张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 测早孕试纸一深一浅是什么意思

    测早孕试纸一深一浅可能是怀孕相关情况(早期妊娠激素水平低、异位妊娠)或非怀孕相关情况(试纸使用不当、内分泌疾病等其他情况),出现时建议过几天晨尿复测或去医院血hCG检测,血hCG升高后还需超声检查确定妊娠情况。 怀孕相关情况 早期妊娠激素水平较低:当女性怀孕时,体内会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。在怀孕早期,尤其是孕周较小的时候,hCG水平相对较低,此时用早孕试纸检测就可能出现一深一浅的结果。随着孕周增加,hCG水平会逐渐升高,试纸颜色会逐渐变得均一。对于不同年龄的女性,怀孕早期hCG的增长速度基本相似,但年龄较大的女性可能自身身体状况相对复杂一些,不过一般不影响hCG的基本变化规律。生活方式方面,正常的生活方式下怀孕早期hCG的变化主要还是由胚胎发育情况决定。如果有既往不良孕史的女性出现这种情况,需要更加密切关注后续hCG的变化以及胚胎发育情况。 异位妊娠:异位妊娠时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,也会分泌hCG,但通常其分泌量较正常宫内妊娠低,也可能导致早孕试纸出现一深一浅的结果。不同年龄的异位妊娠女性处理方式可能有所不同,年轻女性如果一般情况较好,异位妊娠包块较小且hCG水平较低时可能有保守治疗的机会,而年龄较大的女性可能更多考虑手术等方式,但都需要根据具体情况判断。生活方式对此影响不大,主要是胚胎着床位置异常导致。有过盆腔手术史等情况的女性属于异位妊娠的高危人群,出现一深一浅结果时更要警惕异位妊娠可能。 非怀孕相关情况 试纸使用不当:如果早孕试纸过期、保存不当受潮,或者在使用过程中操作错误,比如浸泡时间过长、尿液滴加量不合适等,都可能导致检测结果出现一深一浅的假阳性或假阴性情况。不同年龄、生活方式的人群在试纸使用时都需要注意正确操作,比如年轻女性可能因为对试纸使用不熟悉容易出错,需要仔细按照说明书操作。有过试纸使用失败经历的人群再次检测时更要严格遵循操作规范。 内分泌疾病等其他情况:某些内分泌疾病,如甲状腺功能异常等,可能会影响体内激素水平,从而干扰早孕试纸的检测结果,导致出现一深一浅的情况。不同年龄的人患内分泌疾病的概率不同,比如中年女性相对更易出现甲状腺功能异常等情况。生活方式中长期熬夜、压力过大等可能会诱发内分泌紊乱,进而影响此类检测结果。有内分泌疾病病史的人群出现这种情况时需要综合考虑内分泌因素对检测结果的影响。 当出现测早孕试纸一深一浅的情况时,建议过几天再用晨尿复测一次,或者直接前往医院进行血hCG检测,以更准确地判断是否怀孕以及具体情况。如果血hCG升高,还需要进一步通过超声检查来确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。

    2025-10-20 14:25:37
  • 人流后会腹痛吗

    人流后部分女性会出现腹痛,原因主要有子宫收缩(阵发性,正常生理现象,1-2天内出现,持续不超1周,与年龄、生活方式有关)、宫腔残留(持续性,伴阴道流血增多,发生率5%-10%,与手术等因素相关,生活方式不当可延误发现)、感染(伴发热、分泌物增多异味等,与个人卫生、过早性生活等有关,有高危因素或既往病史者风险高),腹痛严重或持续久需及时就医检查处理。 1.子宫收缩 人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小,这种收缩可能会引起腹痛。一般来说,这种腹痛多为阵发性,是正常的生理现象。从生理机制上讲,子宫肌层收缩,促进宫腔内残留的血液、蜕膜等组织排出,在这个过程中女性会感觉到下腹隐痛或胀痛。对于大多数女性而言,这种子宫收缩引起的腹痛会在术后1-2天内出现,持续时间通常不超过1周。年龄方面,不同年龄段的女性身体恢复能力有所不同,但在人流后子宫收缩引起腹痛的基本机制上并无本质差异。年轻女性身体状况较好,子宫收缩恢复相对较快,腹痛可能相对较轻且持续时间较短;而年龄稍大的女性身体恢复能力稍弱,腹痛可能稍明显,但总体也在正常的生理恢复范围内。生活方式上,人流后需要注意休息,良好的休息有助于子宫恢复,减轻子宫收缩引起的腹痛。如果术后过度劳累,可能会加重子宫收缩引起的腹痛程度和延长疼痛时间。 2.宫腔残留 如果人流不全,宫腔内有胚胎组织或蜕膜等残留,也会导致腹痛。这种腹痛往往是持续性的,而且可能伴有阴道流血量增多。通过超声等检查可以发现宫腔内有异常回声。例如,有研究表明,人流后宫腔残留的发生率约为5%-10%。对于有宫腔残留的情况,需要进一步处理,如清宫术等。不同年龄的女性发生宫腔残留的风险可能有所不同,但从医学角度看,主要与手术操作等因素相关。生活方式上,术后如果没有按照医生要求进行复查等,可能会延误宫腔残留的发现,从而加重腹痛等症状。 3.感染 人流后如果发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,也会出现腹痛。腹痛往往伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等表现。感染的发生与术后个人卫生情况、过早性生活等因素有关。例如,术后如果不注意外阴清洁,细菌容易侵入宫腔引起感染。不同性别在此方面主要是女性会面临人流后感染的风险。对于有高危因素的女性,如本身有阴道炎等妇科疾病史的女性,人流后发生感染的风险更高,腹痛等症状可能更明显。病史方面,如果既往有盆腔炎等妇科病史,人流后发生感染导致腹痛的可能性会增加,需要更加密切地观察术后情况。 总之,人流后腹痛有多种原因,需要根据具体情况进行判断和处理。如果腹痛严重或持续时间较长,应及时就医进行相关检查以明确原因并采取相应措施。

    2025-10-20 14:22:42
  • 人绒毛膜促性腺激素小于0.1怎么回事

    人绒毛膜促性腺激素(hCG)小于0.1IU/L有多种情况,未怀孕时多是正常表现;受精时间过短检测可能出现该结果,需后续复查;极罕见异位妊娠等特殊情况也可能导致;某些内分泌紊乱等其他因素也可能有影响,不同年龄人群处理方式不同,检测时间过早无需特殊处理,异位妊娠等异常需及时就医进一步检查诊断。 一、未怀孕的情况 人绒毛膜促性腺激素(hCG)小于0.1IU/L,首先考虑是未怀孕的状态。正常非妊娠女性体内的hCG水平处于较低水平,一般低于5IU/L左右,当检测值小于0.1IU/L时,符合未受孕时的激素水平表现。这是因为在未怀孕的情况下,体内没有胚胎滋养细胞分泌hCG,所以其浓度维持在很低的水平。 二、检测时间过早 如果是在受精时间过短的情况下检测hCG,也可能出现小于0.1IU/L的结果。一般来说,受精卵着床后才会开始分泌hCG,着床大约发生在受精后6-7天,着床后hCG才会逐渐升高。如果在受精后时间很短就进行检测,此时hCG还没有开始大量分泌或者分泌量极少,就可能出现检测值小于0.1IU/L的情况。对于有怀孕计划的女性,如果过早检测hCG阴性,建议稍等一段时间后再次复查。 三、异位妊娠等特殊情况 虽然异位妊娠时hCG水平通常较正常妊娠低,但一般也会高于未孕时的水平。不过,在极罕见的情况下,比如异位妊娠胚胎发育不良等情况,也有可能出现hCG小于0.1IU/L的情况,但这种情况相对少见。如果女性有月经推迟等疑似怀孕的表现,同时hCG小于0.1IU/L,需要结合超声等其他检查进一步排查是否存在异位妊娠等异常情况。 四、内分泌紊乱等其他因素 某些内分泌疾病也可能影响hCG的水平,但相对来说这种情况比较复杂。例如,垂体疾病等可能会干扰激素的正常调节,不过单纯因为内分泌紊乱导致hCG小于0.1IU/L并导致月经等相关异常的情况相对较少见。如果女性同时伴有月经不调等其他内分泌相关的症状,可能需要进一步检查内分泌相关指标来明确是否存在内分泌紊乱的问题。 对于不同年龄的人群,如果出现hCG小于0.1IU/L的情况,处理方式有所不同。对于育龄期女性,首先要考虑怀孕相关因素;对于青春期女性,需要关注其内分泌及月经情况;对于围绝经期女性,也需要结合月经等情况综合判断。在生活方式方面,一般没有特殊的直接影响因素,但保持健康的生活方式对于内分泌等情况的稳定有一定帮助。如果是因为检测时间过早导致的hCG小于0.1IU/L,无需特殊处理,按照正常的复查计划进行即可;如果是考虑异位妊娠等异常情况,需要及时就医进行进一步的检查和诊断,以便采取相应的医疗措施。

    2025-10-20 14:21:53
  • 做无痛人流真不疼吗

    无痛人流采用静脉麻醉,术中基本无痛,术后可能有轻微不适,不同人群如青少年、哺乳期女性、吸烟及有不良生活方式者、有基础疾病或病史者等有相应注意事项,需关注不同人群特点以保障手术安全与恢复。 一、无痛人流的麻醉方式及原理 无痛人流通常采用静脉麻醉的方式。通过静脉注射麻醉药物,使受术者迅速进入睡眠状态,从而在手术过程中感受不到疼痛。例如,丙泊酚是常用的静脉麻醉药物之一,它能快速产生镇静、催眠作用,让受术者在无意识、无疼痛的状态下完成手术操作。一般来说,给药后1分钟左右受术者即可进入麻醉状态,手术结束后,药物会很快代谢排出,受术者会逐渐苏醒。 二、手术过程中的疼痛感受 在无痛人流手术中,由于受术者处于麻醉状态,术中基本不会感觉到疼痛。但手术结束后,随着麻醉药物作用的消退,可能会有轻微的下腹部坠胀感或隐痛,这是因为子宫收缩等原因引起的,通常在可耐受范围内。不过,个体对疼痛的感知存在差异,部分受术者可能感觉相对明显一些,但总体来说,相比普通人流,无痛人流在术中能最大程度减轻疼痛。 三、不同人群的注意事项 年龄方面:青少年由于身体各方面发育尚未完全成熟,进行无痛人流时需要更加谨慎。要充分评估其身体状况和心理承受能力,术前需与家属充分沟通,确保在安全、合理的情况下进行手术。同时,术后要加强护理,促进身体恢复。 性别方面:虽然无痛人流主要针对女性,但在术前评估时要考虑女性的特殊生理周期等情况,比如处于哺乳期的女性,其身体激素水平不同于非哺乳期,在麻醉药物代谢及术后恢复等方面可能存在一定差异,需要特别关注。 生活方式方面:对于有吸烟习惯的女性,术前需要戒烟一段时间,因为吸烟可能会影响麻醉药物的代谢以及手术的恢复等。而有长期熬夜等不良生活方式的女性,身体机能可能受到一定影响,术前要调整生活方式,以更好地耐受手术和术后恢复。 特殊人群风险方面:患有心脑血管疾病等基础疾病的女性,进行无痛人流时需要进行更全面的术前评估,因为麻醉药物可能对心血管系统等产生一定影响,要确保手术和麻醉的安全性。比如有高血压的女性,术前要将血压控制在相对稳定的范围内,以降低手术风险。 病史方面:如果受术者有药物过敏史,尤其是对麻醉药物有过敏史的情况,需要提前告知医生,以便医生选择合适的麻醉方式和药物,避免过敏反应的发生。如果有既往子宫手术史等情况,也需要详细告知医生,医生会根据具体病史评估手术难度和风险。 总之,无痛人流在术中能有效减轻疼痛,但术后仍需关注身体恢复情况,不同人群根据自身特点在术前、术后都有相应的注意事项,以确保手术的安全和顺利恢复。

    2025-10-20 14:18:17
  • 早孕试纸什么时候用最准确

    早孕试纸最佳使用时间为月经推迟超1周及晨起第一次尿液,影响准确性的因素有检测时间过早、尿液稀释、试纸质量问题,月经不规律人群需通过监测hCG或超声检查,有其他疾病干扰人群需进一步医院检查。 一、最佳使用时间 (一)月经推迟后 一般来说,当月经推迟超过1周时使用早孕试纸相对最准确。因为此时尿液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平已经升高到一定程度,能够被早孕试纸检测出来。例如,正常月经周期规律的女性,若月经平时30天左右来一次,当月经推迟7天及以上时,用早孕试纸检测阳性的概率较高。 (二)晨起第一次尿液 晨起第一次尿液中hCG浓度相对较高,因为经过一夜的代谢,尿液中hCG的含量在晨起时处于相对浓缩的状态,这样能提高检测的准确性。比如,夜间人体代谢相对缓慢,尿液中的hCG不会被大量稀释,所以用晨起第一次尿液检测更易得到准确结果。 二、影响准确性的因素 (一)检测时间过早 如果在月经刚出现推迟迹象时就进行检测,比如月经只推迟1-2天,此时体内hCG水平可能还较低,可能会出现假阴性的结果。因为受精卵着床后,需要一定时间hCG才会逐渐升高到能被试纸检测出的水平,一般着床需要6-7天,着床后才开始分泌hCG,所以过早检测可能测不出来。 (二)尿液稀释 如果大量饮水后立即检测,尿液被稀释,其中hCG的浓度降低,就可能导致检测结果不准确。例如,短时间内喝了很多水,然后马上用早孕试纸检测,这时候尿液中的hCG被稀释,可能出现假阴性,误以为没有怀孕。 (三)试纸质量问题 使用了过期的早孕试纸或者质量不合格的试纸,都可能影响检测结果的准确性。过期的试纸可能会失效,而质量不合格的试纸可能存在灵敏度不够或者特异性不强等问题,从而导致检测结果不准确。 三、特殊人群注意事项 (一)月经不规律人群 对于月经周期不规律的女性,比如月经周期在2-3个月才来一次的女性,不能单纯按照月经推迟时间来判断检测时间。这类人群需要通过监测hCG水平或者超声检查来更准确地判断是否怀孕。可以每隔几天检测一次早孕试纸,观察hCG水平的变化情况,或者在怀疑怀孕后及时到医院进行血hCG检测,血hCG检测比尿hCG检测更敏感、更准确。 (二)有其他疾病干扰人群 一些疾病可能会导致体内hCG水平出现异常,从而影响早孕试纸的检测结果。例如,患有葡萄胎等疾病时,体内hCG水平会异常升高,这时候用早孕试纸检测可能会出现阳性结果,但实际上并不是正常的怀孕情况。所以如果本身有相关疾病史或者检测结果与自身感觉不符时,不能仅依靠早孕试纸,需要进一步到医院进行详细检查。

    2025-10-20 14:17:10
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