张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕一个月了可以学车吗

    怀孕一个月(孕早期)不建议学车,尤其是驾驶初期需优先保障母婴安全,避免因疲劳、紧张及突发情况增加妊娠风险。 一、胚胎发育关键期需重点防护 孕早期(1-12周)是胚胎着床及器官分化的关键阶段,胎盘功能尚未完全建立,胚胎稳定性差。临床研究表明,孕早期疲劳驾驶与流产风险升高相关,长时间久坐易引发身体疲劳,精神紧张刺激交感神经兴奋,可能增加子宫收缩风险,需优先避免驾驶行为。 二、早孕反应加重驾驶不适 孕早期常见孕吐、乏力、尿频等症状,持续驾驶会加重身体负担,可能导致脱水、低血糖及腹部供氧不足。孕妇因早孕反应注意力分散,对突发路况(如急弯、行人)的反应速度降低,易因操作失误增加意外风险。 三、特殊人群及高危因素需警惕 若孕妇有高血压、糖尿病史,或既往有流产/早产史,学车风险显著升高。健康孕妇也需避免独自长时间驾驶,尤其避免在高温、拥挤环境中驾驶,以防情绪紧张或身体不适影响驾驶安全。 四、驾驶行为对腹部及应急能力的潜在威胁 急刹车、急转弯易导致腹部短暂受压,可能影响胚胎血供;孕早期身体协调性下降,突发紧急情况时(如追尾、避让障碍物),孕妇反应速度及操作准确性降低,难以及时应对,增加胎盘早剥或早产风险。 五、替代方案及医疗建议 建议暂停学车计划,以安全方式出行(如家人陪同);孕中期(13-27周)身体适应后,可在产科医生评估胚胎发育稳定(无出血、腹痛等症状)后,逐步恢复驾驶,但需控制单次时长(≤1小时),避免疲劳驾驶。定期产检监测胚胎发育,以母婴安全为核心调整计划。 总之,孕早期学车需以健康为前提,必要时咨询产科医生,优先选择安全出行方式,待孕中期经专业评估后再决定是否恢复驾驶。

    2026-01-06 11:59:50
  • 做完人工流产后应该注意哪些事项

    人工流产后需从休息康复、感染预防、出血监测、生活管理及特殊人群护理等方面加强注意,以促进身体恢复并降低并发症风险。 1. 充分休息与康复管理:术后1-2周内以休息为主,避免提重物、剧烈运动(如跑步、跳跃)及长时间站立,减少体力消耗。年龄>35岁、既往有慢性疾病或出血较多者,建议适当延长休息时间至2周以上,避免劳累导致子宫复旧不良。 2. 预防感染与卫生护理:保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗1-2次,勤换棉质内裤;术后1个月内禁止盆浴(建议淋浴),避免污水进入宫腔;严禁性生活,以防病原体上行感染。若出现阴道分泌物异味、颜色异常(如黄绿色、豆腐渣样),需及时就医排查感染。 3. 出血与腹痛监测:术后阴道出血通常持续3-7天,出血量少于月经量,色暗红或鲜红。若出血超过10天未净、量突然增多(>月经量)、出现大量血块或伴随发热(体温>38℃)、剧烈腹痛等症状,需立即就诊,警惕宫腔残留、感染或子宫复旧不全。 4. 营养支持与避孕措施:饮食需均衡补充蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、铁元素(动物肝脏、菠菜)及维生素,避免辛辣刺激、生冷食物。术后2周复查妇科超声,确认宫腔情况;1个月内严格避孕,建议使用避孕套,高危人群(如曾有宫腔粘连史、慢性盆腔炎)需遵医嘱采用长效避孕措施,避免短期内再次妊娠损伤子宫内膜。 5. 特殊人群注意事项:年龄>35岁或合并高血压、糖尿病者,因身体机能恢复较慢,需加强血糖、血压监测,预防感染诱发基础疾病恶化;哺乳期女性需保证充足睡眠与营养,避免因疲劳影响乳汁分泌,避孕优先选择避孕套(避免影响乳汁质量);既往流产史>2次者,术后复查需提前至1周内,重点排查宫腔粘连风险。

    2026-01-06 11:58:56
  • 宫外孕腹腔镜手术后两天上厕所滴血正常吗

    宫外孕腹腔镜术后两天阴道滴血可能是正常现象,但需结合具体情况判断,以下是详细分析: 正常出血的常见原因 术后创面(如输卵管开口或盆腔内)残留少量积血,随阴道或盆腔引流液排出,通常表现为少量点滴出血(类似月经尾声),颜色暗红或淡红,量少于月经量,无明显血块,且无剧烈腹痛、发热等症状。这是腹腔镜手术创伤小、渗出少的常见恢复过程,多数在3-5天内逐渐减少至停止。 需警惕的异常出血信号 若滴血量大(超过月经量)、颜色鲜红且持续增多、伴随头晕乏力、心慌、剧烈腹痛或发热,可能提示创面出血未止、盆腔感染或内出血风险,需立即联系医护人员。此时应保持平卧位、避免活动,及时就医排查(如B超检查盆腔积液、血常规评估贫血)。 个体差异与影响因素 年轻、体质佳、手术顺利者出血通常短暂且量少;若存在凝血功能异常(如术前未纠正的血小板减少)、慢性盆腔炎或术后过早活动(如提重物、剧烈咳嗽),可能加重出血。建议术后以休息为主,避免增加腹压(如便秘时用力排便),适当补充蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)促进创面愈合。 术后观察与护理重点 记录出血量(每2小时观察卫生护垫),若出血无减少趋势需警惕; 保持外阴清洁,避免盆浴、性生活,以防感染; 若出血伴随异味或脓性分泌物,提示可能合并感染,需及时用抗生素治疗(具体药物遵医嘱)。 特殊人群注意事项 高龄、合并高血压/糖尿病者凝血功能可能下降,需更密切观察; 有生育需求者需关注输卵管功能,术后1个月复查超声,明确盆腔恢复情况,出血异常可能影响后续受孕评估。 总结:术后两天少量滴血多为正常恢复表现,需持续观察量与伴随症状,异常时及时就医。

    2026-01-06 11:58:03
  • 宫腔镜人流后多久来月经

    宫腔镜人流后,月经通常在术后4-8周恢复,个体差异可能影响具体时间,需结合术后护理和身体状况综合判断。 恢复时间的个体差异与影响因素 临床研究表明,多数女性术后4-8周月经恢复,平均约6周。恢复时间受内膜损伤程度(基底层破坏越重修复越慢)、内分泌激素下降速度(HCG需2-4周降至正常)及术后并发症影响,特殊人群(如年龄>35岁、有粘连史)可能延长至8-12周。 月经恢复的判断标准与初次月经特点 月经恢复的核心是内膜修复与周期重建。术后出血停止后,子宫内膜逐渐增殖、脱落,初次月经可能经量稍多或轻微腹痛,属子宫恢复的正常反应。建议观察2-3个周期,若周期逐渐规律则无需过度担忧。 异常情况与就医指征 若术后超过8周无月经来潮,需警惕异常:可能因宫腔粘连(伴周期性腹痛)、宫颈粘连(需妇科检查确诊)、再次妊娠或内分泌紊乱(如甲状腺异常)导致。建议及时就医,通过B超检查内膜厚度、HCG检测排除妊娠明确原因。 术后护理对月经恢复的重要性 科学护理可促进恢复:保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月防感染;保证休息,避免剧烈运动;均衡营养,补充蛋白质与铁剂;异常出血或腹痛时,及时复查B超评估内膜修复情况。 避孕与周期调节的科学建议 术后需严格避孕至少1个月,避免再次妊娠(短时间内人流易加重子宫损伤)。短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)可辅助调节周期,但需遵医嘱使用;月经长期不规律者,建议排查内分泌问题,必要时遵医嘱治疗。 特殊人群注意:年龄>35岁、有多次人流史、合并多囊卵巢综合征等基础疾病的女性,恢复时间可能延长,需加强术后复查,密切关注月经变化。

    2026-01-06 11:56:12
  • 胸部涨痛是怀孕了吗

    胸部涨痛可能是怀孕早期症状之一,但并非怀孕特有表现,需结合其他症状及检查综合判断。 一、怀孕相关机制 早孕期雌激素、孕激素水平显著升高,刺激乳腺腺泡及导管增生、水肿,导致乳房胀痛、乳头敏感,乳晕着色加深,此为常见生理反应,约60%孕妇会出现,多在停经6周左右开始,持续至孕中期缓解。 二、非怀孕常见原因 经前期综合征(PMS):月经前1-2周雌激素波动诱发乳腺水肿,经后症状缓解; 乳腺增生:育龄女性因内分泌紊乱出现周期性胀痛,月经前加重; 哺乳期问题:乳汁淤积或乳腺炎(伴红肿热痛)、乳腺管堵塞; 药物影响:长期服用含雌激素药物(如避孕药)可能诱发乳房不适。 三、初步自我判断建议 结合怀孕典型症状:月经推迟、恶心呕吐、乳房触痛、乏力嗜睡; 月经推迟7天后,用验孕棒检测(准确率约90%),或医院血HCG检测(灵敏度更高); 若HCG阳性,需警惕宫外孕(伴腹痛、阴道出血),及时超声排查。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性:乳汁淤积或乳腺炎需及时排空乳房,避免感染; 绝经后女性:雌激素下降仍持续胀痛,需排查乳腺肿瘤; 有乳腺结节/肿瘤史者:胀痛加重或伴肿块时,需3-6个月复查超声。 五、需及时就医的情况 胀痛持续超2周且无缓解; 乳房内发现硬结节、边界不清或皮肤凹陷; 乳头溢液(尤其血性、浆液性)或乳头内陷; 怀孕后胀痛剧烈,伴发热、乳房红肿; 月经规律但疼痛加重,排除经前期综合征后。 (注:内容基于《妇产科学》第9版及《乳腺疾病诊疗指南》,药物仅列名称不指导服用,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-06 11:55:14
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