张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 刮宫手术后需要注意哪些事项

    刮宫术后需依自身状况休息1-2周初期避剧烈运动可适当轻度活动,密切观察阴道出血情况超两周或量多伴症状需就医,保持外阴清洁一月内禁盆浴及性生活,加强营养食富含蛋白维生素等食物忌辛辣油腻生冷,一月内禁性生活恢复后采取有效避孕措施,老年患者加强护理基础病患者遵医嘱,青春期女性注重心理疏导。 一、术后休息与活动 刮宫术后身体处于恢复阶段,一般建议休息1-2周,具体休息时长可依据个人身体状况调整。术后初期应避免剧烈运动与重体力劳动,以防影响子宫恢复,但也不宜长时间卧床,可适当开展散步等轻度活动,以促进身体血液循环及胃肠蠕动。例如,年轻女性身体基础较好时,休息时间可适当缩短,但仍需规避过度劳累;而年龄较大或本身存在基础疾病的患者,可能需适当延长休息时间。 二、伤口与出血观察 需密切留意阴道出血状况,通常术后会有少量阴道出血,持续时间一般不超2周,且出血量应呈逐渐减少趋势。若阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,同时伴有腹痛、发热等症状,需及时就医。这是由于可能存在子宫复旧不全、宫腔残留或感染等情况,不同年龄女性对出血的耐受程度不同,年轻女性可能对少量出血更为敏感,而老年患者因身体机能下降,对异常出血的反应相对不敏感,但均需重视异常情况。 三、个人卫生 要保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾与内裤,维持外阴干燥。术后1个月内禁止盆浴及性生活,防止细菌逆行感染引发盆腔炎等妇科炎症。对于有糖尿病等基础疾病的患者,因其自身抵抗力相对较低,更需注重外阴清洁,避免感染加重病情;青春期女性生殖系统尚未完全成熟,个人卫生方面需加强教育与指导。 四、饮食营养 术后应加强营养摄入,食用富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,利于身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,此类食物可能影响子宫恢复或导致胃肠道不适。比如孕期刮宫的女性,本身营养消耗较大,更要注重饮食的营养均衡;肥胖患者需在保证营养的同时控制热量摄入,避免体重过度增加影响身体恢复。 五、性生活与避孕 术后1个月内禁止性生活,恢复性生活后应采取有效避孕措施,如使用避孕套等,避免短期内再次怀孕。因为刮宫术后子宫需时间修复,短期内怀孕再次刮宫会对子宫造成更大损伤。不同生育需求人群,避孕方式选择不同,有再次生育计划的女性可选用合适避孕方法,而暂无生育计划的可根据自身情况选择长效避孕措施,但需关注避孕方法的安全性与适用性。 六、特殊人群注意事项 对于老年患者,术后恢复相对较慢,需加强护理,密切观察身体状况,定期复诊;对于有高血压、心脏病等基础疾病的患者,需注意控制基础疾病,术后用药需遵循医生指导;对于青春期女性,需加强术后心理疏导,因术后可能存在心理压力,要关注其情绪变化,必要时给予心理支持。

    2025-04-01 11:14:12
  • 怀孕吃什么水果好

    苹果富含维C等有益孕妇及胎儿,橙子维C高且类黄酮抗氧化助胎儿发育,香蕉含钾缓解水肿色氨酸改善情绪,草莓富维C和叶酸助胎儿神经管发育,蓝莓花青素抗氧化护眼,葡萄补充能量助胎儿骨骼血液发育,西柚含天然叶酸调节血脂,有妊娠糖尿病等特殊病史孕妇需遵医嘱选低糖水果控量、洗净水果、适量食用防血糖波动。 一、苹果 苹果富含维生素C、纤维素等营养成分。维生素C有助于增强孕妇免疫力,使孕妇更好地抵御外界病菌侵袭;其含有的纤维素能促进肠道蠕动,缓解孕期常见的便秘问题。有研究表明,每日适量食用苹果(约1-2个),对孕妇自身健康及胎儿发育有益,能为孕期提供稳定的营养支持。 二、橙子 橙子维生素C含量较高,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C参与体内多种代谢过程,对胎儿的生长发育至关重要,可促进胎儿骨骼、牙齿等的发育。同时,橙子中的类黄酮等成分具有抗氧化功效,能帮助孕妇抵御氧化应激,维持身体内环境稳定。 三、香蕉 香蕉富含钾元素,能帮助孕妇维持体内电解质平衡,缓解孕期可能出现的水肿症状。其含有的色氨酸还能转化为血清素,有助于改善孕妇的情绪,有研究显示,孕期适当摄入香蕉(每日1-2根),对稳定孕妇情绪和维持身体电解质平衡有积极作用。 四、草莓 草莓富含维生素C、叶酸等。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,孕期缺乏叶酸可能增加神经管畸形风险,每100克草莓叶酸含量约为50微克左右,适量食用草莓(每日可食用100克左右),能为孕妇和胎儿补充叶酸等营养,保障胎儿正常发育。 五、蓝莓 蓝莓含有丰富的花青素,具有很强的抗氧化性,能清除体内自由基,保护细胞免受氧化损伤,对孕妇的眼睛等器官有好处。研究发现,蓝莓中的营养成分有助于维持孕妇的眼部健康和整体抗氧化状态,孕妇可适量食用蓝莓(每日50克左右)。 六、葡萄 葡萄含有葡萄糖、维生素、矿物质等,葡萄糖能快速为孕妇补充能量,缓解孕期可能出现的疲劳感。其中的矿物质如钙、铁等对胎儿骨骼和血液系统发育有帮助,例如葡萄中的钙元素有助于胎儿骨骼生长,孕妇可每日食用适量葡萄(约100-150克)。 七、西柚 西柚含有天然叶酸,对胎儿神经管发育同样重要。同时,西柚中的柚苷配基等成分可能有助于调节孕妇的血脂水平,有研究指出西柚中的某些成分对孕期血脂代谢有一定的调节作用,孕妇可适当食用西柚(每日1/4-1/2个)。 特殊人群提示 对于有妊娠糖尿病等特殊病史的孕妇,需在医生指导下选择低糖水果并控制摄入量,例如应优先选择血糖生成指数(GI)较低的水果,如苹果、梨等,且食用后需监测血糖变化;同时要保证水果清洗干净,避免因食用不洁水果引发胃肠道不适,影响自身及胎儿健康。孕妇食用水果时要注意适量,避免一次性摄入过多高糖水果导致血糖波动过大,以维持孕期血糖稳定和整体健康状态。

    2025-04-01 11:13:59
  • 31岁女性怀孕需要注意什么

    孕期检查分早中晚不同阶段进行相应项目,饮食要保证碳水化合物充足、摄入足够蛋白质及维生素矿物质、控制盐分摄入并少量多次饮水,生活中需远离有害物质、保持居住环境适宜、穿舒适衣物且左侧卧位睡眠,每日适度进行有氧运动并保证充足休息,通过情绪管理及家庭支持保持良好心态。 一、孕期检查 1.孕早期检查:停经6-8周需进行首次产检,通过超声检查确认宫内妊娠及胚胎发育情况,排除宫外孕等异常,同时完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能等基础检查,了解孕妇基本健康状况。 2.孕中期检查:15-20周进行唐氏综合征筛查,20-24周开展胎儿系统超声检查,评估胎儿结构是否异常,此阶段每4周进行一次产检,监测孕妇血压、体重等指标,关注孕期体重增长合理性。 3.孕晚期检查:每周进行一次产检,密切监测胎儿生长发育、胎位、胎盘功能等,通过胎心监护等了解胎儿宫内安危,为分娩做准备。 二、饮食营养 1.热量摄入:保证碳水化合物充足,选择全麦面包、糙米等富含膳食纤维的食物,其应提供每日总热量的50%-60%,满足孕妇自身及胎儿生长需求。 2.蛋白质摄入:多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等,每日蛋白质摄入量约70-90克,助力胎儿组织器官发育。 3.维生素与矿物质:多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜富含铁和叶酸,橙子富含维生素C等,保证每日摄入足够维生素和矿物质以维持孕妇生理功能及胎儿发育。 4.盐分控制:每日盐摄入量不超过6克,避免高盐饮食引发水肿和血压升高。 5.饮水要求:少量多次饮水,保持身体水分平衡,促进新陈代谢,避免一次性大量饮水。 三、生活起居 1.避免有害物质:远离宠物以防弓形虫感染,减少接触放射性物质、化学毒物(如染发剂、农药等),此类物质可能影响胎儿正常发育。 2.居住环境:保持室内空气流通、温度适宜,定期清洁家居,减少细菌和病毒滋生。 3.穿着舒适:选择棉质内衣裤,穿着宽松舒适衣物,避免过紧衣物压迫腹部,影响血液循环及胎儿发育。 4.睡眠姿势:采取左侧卧位睡眠,每晚保证7-8小时睡眠时间,利于子宫胎盘血液循环,改善胎儿供氧状况。 四、运动休息 1.适度运动:每日进行30分钟左右散步等有氧运动,速度以孕妇舒适为宜,增强体质、促进消化及缓解孕期不适,避免剧烈运动和长时间站立。 2.充足休息:避免过度劳累,保证充足休息时间,孕期身体负担加重,需足够休息恢复体力,避免长时间从事重体力劳动或熬夜。 五、心理调节 1.情绪管理:通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式保持心情愉悦,孕期激素变化易致情绪波动,良好心态有益于胎儿身心健康,研究显示积极乐观孕妇所生胎儿出生后情绪和行为表现更健康。 2.家庭支持:家人应理解孕妇情绪变化,营造和谐家庭氛围,给予关心与支持,助孕妇顺利度过孕期。

    2025-04-01 11:13:21
  • 怀孕无痛人流疼吗

    无痛人流在静脉麻醉下进行手术过程一般无痛术后随麻醉消退有轻微下腹坠胀感多可耐受术前要针对不同年龄段女性关注不同侧重点、注意生活方式及告知病史还需禁食禁水术后轻微下腹坠胀感1-2天渐缓解腹痛明显加重或持续长需就医不同年龄女性恢复有差异年轻女性恢复相对快年龄大的恢复相对慢术后1-2周建议B超复查了解子宫恢复及宫腔有无残留有高危因素女性更要按时复查。 一、无痛人流过程中的疼痛感受 无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术,手术过程中受术者一般不会感到疼痛。在麻醉起效后,医生会通过负压吸引等操作将宫腔内的妊娠组织吸出,整个过程受术者处于睡眠状态,没有明显的疼痛感觉。但在术后,随着麻醉效果的消退,可能会有轻微的下腹坠胀感等不适,这种不适程度一般是大多数人可以耐受的。 二、无痛人流术前准备及注意事项 1.术前检查 年龄方面:不同年龄段的女性在无痛人流术前检查的侧重点可能有所不同。对于青少年女性,需要特别关注其心理状态,因为她们可能对手术存在更大的恐惧和焦虑,术前应进行充分的心理疏导;对于育龄女性,要详细询问月经史、孕产史等;对于围绝经期女性,要注意评估其身体的内分泌等状况是否适合手术。 生活方式:术前需要禁止性生活一段时间,一般建议至少3天,以减少术后感染的风险。同时,术前要保证充足的休息,避免过度劳累,保持身体处于相对良好的状态。 病史:如果受术者有心肺疾病、肝肾功能不全等病史,需要提前告知医生,医生会根据具体病情评估能否耐受无痛人流手术以及选择合适的麻醉方式等。 2.禁食禁水:术前6-8小时需要禁食禁水,这是为了防止在麻醉过程中发生呕吐误吸,因为麻醉后咽喉部的保护性反射会减弱,如果胃内有食物,可能会导致窒息等严重并发症。 三、无痛人流术后恢复及相关情况 1.术后身体恢复 疼痛相关恢复:术后的轻微下腹坠胀感一般会在1-2天内逐渐缓解。如果术后腹痛明显加重或者持续时间较长,可能提示有子宫穿孔、宫腔感染等异常情况,需要及时就医。 不同人群的恢复差异:对于年轻女性,身体恢复相对较快,但也需要注意休息和营养补充;对于年龄较大的女性,术后恢复可能相对缓慢一些,需要更加精心的护理。例如,年龄较大的女性可能身体的各项机能有所下降,术后要注意预防感染,加强营养支持,促进子宫恢复。 2.术后复查 术后一般建议在术后1-2周进行B超复查,以了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留组织等。不同年龄的女性复查的重要性相似,但对于有高危因素的女性,如既往有宫腔手术史、术后阴道流血时间长等情况,更要按时复查。 总之,无痛人流手术过程中受术者基本不会感到疼痛,但术后需要关注身体的恢复情况,根据自身的年龄、生活方式、病史等因素进行相应的护理和复查,以确保身体能够顺利恢复。

    2025-04-01 11:13:00
  • 怀孕多久可以查出来

    检测怀孕的方法有尿液检测、血液检测和超声检查,尿液检测月经推迟1周左右可查,月经不规律者依性生活时间等综合判断;血液检测受精后7-10天左右可查,通过检测血液中hCG水平判断怀孕及初步判断胚胎发育情况;超声检查经阴道超声停经5周左右可看到宫腔内妊娠囊,经腹部超声停经6周左右能看到,不同检测方法检测时间因个体差异等不同,月经不规律者依性生活时间综合判断,怀孕早期无论哪种方法检测出都要注意休息等特殊人群更需密切关注自身情况异常及时就医。 一、通过尿液检测(尿妊娠试验) 一般来说,在月经推迟后的1周左右可以通过尿妊娠试验查出来。因为受精卵着床后,女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),一般在受精后6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,然后进入母体血液循环,之后会出现在尿液中,但刚开始时尿液中hCG浓度较低,月经推迟1周左右时,尿液中hCG浓度足够高,能被尿妊娠试验检测出来。对于月经不规律的女性,可能需要根据性生活时间等情况来综合判断检测时间,比如性生活后10-14天左右可以进行检测。 二、通过血液检测(血hCG检查) 1.最早检测时间 血hCG检查比尿妊娠试验更早能检测出怀孕,一般在受精后7-10天左右就可以通过血hCG检查测出是否怀孕。因为受精后受精卵着床,开始分泌hCG进入血液,此时血液中hCG浓度虽然较低,但已经可以被检测到。 2.检测原理 血hCG检查是通过检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕,hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,当怀孕时,血液中的hCG水平会升高,通过定量检测血hCG,可以更准确地判断怀孕情况,而且还能根据hCG的变化情况初步判断胚胎的发育情况等。 三、通过超声检查 经阴道超声检查:一般在停经后5周左右可以看到宫腔内的妊娠囊,从而确定怀孕。因为此时胚胎已经在宫腔内着床发育,经阴道超声相对经腹部超声能更早发现妊娠囊,经阴道超声需要将探头放入阴道内进行检查,对于月经周期规律的女性,从末次月经第一天开始计算,停经5周左右经阴道超声可看到妊娠囊。 经腹部超声检查:通常在停经6周左右能看到宫腔内的妊娠囊。因为经腹部超声需要膀胱充盈后才能更好地显示子宫及附件情况,停经6周左右时,子宫内的妊娠囊等结构在经腹部超声下更容易被观察到。 不同的检测方法有不同的检测时间,具体的检测时间会因个体差异、月经周期是否规律等因素而有所不同。对于月经周期不规律的女性,建议根据性生活时间等综合判断检测怀孕的时间,并且在检测过程中如果对检测结果有疑问,应及时咨询医生。同时,在怀孕早期,无论是通过哪种方法检测出怀孕,都需要注意休息,避免剧烈运动等,特殊人群如患有基础疾病等的女性更要密切关注自身情况,如有异常及时就医。

    2025-04-01 11:12:36
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