张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 流产过后一个月又怀孕了怎么办

    流产过后一个月又怀孕需及时就医评估,综合分析对孕妇自身健康和胚胎发育的影响,然后个体化决策,若身体状况允许且有意愿可加强孕期管理,若风险过高则考虑终止妊娠,均以保障孕妇健康为首要原则。 一、及时就医评估 流产过后一个月又怀孕,首先应尽快前往医院进行详细评估。通过超声检查明确孕囊位置、大小等情况,同时要了解孕妇的既往流产史、身体状况等。对于不同年龄的女性,年龄较小的女性身体各方面机能可能相对更脆弱,需要更谨慎评估;年龄较大的女性可能面临更多生育风险相关问题。生活方式方面,若孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式,会增加妊娠风险,需及时纠正。 二、综合分析妊娠风险 1.对孕妇自身健康的影响 流产后子宫等生殖器官尚未完全恢复,再次怀孕可能增加子宫破裂等严重风险。从生理角度看,子宫肌层在流产后需要时间修复,过早怀孕子宫肌层弹性等未恢复到合适状态,妊娠过程中随着胚胎发育子宫增大,可能出现子宫相关并发症。 对于有基础病史的孕妇,如既往有高血压、糖尿病等病史,再次怀孕会进一步加重这些基础病的管理难度,因为妊娠会对机体代谢、循环等多系统产生影响,可能导致基础病病情波动。 2.对胚胎发育的影响 流产后短时间内怀孕,胚胎发育可能受到子宫内环境等因素影响。子宫内环境在流产后需要时间调整,若子宫内膜修复不佳,可能影响胚胎着床及后续发育,增加胚胎发育异常、胎停育等风险。不同生活方式下的孕妇,如长期熬夜的孕妇,其身体内分泌等内环境紊乱,也会影响胚胎发育。 三、个体化决策 1.继续妊娠的情况及注意事项 如果经过评估孕妇身体状况允许且有继续妊娠意愿,需加强孕期管理。定期进行产检,密切监测子宫情况、胚胎发育情况等。在生活方式上,要保证充足睡眠、合理饮食,避免劳累和剧烈运动。对于不同年龄孕妇,年轻孕妇相对身体恢复能力稍强,但仍需严格产检;高龄孕妇则要更频繁监测妊娠相关指标,如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等检查要按时进行,以便及时发现胎儿异常情况。 2.终止妊娠的情况及建议 若评估后认为继续妊娠风险过高,如子宫破裂风险极大等情况,可能需要考虑终止妊娠。终止妊娠的方式需根据孕周等情况选择,如孕周较小可选择药物流产等方式。对于特殊人群,如既往有多次流产史的孕妇,终止妊娠时要更加关注其心理状态,给予心理支持,因为多次流产经历可能使孕妇心理负担更重,终止妊娠过程中及之后都要注重心理疏导。 总之,流产过后一个月又怀孕需要综合多方面因素进行全面评估,并在医生指导下进行个体化决策,无论是选择继续妊娠还是终止妊娠,都要以保障孕妇健康为首要原则。

    2025-09-28 12:06:18
  • 自然流产需要坐月子嘛

    自然流产后需坐月子,要休息2-3周,饮食营养均衡且避免生冷辛辣,保持外阴清洁、禁性生活和盆浴,观察阴道出血及腹痛情况,特殊人群如贫血或高龄者需特殊关注相关方面以促进身体恢复。 一、休息方面 自然流产后身体较为虚弱,需要充分休息。一般建议休息2-3周。这是因为流产过程会对女性的身体造成一定程度的损伤,需要时间来恢复体力。例如,子宫内膜会有一定的创面需要修复,身体的激素水平也需要调整,充足的休息有助于身体各项机能的恢复。不同年龄的女性,身体恢复能力有所差异,年轻女性身体恢复相对较快,但也需要遵循休息的基本时长;年龄稍大的女性可能需要适当延长休息时间。 二、饮食方面 1.营养均衡:要保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质有助于身体组织的修复,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素和矿物质能维持身体正常的生理功能,新鲜的蔬菜和水果是维生素和矿物质的良好来源。例如,每天可以摄入适量的鸡蛋、牛奶、苹果、菠菜等。对于有贫血情况的女性,还可以增加含铁丰富的食物,如动物肝脏等,但要注意适量,避免过度摄入。 2.避免生冷、辛辣刺激食物:生冷食物可能会影响子宫收缩,导致恶露排出不畅等问题;辛辣刺激食物可能会引起胃肠道不适,影响营养的吸收。 三、个人卫生方面 1.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,保持外阴的清洁干燥,防止感染。流产后子宫口处于开放状态,容易受到细菌感染,所以保持外阴清洁非常重要。不同生活方式的女性都应注意这一点,即使是平时卫生习惯较好的女性,在流产后也需要更加注意外阴的清洁护理。 2.禁止性生活和盆浴:在流产后的一个月内禁止性生活和盆浴,以免细菌逆行感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。 四、观察身体状况方面 1.观察阴道出血情况:自然流产后会有阴道出血,一般出血时间在7-10天左右,出血量逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过2周仍未干净,应及时就医,可能存在宫腔残留等问题。对于有既往流产史或者本身有一些基础疾病的女性,更要密切观察阴道出血情况,因为这些人群发生异常情况的风险相对较高。 2.关注腹痛情况:如果出现腹痛加剧等异常情况,也需要及时就诊,排除宫腔感染等不良情况。 对于特殊人群,比如本身有贫血病史的自然流产女性,在坐月子期间除了遵循上述一般原则外,更要注重饮食中铁的补充,并且定期复查血常规,了解贫血的纠正情况;对于高龄自然流产的女性,由于身体机能相对下降,更要严格遵循休息、饮食等方面的要求,加强身体的监测,及时发现可能出现的身体异常情况并就医。

    2025-09-28 12:05:28
  • 流产要什么手续

    不同流产方式所需手续不同,药物流产适用于特定妊娠情况且按流程服药;人工流产的负压吸引术适用于妊娠10周内、钳刮术适用于10-14周,均需术前检查并签知情同意书;特殊人群流产手续各有注意事项,青少年需家长陪同且获心理支持,有基础疾病女性要详告病情评估,多次流产史女性需医生详知既往情况谨慎评估。 适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需考虑个体身体状况(如肝肾功能等)、自愿要求使用药物终止妊娠且无药物流产禁忌证的健康女性。 手续流程:首先需要进行相关检查,如B超检查确定是宫内妊娠等,然后在医生的指导下服用药物,服药过程通常需要在医院观察,以确保安全。 人工流产 负压吸引术(适用于妊娠10周内) 适用人群:妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性,不同年龄人群身体状况不同,需评估是否能耐受手术,如有基础疾病的女性要考虑手术对基础疾病的影响等。 手续流程:术前需进行详细的检查,包括妇科检查、B超检查、血常规、凝血功能、传染病筛查等,然后医生会根据检查结果评估手术风险等,患者签署手术知情同意书后进行手术。 钳刮术(适用于妊娠10-14周) 适用人群:妊娠10-14周需要终止妊娠的女性,该手术相对复杂,对身体的影响相对较大,不同年龄女性恢复能力不同,有基础疾病的女性需更谨慎评估。 手续流程:术前同样需要完善各项检查,如上述的妇科检查、B超、实验室检查等,然后签署知情同意书,在手术前要做好充分的准备,如排空膀胱等,术后要注意观察恢复情况等。 特殊人群流产手续注意事项 青少年 注意事项:青少年进行流产时,由于身心发育可能尚未完全成熟,需要家长陪同办理相关手续,并且医生在进行手术前要充分考虑青少年的心理状态,给予心理支持和正确的健康指导,确保其在知情且相对舒适的状态下接受流产手术。 有基础疾病的女性 注意事项:如果女性有基础疾病,如心脏病、高血压等,在进行流产手续前,需要将基础疾病的情况详细告知医生,医生会根据基础疾病的控制情况等评估是否能进行流产手术以及选择合适的流产方式。例如有心脏病的女性,需要评估手术过程中心脏的耐受情况等,可能需要心内科等多学科会诊后再确定手续及手术相关事宜。 多次流产史女性 注意事项:多次流产史的女性进行流产手续时,医生需要更加详细地了解既往流产的情况,包括流产方式、术后恢复情况等,因为多次流产可能会增加子宫穿孔、宫腔粘连等手术并发症的风险,所以在术前检查和手术方式选择上会更加谨慎,手续办理时也需要患者详细提供既往流产相关信息以便医生全面评估病情。

    2025-09-28 12:04:24
  • 人流后身体有什么变化

    人流后身体会发生多方面变化,生殖系统方面子宫会逐渐恢复、宫颈口渐闭合;内分泌上激素水平迅速改变,hCG等会变化,雌激素等波动致月经紊乱;身体一般状况有阴道出血及体力精力变化,出血有正常时长及异常情况,体力精力需休息恢复;心理方面部分女性会出现焦虑抑郁等情绪及不同人群心理反应有差异。 宫颈:人流过程中宫颈会受到一定程度的刺激和操作,术后宫颈口会逐渐闭合,恢复到未孕时的状态。但在恢复过程中,若发生感染等情况,可能会影响宫颈的正常闭合和功能,增加未来宫颈相关疾病的发生风险,尤其是对于多次人流的女性,这种风险相对更高。 内分泌变化 激素水平:人流后体内的激素水平会迅速发生变化。人绒毛膜促性腺激素(hCG)会在术后逐渐下降至正常水平,一般术后2-3周可恢复正常。雌激素和孕激素水平也会出现波动,短期内可能会处于较低水平,这可能会导致短时间内月经紊乱等情况。例如,部分女性在人流后第一个月经周期可能会出现月经量增多或减少、月经周期延长或缩短等情况,这与激素水平的波动和子宫内膜修复情况有关。不同年龄的女性对激素变化的适应能力不同,年轻女性相对适应能力可能稍强一些,而年龄较大的女性可能激素波动带来的不适症状相对更明显。 身体一般状况变化 出血情况:术后会有阴道出血,一般出血量少于月经量,出血时间通常在1-2周左右。但如果出血时间超过2周、出血量多于月经量或伴有明显腹痛等情况,可能提示存在宫腔残留、感染等异常情况。不同体质的女性出血情况也有差异,体质较弱的女性可能出血时间相对较长一些。而且,出血期间需要注意个人卫生,预防感染,避免剧烈运动等,以促进身体恢复。 体力和精力:人流后女性通常会感到身体较为虚弱,体力和精力下降。这是因为手术对身体是一种创伤,身体需要时间来修复。一般需要休息1-2周左右来恢复体力。例如,术后可能会出现容易疲劳、精神不振等情况,此时需要适当增加营养摄入,保证充足的睡眠来帮助身体恢复。不同生活方式的女性恢复速度不同,生活方式健康、平时经常运动的女性相对恢复可能会快一些。 心理变化 情绪影响:人流后部分女性可能会出现心理变化,如焦虑、抑郁等情绪。这可能与手术带来的身体创伤、对未来生育的担忧、社会心理因素等有关。例如,担心人流会影响今后的怀孕,或者来自家庭、社会等方面的压力,都可能导致心理情绪的波动。对于不同年龄和性格的女性,心理反应有所不同,性格较为内向、年龄较小且心理承受能力相对较弱的女性可能更容易出现较为明显的心理情绪问题,需要家人和社会给予更多的关心和心理支持。

    2025-09-28 12:03:11
  • 人流后还是恶心正常吗

    人流后仍恶心有正常生理反应和异常情况,正常是激素变化、子宫收缩致,异常有宫腔残留、胃肠道疾病、心理因素等,不同人群有不同注意事项,年轻女要休息防异常,有胃肠道病史者要调饮食,特殊体质者就医要告知过敏史。 正常生理反应 激素水平变化:人流后,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平不会立刻恢复至未孕状态,其撤退需要一定时间,而激素水平的波动可能会引起胃肠道反应,导致恶心,一般这种情况会随着时间推移逐渐缓解,通常在人流后1-2周左右激素水平逐步恢复正常,恶心症状也会减轻。例如相关研究表明,人流后hCG水平下降至正常范围平均需要约2周时间。 子宫收缩:人流后子宫会收缩以恢复至未孕状态,子宫收缩可能会引起腹部不适,这种不适有时也可能反射性引起恶心等症状,一般子宫收缩引起的恶心症状不会很严重,多在人流后数天内存在,随着子宫恢复会逐渐改善。 异常情况 宫腔残留:如果人流不全,宫腔内有妊娠组织残留,会影响子宫正常收缩,导致阴道流血时间长、腹痛,同时也可能刺激胃肠道,引起恶心等症状,这种情况需要通过超声等检查明确诊断,若确诊有宫腔残留可能需要再次清宫。例如临床统计显示,人流后宫腔残留发生率约为1%-5%,有宫腔残留时患者除了恶心还常伴有阴道持续或间断流血增多等表现。 胃肠道疾病:本身患者在人流前就有胃肠道疾病,如慢性胃炎、消化不良等,人流后身体较为虚弱,可能会诱发胃肠道疾病发作,导致恶心,这种情况需要结合患者既往胃肠道病史以及相关检查来判断,如胃镜等检查可辅助诊断胃肠道疾病。 心理因素:部分女性在人流后可能会有焦虑、紧张等不良心理状态,这些心理因素也可能影响植物神经功能,从而引起胃肠道反应,出现恶心症状,对于这类情况需要关注患者心理状态,必要时进行心理疏导。 不同人群的情况及注意事项 年轻女性:年轻女性人流后身体恢复相对较快,但仍需注意休息,避免劳累,若恶心症状持续不缓解或伴有其他异常表现如发热、剧烈腹痛等,应及时就医。同时要保持心情舒畅,避免过度焦虑紧张。 有既往胃肠道病史者:本身有胃肠道疾病的女性人流后更要注意饮食调理,人流后应进食清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担,若恶心症状明显,可在医生指导下适当使用一些保护胃黏膜等对症处理的措施,但需谨慎用药,避免影响人流后身体恢复。 特殊体质人群:如过敏体质者,人流后使用的药物等可能会引起过敏反应,也可能表现为恶心等症状,这类人群在就医时需提前告知医生过敏史,以便医生合理选择治疗方案。

    2025-09-28 12:01:59
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