张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 人流术后怎么护理

    人流术后需从多方面进行护理,包括休息与活动,要休息1-2周,避免劳累和熬夜;个人卫生方面要保持外阴清洁干燥、勤换卫生用品,1个月内禁止性生活;饮食要营养均衡,避免刺激性食物;密切观察阴道出血情况,正常出血3-7天,异常需就医;还要注重心理护理,家人陪伴沟通,女性自我调整心态,特殊情况寻求专业帮助。 一、休息与活动 人流术后身体较为虚弱,需要充足的休息。一般建议术后休息1-2周。在休息期间要避免过度劳累,但也并非完全卧床不动,可以进行一些轻度的活动,如散步等,这样有助于身体的血液循环和恢复,但要避免剧烈运动和重体力劳动。对于不同年龄的女性,年轻女性身体恢复相对较快,但也不能掉以轻心;年龄稍大的女性可能需要更长时间的休息来恢复身体机能。生活方式上要保证规律的作息,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的恢复,不利于子宫等生殖器官的修复。 二、个人卫生 1.外阴清洁:要保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤。清洗时要注意由前向后清洗,防止将肛门处的细菌带到阴道引起感染。术后短期内禁止坐浴,以免污水进入阴道引发感染。对于有特殊病史的女性,如有阴道炎等妇科疾病史,更要加强外阴清洁的护理,遵循医生之前的治疗原则进行针对性的清洁。 2.禁止性生活:术后1个月内禁止性生活,这是因为此时子宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜也处于修复阶段,性生活容易将外界细菌带入阴道,导致宫腔感染,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病。无论是年轻还是年龄较大的女性,都要严格遵守这一规定。 三、饮食护理 1.营养均衡:要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体修复的重要原料,可以多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;维生素有助于增强身体免疫力,新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。对于不同生活方式的女性,如素食者要注意通过其他途径补充足够的蛋白质和维生素,确保营养均衡。 2.避免食用刺激性食物:术后要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,同时也不利于子宫的恢复。 四、观察阴道出血情况 1.正常情况:术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天,出血量逐渐减少。正常的出血颜色为暗红色,没有明显的异味。如果出血情况在这个范围内,一般属于正常现象。 2.异常情况:如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过10天,或者伴有腹痛、发热等症状,可能是子宫复旧不全、宫腔感染等异常情况,需要及时就医。不同年龄的女性对出血情况的耐受程度不同,但都要密切关注自身情况,一旦出现异常及时处理。 五、心理护理 人流术后女性可能会出现一些心理变化,如焦虑、抑郁等情绪。家人要给予关心和陪伴,多与女性沟通交流,缓解其心理压力。女性自己也要学会调整心态,认识到人流术后身体需要时间恢复,保持积极乐观的情绪有助于身体的康复。对于有特殊病史或心理脆弱的女性,更要加强心理疏导,必要时可寻求专业心理医生的帮助。

    2025-09-28 12:57:15
  • 验孕棒怀孕多久能测出来

    不同检测方法检测时间不同,尿HCG检测一般月经推迟1周左右较易检出,血HCG7天左右可检出;月经周期、受精卵着床时间影响验孕棒检测时间,月经周期不规律者检测时间不固定,着床晚则检测时间后延;青春期女性和有月经不调病史女性检测时需注意自身情况,前者宜结合医院检查,后者不能单依月经周期判断,要关注其他变化并及时就医检查。 一、不同检测方法的检测时间 (一)尿HCG检测 尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)是验孕棒检测的关键指标。一般来说,在受精后约7-10天,受精卵会着床,着床后滋养层细胞开始分泌HCG,此时尿中的HCG水平逐渐升高,但初始浓度较低。如果使用灵敏度较高的验孕棒,在月经推迟1周左右时,可能就能检测出弱阳性结果;如果月经周期不规律,可能需要根据排卵期等情况来综合判断,比如月经周期较长的女性,可能需要更晚一些时间才能检测出来,因为排卵和着床时间会相应后延。 (二)血HCG检测 血HCG检测比尿HCG检测更敏感,在受精后约7天左右,血液中的HCG水平就可以升高,这时候就能够通过血HCG检测出是否怀孕,相比尿HCG检测能更早发现怀孕情况。不过血HCG检测一般是在医院进行,不是像验孕棒那样自行检测。 二、影响验孕棒检测时间的因素 (一)月经周期因素 1.对于月经周期规律的女性,排卵日相对固定,通常在下次月经前14天左右,受精时间也相对固定,所以着床时间相对固定,尿中HCG达到可检测水平的时间也相对固定,一般月经推迟1周左右用验孕棒较易检测出。例如月经周期为28-30天的女性,月经推迟7天左右用验孕棒检测较为合适。 2.月经周期不规律的女性,排卵时间不固定,受精时间也不固定,那么着床时间就难以准确预估,所以用验孕棒检测怀孕的时间也会相应不固定,可能需要根据自身情况,通过记录基础体温、观察宫颈黏液等方法来大致推测可能的怀孕时间,再进行验孕棒检测。 (二)受精卵着床时间因素 如果受精卵着床较晚,那么尿中HCG升高的时间也会相应推迟,从而导致用验孕棒检测出怀孕的时间也会往后延。比如有些女性由于个体差异等原因,受精卵着床比平均时间晚1-2周,那么用验孕棒检测出怀孕的时间就会比月经规律且着床正常的女性晚1-2周。 三、特殊人群情况提示 (一)青春期女性 青春期女性月经周期本身可能不太规律,在使用验孕棒检测怀孕时,需要更仔细地考虑自身月经变化情况。如果出现月经推迟等情况,怀疑怀孕时,除了用验孕棒检测外,建议及时到医院进行血HCG等检查进一步确认,因为青春期女性可能存在其他因素影响月经周期,避免因检测不及时而耽误可能的情况处理。 (二)有月经不调病史的女性 这类女性本身月经就不规律,用验孕棒检测怀孕时,不能单纯依据月经周期来判断检测时间,更应该关注自身身体的其他变化,如是否有恶心、呕吐等早孕反应等情况,同时及时到医院进行相关检查,以便更准确地判断是否怀孕以及怀孕的时间等情况,因为月经不调可能会干扰对怀孕时间的初步判断。

    2025-09-28 12:54:14
  • 人流后十四天突然出血正常吗

    人流术后14天突然出血可能有正常和异常情况。正常情况包括子宫复旧过程少量出血、蜕膜组织排出不完全少量出血;异常情况有宫腔残留、子宫复旧不良、感染。需密切观察出血情况,出血量大伴不适要及时就医检查,特殊人群要注意休息、卫生等。 一、可能的正常情况 (一)子宫复旧过程中的少量出血 人流后子宫需要逐渐恢复至未孕状态,在复旧过程中可能会有少量阴道出血,一般出血量少于月经量,出血时间通常不超过2周,但部分女性可能在术后14天左右仍处于子宫复旧阶段,出现少量出血,这可能是正常的。例如,有研究表明,约有一定比例的人流术后女性会在术后1-2周内出现这种少量的、与子宫复旧相关的出血情况。 (二)蜕膜组织排出不完全导致的少量出血 人流后宫腔内可能有少量蜕膜组织残留,随着子宫收缩,这些残留的蜕膜组织会逐渐排出,在排出过程中可能会引起少量阴道出血,在术后14天左右出现也可能是正常的生理现象。 二、可能的异常情况 (一)宫腔残留 如果人流后宫腔内有较多的妊娠组织残留,如胚胎组织、绒毛等残留,会影响子宫收缩,导致阴道出血时间延长,在术后14天突然出血可能是宫腔残留引起的。超声检查可发现宫腔内有不均质回声团块,有研究显示,人流术后宫腔残留的发生率约为一定比例,若残留组织较多,会影响子宫正常恢复,导致出血异常。 (二)子宫复旧不良 子宫收缩乏力等原因可导致子宫复旧不良,使子宫不能正常收缩以关闭血窦,从而引起阴道出血。例如,女性本身存在子宫肌纤维发育不良等情况,或者术后休息不佳、过度劳累等,都可能影响子宫复旧,在术后14天出现突然出血的情况。 (三)感染 人流术后如果发生宫腔感染,炎症会刺激子宫内膜,导致充血、水肿,引起阴道出血,同时可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。有研究指出,人流术后感染的发生率与多种因素有关,如手术操作过程中的无菌操作不严格、术后个人卫生不良等,若在术后14天出现突然出血并伴有感染相关症状,需考虑感染因素。 三、应对建议 (一)观察出血情况 女性应密切观察出血的量、颜色、持续时间等。如果出血量逐渐减少,颜色逐渐变淡,没有其他不适症状,可能是正常的子宫复旧过程中的少量出血,可以先继续观察。 (二)及时就医检查 如果出血量大,超过月经量,或伴有腹痛、发热等不适症状,应及时就医。医生通常会进行妇科检查、超声检查等,以明确出血原因。例如,超声检查可以清晰看到宫腔内情况,判断是否有残留、子宫复旧情况等;血常规检查可以了解是否有感染等情况。 (三)特殊人群注意事项 对于年轻女性,尤其是未育女性,人流术后更要注意身体恢复。要保证充足的休息,避免过度劳累,注意个人卫生,保持外阴清洁,一个月内避免性生活。对于有基础疾病的女性,如患有贫血等,更要密切关注出血情况,因为出血可能会加重贫血等基础疾病,应遵循医生的建议进行相应的检查和处理。例如,患有贫血的女性,若术后出血异常,可能需要进一步评估贫血情况并进行相应治疗。

    2025-09-28 12:53:17
  • 孕晚期大便出血是怎么回事

    孕晚期大便出血常见原因有痔疮、肛裂、肠道病变,不同原因有不同出血特点及相关因素,出现后要调整饮食、养成良好排便习惯,及时就医检查,孕妇作为特殊人群处理时要谨慎,重视并及时处理以保障母婴健康。 肛裂:孕晚期大便干结时,容易造成肛管皮肤裂伤,引起肛裂出血。肛裂导致的出血通常伴有疼痛,疼痛多为排便时撕裂样或刀割样疼痛,便后疼痛可短暂缓解,但随后又可能出现括约肌痉挛性剧痛。孕妇因害怕疼痛而刻意控制排便,进一步加重大便干结,形成恶性循环。 肠道病变:如肠道息肉、肠炎等也可能导致孕晚期大便出血。肠道息肉引起的出血一般量较少,可为间断性便血;肠炎导致的出血可能伴有腹痛、腹泻等症状,例如溃疡性结肠炎,除了大便出血外,还可能有黏液脓血便等表现。不过,肠道病变在孕晚期相对痔疮、肛裂来说发生率相对较低,但也是需要考虑的因素。 不同原因导致大便出血的特点及相关因素 痔疮出血特点及相关因素:痔疮出血的血色多为鲜红色,出血方式可为手纸染血、滴血或喷射状出血。与孕期因素密切相关,随着孕周增加,痔疮可能逐渐加重。比如孕晚期子宫增大明显,对直肠的压迫更严重,痔疮出血的频率和程度可能会增加。 肛裂出血特点及相关因素:肛裂出血特点是便血鲜红,量一般较少,便血常附于粪便表面。相关因素主要是大便干结,孕妇在孕晚期活动量相对减少,饮食中如果膳食纤维摄入不足,就容易导致大便干结,从而引发肛裂出血。 肠道病变出血特点及相关因素:肠道息肉引起的出血一般颜色鲜红,量多少不一;肠炎导致的出血则根据不同病因有不同表现,如细菌性肠炎可能伴有发热、腹痛等感染症状相关表现,而溃疡性结肠炎引起的出血常伴有黏液脓血便,且病情可能反复发作,与孕妇自身的肠道免疫状态、感染等因素有关。 孕晚期大便出血的应对及注意事项 一般处理:孕妇出现大便出血后,首先要注意调整饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),适量饮水,保持大便通畅,避免大便干结。同时,要养成良好的排便习惯,避免长时间蹲厕。 就医检查:如果出现大便出血情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肛门镜检查等以明确出血原因是痔疮、肛裂还是肠道病变等。对于孕妇来说,就医时要告知医生孕期情况,以便医生选择合适的检查方法,既要明确出血原因,又要尽量减少对胎儿的影响。 特殊人群(孕妇)的温馨提示:孕妇属于特殊人群,在处理大便出血问题时要特别谨慎。一方面要重视大便出血情况,及时采取措施改善,因为长期慢性出血可能会导致孕妇贫血,影响自身健康和胎儿的生长发育;另一方面,在选择治疗方法时,要充分考虑孕期的特殊性,优先选择对胎儿影响小的治疗方式。例如,对于痔疮出血,轻度的可以先通过保守治疗缓解症状,如坐浴等,但要注意坐浴的水温等细节;如果是严重的肛裂或肠道病变,需要在医生的综合评估下进行合适的处理。总之,孕晚期大便出血需要引起孕妇及家属的重视,及时处理,保障母婴健康。

    2025-09-28 12:50:46
  • 自己流掉的身体伤害大吗

    自然流产对身体伤害较大,包括生殖系统损伤(如子宫内膜受损、引发炎症致输卵管粘连堵塞影响受孕)、出血风险(大量出血可致贫血甚至危及生命,凝血功能障碍者风险更高)、内分泌紊乱(激素水平突然下降导致月经紊乱等);不同人群受影响不同,年轻女性多次流产会有不可逆损伤,需注意休息和卫生,高龄女性伤害更大、恢复慢,要注重调养和体检,有慢性疾病的女性会加重病情,要关注病情和控制基础病;后续应观察症状,异常及时就医,定期复查了解子宫和激素情况,还要做好心理调节,家人支持,严重时寻求专业帮助。 一、自然流产对身体的伤害情况 1.生殖系统损伤 自然流产过程中,胚胎组织从子宫壁剥离,可能导致子宫内膜受损。如果流产不完全,部分胚胎组织残留在子宫内,会增加感染的风险,引发子宫内膜炎、输卵管炎等疾病。严重的感染可能导致输卵管粘连、堵塞,影响今后的受孕能力。对于有生育需求的女性来说,这种伤害可能会对未来的生育计划造成严重影响。 2.出血风险 自然流产时,可能会出现大量出血的情况。如果出血得不到及时控制,可能会导致贫血,严重时甚至会危及生命。尤其是本身就存在凝血功能障碍或患有某些血液疾病的女性,出血风险会更高。 3.内分泌紊乱 怀孕后,女性体内的激素水平会发生显著变化。自然流产会使激素水平突然下降,导致内分泌失调。这可能会影响月经周期,出现月经紊乱、月经量异常等问题。长期的内分泌失调还可能对女性的皮肤、情绪等方面产生不良影响。 二、不同人群的影响及注意事项 1.年轻女性 年轻女性身体恢复能力相对较强,但如果多次发生自然流产,也会对生殖系统造成不可逆的损伤。在自然流产后,要注意休息,避免过早进行剧烈运动和性生活,以免影响子宫恢复。同时,要注意个人卫生,预防感染。 2.高龄女性 高龄女性本身怀孕就存在一定风险,自然流产对她们的身体伤害可能更大。除了生殖系统损伤和出血风险外,高龄女性的身体机能恢复相对较慢,内分泌失调可能会持续更长时间。因此,在自然流产后,要更加注重身体的调养,定期进行体检,监测身体各项指标的恢复情况。 3.有慢性疾病的女性 患有慢性疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等的女性,自然流产可能会加重原有病情。在自然流产后,要密切关注病情变化,遵循医生的建议进行治疗和调养。同时,要注意控制基础疾病,保持病情稳定。 三、后续应对措施 1.观察症状 自然流产后,要密切观察阴道出血情况和腹痛症状。如果阴道出血持续时间过长、出血量过多或伴有发热、腹痛加剧等症状,应及时就医,排除流产不全或感染的可能。 2.定期复查 自然流产后,要按照医生的建议定期进行复查,包括B超检查、血HCG检查等,以了解子宫恢复情况和体内激素水平的变化。 3.心理调节 自然流产不仅会对身体造成伤害,还可能会给女性带来心理压力和负面情绪。家人和朋友要给予关心和支持,帮助女性调整心态。如果心理问题较为严重,可以寻求专业心理咨询师的帮助。

    2025-09-28 12:49:33
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