺乏足够孕妇接种HPV疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生影响,不建议接种。若接种后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续。 哺乳期女性:接种需谨慎,虽无明确证据表明会对哺乳期婴儿造成不良影响,但建议接种前充分咨询医生。 严重过敏史人群:接种可能引发严重过敏反应,不适合接种。 3.接种后观察:接种后需在接种场所观察30分钟左右,以便及时处理可能出现的不良反应。

    2025-11-25 12:09:12
  • 月经过后几天最容易怀孕

    月经周期与排卵期关系密切,月经周期规律女性可依此推算易孕期,月经周期短或长于28-30天者易孕期计算不同,月经不调、围绝经期、有基础疾病女性推算易孕期有困难,需分别通过相应方式判断或在医生指导下备孕及监测。 不同月经周期女性的易孕期计算 月经周期短于28天的女性:假设月经周期为24天,本次月经1号来潮,下次月经约在25号,排卵日则在11号左右,那么月经过后大概3-10号左右就进入易孕期。因为月经周期短,卵泡期相对较短,月经过后不久就会进入接近排卵期的阶段。 月经周期长于30天的女性:若月经周期为35天,本次月经1号来潮,下次月经约在35号,排卵日约在21号,那么月经过后大概11-18号左右进入易孕期。由于月经周期长,卵泡期较长,月经过后需要经过相对较长时间才会接近排卵期。 特殊人群的注意事项 有月经不调的女性:月经不调会打乱正常的月经周期和排卵时间,这类女性难以通过简单的月经周期来推算易孕期。建议通过基础体温监测、排卵试纸检测或者B超监测卵泡发育情况来准确判断排卵期。例如,基础体温监测是在早晨醒来后不进行任何活动测量体温,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,通过监测基础体温的变化可以辅助判断排卵时间;排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵,当试纸出现强阳性时,通常提示即将在24-48小时内排卵;B超监测卵泡发育是比较准确的方法,医生可以通过超声观察卵泡的大小、形态等,精准判断排卵时间。 处于围绝经期的女性:围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵也不规律,此时推算易孕期较为困难。这类女性如果有怀孕计划,建议及时就医,通过相关检查了解卵巢功能和排卵情况,在医生的指导下进行备孕,同时要注意围绝经期女性怀孕后发生妊娠相关并发症的风险相对较高,需要密切监测孕期状况。 有基础疾病的女性:例如患有多囊卵巢综合征的女性,常伴有排卵障碍,月经稀发甚至闭经,这类女性备孕时需要在医生的专业指导下进行调理,可能需要使用药物促进排卵等治疗措施来确定易孕期,并且要关注基础疾病对怀孕和孕期的影响,加强孕期的监测和管理。

    2025-11-25 12:06:25
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