张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 宫外孕保守治疗同房了怎么办

    宫外孕保守治疗期间同房可能增加输卵管破裂、出血风险,需立即停止性生活并密切观察症状,必要时及时就医。 一、明确同房风险机制 保守治疗期间胚胎未完全吸收,输卵管病灶处于脆弱状态,同房会刺激盆腔充血,导致输卵管压力骤升,增加破裂出血风险,严重时可能引发失血性休克。 二、立即采取的应对措施 立即停止性生活,避免盆腔刺激及进一步损伤; 密切观察腹痛程度(如突发性剧痛或持续性加重)、阴道出血量及头晕、心慌等症状; 24小时内联系主治医生,告知同房时间及症状变化,便于医生评估病情进展趋势。 三、强化复查与评估 需紧急复查血HCG(监测下降趋势)及经阴道超声(观察包块大小、盆腔积液变化),确认是否因同房导致血HCG下降停滞或包块增大,避免病情进展延误干预。 四、特殊人群重点关注 年轻未育女性:需优先保全输卵管功能,及时处理可降低对未来生育的影响; 合并贫血、凝血功能异常者:出血风险更高,需增加血压、心率监测,必要时急诊处理; 高龄或基础疾病患者:恢复周期较长,需加强随访频次,防止病情进展未被及时发现。 五、后续护理与禁忌 严格卧床休息,避免剧烈活动及腹压增加; 保持外阴清洁,预防盆腔感染(盆腔充血后易继发炎症); 饮食清淡,补充蛋白质及铁剂(如瘦肉、菠菜),促进机体恢复; 严禁自行调整药物剂量或停药,必须遵医嘱完成全程治疗。 注: 保守治疗期间需严格禁欲,待血HCG持续下降至正常范围、包块稳定吸收后,方可在医生评估下恢复性生活。

    2026-01-06 11:47:25
  • 流产都有哪些征兆

    流产的常见征兆包括阴道出血、腹痛、妊娠物排出,部分女性可能伴随头晕、乏力等症状。不同孕周及高危人群的表现存在差异,具体如下: 一、阴道出血 早期流产(妊娠12周内):多先出现少量暗红色阴道出血或血性分泌物,持续数天至数周,随着胚胎剥离,出血量可能增多,颜色转为鲜红色,部分孕妇仅表现为出血而无腹痛。 晚期流产(妊娠12周后):出血量通常多于早期,可伴有血块,出血前多先出现腹痛,随胚胎剥离出血逐渐增多,部分孕妇可能在出血后数小时内排出妊娠物。 高危人群特点:有反复流产史、≥35岁、合并甲状腺功能异常或高血压的孕妇,出血可能更早发生,且出血量较大,需密切监测。 二、腹痛 早期流产:表现为下腹部隐痛或坠痛,胚胎剥离时疼痛加剧,呈阵发性,类似痛经,可能伴腰骶部酸胀感,部分孕妇可无明显腹痛仅以出血为首发症状。 晚期流产:腹痛多为阵发性下腹痛,逐渐增强呈规律性,类似分娩前宫缩,可伴腰背部疼痛,随着宫颈扩张,腹痛进一步加剧,可能出现阴道流水(胎膜破裂)。 三、其他伴随症状 妊娠物排出:阴道排出白色、肉样组织或胎儿组织时,提示流产可能性大,未完全排出时需警惕不全流产,可能导致持续出血或感染。 全身症状:大量出血时可出现头晕、乏力、心慌、面色苍白,严重时伴血压下降、意识模糊,此类情况需立即就医,避免失血性休克。 有上述症状的孕妇,尤其是有流产史、慢性疾病或不良生活习惯(如吸烟、酗酒)者,应尽快联系产科医生,通过超声检查、血人绒毛膜促性腺激素水平检测明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-06 11:46:34
  • 会不会是宫外孕

    宫外孕的可能性及科学应对 宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,若月经推迟后出现腹痛、阴道出血等症状,需警惕宫外孕可能,建议尽快通过医学检查明确诊断。 一、高危因素需警惕 宫外孕高发于有输卵管炎症(如盆腔炎、衣原体感染)、既往宫外孕史、辅助生殖技术助孕(如试管婴儿)、宫内节育器避孕失败或长期吸烟的女性。这些情况易导致输卵管堵塞、蠕动异常,使受精卵滞留宫外。 二、典型症状需关注 典型表现为停经(月经推迟超6周)、突发一侧下腹部撕裂样疼痛、少量暗红或褐色阴道出血,部分伴头晕、恶心。但早期症状与正常早孕相似,仅凭症状无法确诊,需结合检查判断。 三、关键检查方法 确诊需通过血β-HCG定量(宫内孕HCG每48小时翻倍,宫外孕增长缓慢或下降)、经阴道超声(宫腔无孕囊、附件区包块或盆腔积液提示可能)及后穹窿穿刺(抽出不凝血提示腹腔出血)。 四、鉴别诊断要点 需与宫内妊娠流产(HCG下降较慢、伴妊娠组织排出)、黄体破裂(无停经史、HCG阴性)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、无出血)区分,均需通过动态监测HCG和超声结果明确。 五、紧急处理与注意事项 若出现剧烈腹痛、大量出血或晕厥,提示宫外孕破裂可能,需立即急诊。高危人群(如合并基础疾病、高龄女性)更需警惕,确诊后医生会根据情况选择甲氨蝶呤(MTX)药物治疗或手术(腹腔镜/开腹),患者需严格遵医嘱,不可自行用药或拖延。 (注:本文仅提供医学知识科普,具体诊疗请以临床医生指导为准。)

    2026-01-06 11:45:57
  • 米非司酮的副作用是什么

    米非司酮可致胃肠道不适如恶心呕吐腹痛腹泻等,能干扰激素调节致月经周期改变如经期延长经量异常等,部分使用者有头晕乏力等神经系统症状,少数人可发生过敏反应严重可致休克,肝肾功能不全者使用需谨慎评估肝肾功能,孕妇禁用因其会影响胚胎发育致流产等不良妊娠结局。 一、胃肠道反应 米非司酮可能引发胃肠道不适,常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这是因为药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用,影响胃肠道正常的消化吸收功能,部分患者用药后会出现此类反应,一般在用药初期较为明显。 二、内分泌系统影响 1.月经紊乱:米非司酮会干扰体内正常的激素调节,导致月经周期改变,表现为经期延长、经量增多或减少等情况,这是由于药物作用于子宫内膜,影响了子宫内膜的正常增生与脱落过程。 三、神经系统症状 部分使用者可能出现头晕、乏力等神经系统表现,这是因为药物可能对中枢神经系统产生一定影响,导致身体出现虚弱、精神不振等状况,一般程度较轻,但也有个体差异。 四、过敏反应 少数人可能发生过敏反应,如皮疹、瘙痒等,严重时可能出现过敏性休克等危急情况,这与个体的过敏体质有关,若出现过敏相关症状需立即就医处理。 五、特殊人群注意事项 1.肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者使用米非司酮时,药物代谢和排泄可能受到影响,加重肝肾负担,因此这类人群需谨慎使用,用药前应评估肝肾功能状态。 2.孕妇:米非司酮禁用于孕妇,因为它会影响胚胎的正常发育,可能导致流产等不良妊娠结局,孕期女性绝对不能使用该药物。

    2026-01-06 11:45:11
  • 流产迹象该注意哪些方面

    流产迹象(阴道流血、腹痛、腰酸等)需立即就医,同时通过严格休息、避免刺激、高危人群加强监测、规范治疗四方面综合应对,以降低流产风险、保障母婴安全。 及时就医明确诊断 需立即前往医院,通过超声检查、血孕酮/人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测明确胚胎发育状态,排除宫外孕、胚胎停育等异常情况。若确诊为先兆流产,需由医生制定个性化保胎方案,避免盲目等待或自行判断延误病情。 严格卧床休息与环境调整 绝对卧床休息,避免站立、行走及体力活动,减少腹压增加(如便秘、咳嗽时轻压腹部);保持室内安静,避免噪音、强光刺激;饮食清淡易消化,多摄入富含膳食纤维食物预防便秘,避免辛辣、生冷饮食。 避免刺激子宫收缩的行为 禁止性生活及盆腔检查,避免腹部撞击、弯腰提重物;注意保暖,防止受凉引发子宫痉挛;保持情绪稳定,焦虑、紧张可能加重宫缩,必要时可在医生指导下短期使用镇静药物。 高危人群需强化监测 高龄孕妇(≥35岁)、反复流产史、合并甲状腺疾病/糖尿病/高血压等基础病者,需更密切监测。此类人群应提前住院观察,定期复查超声及激素水平,严格遵循医生制定的饮食、活动及用药禁忌。 规范配合医疗干预 医生可能根据情况使用黄体酮、地屈孕酮等孕激素类药物(需遵医嘱,不自行服用);若出现胚胎发育不良、难免流产,需配合医生终止妊娠,避免强行保胎。全程需遵医嘱复查,直至症状消失或治疗结束。 (注:以上内容基于临床指南及循证医学研究,具体诊疗请以医生评估为准。)

    2026-01-06 11:44:21
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