张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕了子宫内膜会增厚吗

    怀孕后因雌激素和孕激素分泌大幅增加,子宫内膜会增厚,这利于胚胎着床和维持妊娠,高龄孕妇及有既往子宫相关病史者怀孕后子宫内膜增厚情况可能有差异,需结合具体情况综合评估监测。 子宫内膜增厚与妊娠的关系 利于胚胎着床:增厚的子宫内膜为受精卵的着床提供了厚实的基础,受精卵可以更好地植入子宫内膜,就像种子有了肥沃的土壤才能更好地生长一样。研究表明,合适厚度的子宫内膜是胚胎成功着床的重要条件之一,怀孕后增厚的子宫内膜能够为胚胎提供充足的营养供应和稳定的着床环境。 维持妊娠:在妊娠早期,增厚的子宫内膜还会持续分泌一些物质,如孕激素相关的产物等,这些物质对于维持妊娠的继续进行起着关键作用。它们可以抑制子宫的收缩,防止胚胎受到干扰,同时为胚胎的发育提供必要的激素支持,保证妊娠能够顺利进行下去。 特殊人群情况 高龄孕妇:随着年龄的增加,女性的生殖内分泌功能可能会有所下降,子宫内膜的容受性也可能受到一定影响。高龄孕妇怀孕后,更需要密切关注子宫内膜的情况,但通常怀孕后子宫内膜仍然会增厚以适应妊娠,不过相对年轻孕妇可能在增厚的协调性等方面会存在一定差异,需要更加严密的孕期监测,包括通过超声等检查密切观察子宫内膜厚度及妊娠相关指标,及时发现可能存在的问题并采取相应措施。 有既往子宫相关病史者:比如有子宫肌瘤剔除史、子宫内膜炎病史等的女性,怀孕后子宫内膜增厚的情况可能会受到既往病史的影响。有子宫肌瘤剔除史的女性,子宫肌层可能存在手术瘢痕等情况,子宫内膜增厚的分布可能不太均匀,但一般仍然会增厚以维持妊娠,不过需要更仔细地评估妊娠风险,在孕期加强监测,观察胚胎着床及发育情况与子宫内膜增厚之间的关系是否正常,及时处理可能出现的如胎盘位置异常等相关问题。 总之,怀孕后子宫内膜会增厚,这是正常的生理现象,是为了适应妊娠的需要,但不同个体由于自身的身体状况等因素,在子宫内膜增厚的具体表现和相关妊娠情况上可能会存在一定差异,需要结合具体情况进行综合评估和监测。

    2025-11-25 11:50:21
  • hpv感染 宫颈癌吗

    高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌主要病因,宫颈癌筛查中HPV检测为重要手段,女性中高危性行为等致感染高危型HPV风险高需更频筛查与接种疫苗,儿童HPV感染少见多为一过性主要靠增强免疫力等非特异性预防且暂无需复杂宫颈癌筛查。 一、HPV感染与宫颈癌的因果关联 大量科学研究证实,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生的主要病因。例如,全球范围内约99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPV,其中高危型HPV16、18型等尤为常见。HPV病毒持续感染宫颈上皮细胞,会导致细胞异常增殖,经过数年甚至数十年的演进过程,逐步发展为宫颈癌,这一过程具有明确的流行病学和分子生物学证据支持。 二、宫颈癌筛查中的HPV检测意义 在宫颈癌筛查中,HPV检测是重要手段之一。通过采集宫颈样本进行HPV分型检测,若检测出高危型HPV持续感染,结合宫颈细胞学检查(如TCT),能有效识别宫颈癌前病变及早期宫颈癌。例如,对于30岁以上女性,推荐采用HPV联合TCT的筛查策略,若高危型HPV阳性且TCT异常,需进一步进行阴道镜检查及组织活检以明确是否存在宫颈病变,从而实现早发现、早治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率。 三、不同人群HPV感染与宫颈癌风险差异 1.女性群体:有性生活的女性均有感染HPV的可能,其中有高危性行为(如多个性伴侣等)、免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等)的女性感染高危型HPV的风险更高,相应患宫颈癌的风险也随之增加。对于此类人群,需更频繁进行宫颈癌筛查,并重视HPV疫苗接种以预防高危型HPV感染。 2.儿童人群:儿童感染HPV相对少见,但如有特殊病史(如先天性免疫缺陷等),也需关注HPV感染情况,但儿童阶段HPV感染多为一过性,多数可通过自身免疫力清除,不过仍需结合具体病史评估后续风险,一般儿童期主要以增强免疫力等非特异性预防措施为主,暂无需常规进行针对宫颈癌的复杂筛查,但需关注生长发育及健康状况变化。

    2025-11-25 11:49:20
  • 小月子可以吃水果吗

    小月子期间可以吃水果,需注意选择温热性或常温下常见水果,控制食用量,避免食用冷藏水果,有特殊情况如哺乳期、糖尿病等要额外留意,合理选择、控制量和注意温度以助身体恢复。 一、可选择的水果类型及原因 1.温热性水果:像苹果、葡萄、荔枝等属于温热性水果。这类水果性质相对温和,一般不会对小月子期间的身体造成过度刺激。例如苹果,富含维生素C、膳食纤维等营养成分,维生素C有助于增强机体抵抗力,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防小月子期间因活动量减少可能出现的便秘问题。从中医角度看,温热性水果对于小月子期间身体较为虚弱的女性,在补充营养和维持身体正常生理功能方面有积极作用,且不会因过于寒凉而影响身体恢复。 2.常温下的常见水果:香蕉也是可以适当食用的,香蕉含有丰富的钾元素等,能帮助维持电解质平衡。但要注意避免食用刚从冰箱里取出的冷藏水果,因为过凉的水果可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,不利于小月子期间身体的恢复。 二、食用水果的注意事项 1.食用量的控制:即使是适合食用的水果,也不能过量食用。因为过量食用水果可能会导致胃肠道负担加重,尤其是在小月子期间,胃肠道功能相对较弱。例如每天吃1-2个中等大小的苹果或适量的其他水果比较合适,根据个人的消化情况进行适当调整。 2.食用温度:水果最好在常温下食用,避免食用从冰箱取出的冷藏水果。如果觉得水果偏凉,可以用温水稍微浸泡一下,使其温度接近室温后再食用。对于年龄较小的特殊人群(如果有哺乳期的婴儿,母亲处于小月子期间),还要考虑水果对婴儿的影响,一些寒凉性质的水果过量食用可能通过乳汁影响婴儿胃肠道功能,所以更要严格注意水果的食用温度和量。对于有糖尿病病史的小月子女性,选择水果时要特别谨慎,应选择低糖水果,并在食用后监测血糖情况,遵循糖尿病饮食的相关原则来控制水果的摄入。 总之,小月子期间可以吃水果,但要合理选择水果种类、控制食用量并注意食用温度,以保障身体能更好地恢复。

    2025-11-25 11:48:48
  • 14周肚子隐隐作痛

    怀孕14周肚子隐隐作痛可能是正常的生理现象,也可能是某些问题的信号,如子宫增大、子宫收缩、胃肠道问题等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确原因并采取适当的措施。 怀孕14周时肚子隐隐作痛,可能是正常的生理现象,也可能是某些潜在问题的信号。以下是一些可能的原因和建议: 1.子宫增大:随着孕周的增加,子宫逐渐增大,可能会牵拉周围的韧带和肌肉,引起轻微的疼痛。这种疼痛通常是间歇性的,不伴有其他异常症状。建议多休息,避免剧烈运动和长时间站立。 2.子宫收缩:在某些情况下,子宫可能会出现不规则的收缩,引起肚子隐痛。这种收缩通常是无痛性的,但可能会让你感到不适。如果收缩不频繁且不伴有其他异常,通常不需要特殊处理。但如果收缩频繁或伴有疼痛加剧、阴道流血等异常,应及时就医。 3.胃肠道问题:胃肠道问题也可能导致肚子隐痛,如消化不良、便秘、肠痉挛等。这些问题通常与饮食、生活习惯有关。建议保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,适量运动,保持大便通畅。 4.其他原因:如胎盘前置、先兆流产、子宫肌瘤等,也可能引起肚子隐痛。这些情况通常伴有其他异常症状,如阴道流血、腰痛、腹部下坠感等。如果有这些异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 需要注意的是,每个孕妇的情况都不同,如果肚子隐痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确原因并采取适当的措施。同时,孕妇在孕期应注意休息,避免过度劳累和紧张,保持良好的心态,定期进行产前检查,以确保自身和胎儿的健康。 如果您是一位孕妇,并且在怀孕14周时出现肚子隐隐作痛的情况,建议您及时咨询医生,以获得更详细和个性化的建议。医生会根据您的具体情况进行评估,并提供相应的指导和治疗。同时,也要注意观察其他症状的出现,如阴道流血、腰痛、腹部下坠感等,以便及时就医。在孕期,保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意休息和保暖,对您和胎儿的健康都非常重要。

    2025-11-25 11:47:55
  • 月经推迟后如何准确判断是否怀孕

    月经推迟可能由怀孕或其他因素致,尿妊娠试验建议月经推迟后用晨尿检测按说明操作,有两条红线提示但有假阴阳性可能,血HCG检测同房后10天左右抽血更敏感,超声检查月经推迟后看宫腔孕囊可确诊,内分泌疾病患者及有妇科病史者检测需结合相关检查综合分析。 一、症状观察 月经推迟是怀孕的常见信号之一,但部分其他因素也可能导致月经推迟,如内分泌失调、精神压力过大等,因此仅靠症状不能确诊怀孕。怀孕后还可能出现乳房胀痛(因激素变化致乳腺增生)、恶心呕吐(早孕反应)等,但这些症状不具特异性,需结合其他方法综合判断。 二、自测方法——尿妊娠试验 1.检测时间:一般建议在月经推迟7天后进行检测,此时尿液中绒毛膜促性腺激素(hCG)水平较高,检测准确率相对较高。需用晨尿,因晨尿中hCG浓度相对较高。 2.操作规范:按照产品说明书正确使用试纸,将试纸带有标记的一端浸入尿液中,等待规定时间后观察结果,若出现两条红线则提示怀孕,但存在假阳性或假阴性可能,需进一步确认。 三、就医检测方法——血HCG检测 1.检测时间:可在同房后10天左右通过抽血检测血hCG水平,此方法比尿妊娠试验更敏感,能更早判断是否怀孕,血hCG值大于5IU/L通常提示怀孕(不同实验室参考值略有差异)。 四、就医检测方法——超声检查 1.检测时间:一般在月经推迟10-14天后进行超声检查,通过B超观察宫腔内是否有孕囊,若能看到孕囊则可确诊为宫内妊娠,这是判断怀孕最准确的方法之一,还可排除宫外孕等异常情况。 五、特殊人群注意事项 1.内分泌疾病患者:如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,本身存在月经紊乱情况,判断怀孕时需结合血hCG、超声等检查综合分析,避免因疾病导致月经推迟的假象干扰判断。 2.有妇科病史者:若有过流产史、子宫肌瘤等妇科病史,检测怀孕时需更仔细,超声检查时要关注子宫及附件的具体情况,确保准确判断怀孕状态及排除相关妇科疾病对怀孕判断的影响。

    2025-11-25 11:47:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询