张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕初期会不会心跳加快

    怀孕初期可能会出现心跳加快,这是孕期激素变化及生理适应的常见表现,但需结合具体情况判断是否异常。 生理原因:激素与血容量变化 孕早期雌激素、孕激素水平显著上升,血容量开始增加(孕6-8周较孕前增加约10%-15%),心脏需更高效供血,心率代偿性加快;基础代谢率提升也会刺激交感神经兴奋,进一步增加心率。此外,子宫逐渐增大对膈肌的轻微压迫,也可能间接引起心率代偿性变化。 典型表现:生理性心跳加快的特点 多表现为静息状态下心率较孕前增加10-15次/分钟(如孕前70次/分钟,孕早期可达85-95次/分钟),活动后心率更快但休息后可逐渐恢复(通常30分钟内回落至孕前水平),无明显头晕、胸痛等不适。 正常与异常的鉴别 若仅轻微心跳加快,无其他症状,且产检排除贫血、甲状腺功能异常等问题,多为正常生理反应;若伴随持续心慌、血压异常(血压<90/60mmHg或>140/90mmHg)、心率>100次/分钟且休息后无缓解,需警惕病理因素。 需及时就医的情况 出现以下症状应尽快就诊:静息心率持续>100次/分钟;心跳加快伴随胸闷、气短、面色苍白或下肢水肿;既往有心脏疾病史或孕期检查提示贫血(血红蛋白<110g/L)、甲状腺指标异常(如甲亢/甲减)。 特殊人群注意事项 有心脏病史、高血压、贫血或甲状腺疾病的孕妇,需更密切监测心率变化,提前咨询医生制定产检计划;避免剧烈活动,保证每日7-8小时睡眠,饮食中适当补充铁剂(如无贫血则无需额外补充),出现不适立即休息并联系产检医生。

    2026-01-16 10:52:53
  • 用排卵试条一直一条深一条浅是怎么回事

    排卵试条持续一条深一条浅是怎么回事 排卵试条(检测促黄体生成素,LH)持续一条深一条浅(弱阳性),通常提示LH水平未达峰值或存在排卵异常,可能与未到排卵期、激素分泌不足、测试误差或内分泌疾病相关,需结合具体情况分析。 未到排卵期或LH峰值未出现 排卵前24-48小时LH会出现短暂高峰(试纸强阳),随后触发排卵。若处于排卵期早期(LH水平逐渐上升但未达峰值),或已过峰值期但卵泡未破裂,均可能表现为持续弱阳性。 LH分泌不足或峰值短暂 部分女性因卵泡发育延迟、激素分泌波动(如LH脉冲式分泌不足),无法形成足够LH峰值;若测试时间未覆盖LH峰值窗口期(如过早/过晚检测),也会出现持续弱阳。 测试方法或操作误差 尿液采集不规范(非中段尿、量不足)、试纸过期、浸泡时间<5分钟、观察超时(>10分钟)等,均可能导致结果假阴性或弱阳性。建议使用新鲜尿液,严格按说明书操作。 内分泌或卵巢功能异常 多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍,LH分泌紊乱但无排卵峰;卵巢功能减退(如储备下降)时,卵泡发育不良,LH分泌不足,也会持续显示弱阳。 特殊情况或药物影响 服用激素类药物(如避孕药)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)或高泌乳素血症,可能干扰内分泌轴;建议结合月经周期、症状(如月经紊乱、多毛)进一步排查。 特殊人群注意事项:备孕女性若连续2-3个周期出现持续弱阳,建议就医查性激素六项、妇科B超监测卵泡发育,必要时排查PCOS、卵巢早衰等疾病。

    2026-01-16 10:51:42
  • 监测到排卵怀孕几率

    监测到排卵时的自然受孕几率约为20%-25%,但实际成功率受卵子质量、精子活力及子宫环境等多因素影响。 一、排卵监测方法与受孕窗口期 临床常用排卵监测包括:基础体温(排卵后升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH激素峰值提示)及超声(卵泡直径18-22mm时多为即将排卵)。卵子排出后仅存活12-24小时,精子在女性生殖道内存活3-5天,因此排卵前2-3天至排卵后24小时内为受孕最佳窗口期。 二、受孕几率的个体差异 年龄>35岁女性卵子质量下降,自然受孕率随年龄增长降低;男方精子活力<32%(WHO标准)会降低受精能力;肥胖(BMI≥28)或过度消瘦(BMI<18.5)也可能干扰排卵规律及卵子质量。 三、关键影响因素 卵子质量(年龄、卵巢储备功能)、精子质量(活力、形态)、输卵管通畅性(堵塞或积水阻碍精卵结合)及子宫内膜容受性(厚度8-14mm且血流丰富)是核心要素,任一环节异常均可能降低受孕几率。 四、特殊人群注意事项 高龄女性(≥35岁)建议提前监测并结合AMH评估卵巢储备,必要时辅助生殖;多囊卵巢综合征(PCOS)患者需超声密切监测卵泡发育,遵医嘱促排卵;糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病后备孕,避免代谢紊乱影响卵子质量。 五、科学备孕建议 备孕期间保持规律作息、均衡饮食(补充叶酸0.4-0.8mg)、适度运动(如瑜伽);避免烟酒、控制体重(BMI 18.5-24.9);若规律监测排卵后连续3-6个月未孕,建议夫妻双方共同就医排查不孕因素。

    2026-01-16 10:50:19
  • 打一针避孕三年是真的吗

    打一针避孕三年的说法主要针对长效孕激素类避孕针剂,如醋酸甲羟孕酮(DMPA),其有效避孕时长为每3个月一次,非绝对“一针管三年”,但属于科学验证的长效可逆避孕方式。 长效避孕针剂原理 长效避孕针剂多为孕激素类制剂(如醋酸甲羟孕酮、依托孕烯),通过持续释放激素抑制排卵、改变宫颈黏液性状阻止精子穿透,从而实现避孕。这类药物属于国际公认的高效可逆避孕方法,临床应用超50年,安全性经大量研究验证。 实际避孕时效与有效性 以DMPA为例,标准使用周期为每3个月注射1次,单次剂量可提供约90天(3个月)的避孕效果,临床有效率达99%以上。依托孕烯等新型制剂周期稍短(60-90天),但仍属长效范畴。需注意:首次注射后2周内建议配合避孕套避孕,避免初期漏种风险。 安全性与副作用 常见副作用:月经紊乱(如点滴出血、闭经)、体重轻微增加(发生率约5%-10%)、情绪波动等,多随用药适应或停药后缓解。 禁忌人群:严重肝病、血栓病史、乳腺癌患者禁用;哺乳期女性需经医生评估,停药后生育能力通常6-12个月内恢复。 适用人群与优势 适合需长期避孕(1年以上)、短效方法依从性差者,或对月经调节有需求者。优势为“长效免服”,无需每日用药,避孕效果稳定。但不建议作为短效避孕的替代方案,不适用紧急避孕场景。 规范使用与监测 需由专业医护人员评估后注射,首次注射后1个月随访,后续每3-6个月复查月经周期及健康指标。若出现严重头痛、异常出血、突发胸痛等症状,需立即停药就医。

    2026-01-16 10:49:14
  • 无痛人流有多痛

    无痛人流有多痛? 无痛人流通过静脉麻醉(如丙泊酚)使手术中无明显疼痛,疼痛程度远低于普通人流,但具体感受因个体差异存在区别。 镇痛原理:麻醉消除术中疼痛 无痛人流采用静脉麻醉药物(如丙泊酚),通过抑制中枢神经对痛觉的传导,使患者在手术期间意识短暂消失,全程无疼痛感知。药物起效快(约30秒),代谢迅速(术后5-10分钟清醒),安全性高。 术中感受:无疼痛但可能有轻微牵拉感 尽管麻醉后术中无痛,但术前宫颈扩张时可能因牵拉产生轻微不适(类似痛经的坠胀感),麻醉后完全缓解。术后麻醉清醒时,部分人会出现类似宫缩的轻微坠痛,持续1-2天,多数可耐受。 术后疼痛的影响因素 ① 孕周大小:孕周越大(>12周),子宫收缩刺激可能稍明显;② 个体敏感:疼痛耐受度低者不适更突出;③ 术后恢复:合并感染或子宫收缩不良时,疼痛可能加剧。 特殊人群注意事项 禁忌症:麻醉过敏史、严重心肺疾病、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍者,需选择普通人流或调整方案; 哺乳期女性:建议术后6小时再哺乳,避免药物残留影响婴儿; 高危妊娠:如胎盘粘连、瘢痕子宫,需提前评估麻醉风险。 安全关键:规范医疗流程 务必在具备麻醉资质的医院进行,术前完成血常规、凝血功能、心电图等检查;术中持续监测心率、血氧等生命体征;术后留观2小时,无异常方可离院,降低并发症风险。 提示:无痛人流并非“完全无痛”,其核心是减轻痛苦,术后疼痛程度因人而异。建议术前与医生充分沟通,选择最适合自身的方案。

    2026-01-16 10:47:41
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