张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 做无痛清宫多少钱

    无痛清宫费用范围:无痛清宫的费用受地区、医院级别、妊娠情况等因素影响,一般在1500-5000元不等,具体需结合个体检查及手术难度综合评估。 地区与医院级别差异 一线城市三甲医院费用较高,约3500-5000元(含麻醉、耗材等);二三线城市约2500-4000元;基层医院或社区医疗中心约1500-2500元,经济发达地区定价普遍偏高。 术前检查费用 清宫前需完成B超(确认妊娠组织残留)、血常规/凝血功能(评估手术风险)、心电图(排查麻醉禁忌)等基础检查,费用约300-800元,是总费用的必要组成部分。 麻醉方式差异 无痛清宫采用静脉麻醉(常用药物为丙泊酚),麻醉费(含药物及监护)约500-1500元,特殊情况(如麻醉不耐受)可能需调整方案,费用略有增加。 妊娠情况与手术难度 孕早期(<8周)清宫相对简单,费用约1500-2500元;孕中期或存在残留组织粘连、子宫畸形者,手术难度增加,费用可能升至3000-4500元,必要时需住院观察。 特殊人群与并发症费用 合并高血压、心脏病等基础疾病者,需额外术前评估,费用增加5%-20%;术后若出现感染、出血等并发症,需抗感染/止血治疗,额外支出约200-1000元。 注意事项:无痛清宫需空腹4-6小时,术前避免进食;术后1个月内禁止性生活,若出血超10天或腹痛加剧,需及时就医。费用以实际就诊医院为准,建议提前咨询明确明细。

    2026-01-06 11:39:54
  • 宫外孕做了手术后还能再生育吗

    宫外孕术后多数女性仍可自然生育,但需结合手术方式、输卵管功能及个体情况综合评估。 一、手术方式影响生育能力 宫外孕手术分保守性(保留输卵管)和根治性(切除患侧输卵管)。保守手术(如输卵管开窗取胚)保留输卵管,术后自然受孕率约60%-70%,但需确保输卵管通畅、无粘连;根治手术(切除患侧输卵管)后,若对侧输卵管正常,仍有自然受孕可能,双侧切除则需辅助生殖。 二、输卵管功能需术后评估 术后3-6个月需通过输卵管造影、超声或腹腔镜检查输卵管通畅性。若存在粘连、积水或通而不畅,需先治疗(如腹腔镜松解术),改善输卵管环境,可提高自然受孕率至50%-60%。 三、术后恢复与备孕时机 建议术后3-6个月再备孕,期间需调整生活方式:补充叶酸(预防胎儿神经管畸形)、戒烟酒、均衡营养,避免过早怀孕增加再次宫外孕风险。同时需监测激素水平恢复,确保身体机能稳定。 四、特殊人群生育难度更高 年龄>35岁、合并盆腔炎/卵巢功能下降、既往多次宫外孕史者,生育难度增加。此类人群建议术前全面评估,术后尽早咨询生殖科医生,必要时通过辅助生殖技术(如试管婴儿)助孕。 五、辅助生殖技术可作为备选 若双侧输卵管严重受损或功能丧失,自然受孕困难,可选择试管婴儿(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)。临床数据显示,宫外孕术后经治疗后试管婴儿成功率约40%-50%,需与医生充分沟通个体方案。

    2026-01-06 11:38:35
  • 如果是宫外孕用试纸可以测出是否怀孕了吗

    宫外孕试纸能测出怀孕,但无法诊断宫外孕,需结合临床检查明确。 试纸的检测原理 试纸通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)判断妊娠。宫外孕时,胚胎着床于宫外(如输卵管),滋养细胞仍分泌HCG,故试纸呈阳性(或弱阳性)。但宫外孕HCG水平常低于同期宫内孕,可能出现假阴性(如检测时间过早、尿液稀释)或假阳性(如检测误差)。 无法确诊的核心原因 试纸仅定性或半定量显示HCG存在,无法定位胚胎着床位置。需结合HCG动态变化(48小时内翻倍情况)、超声检查(观察孕囊位置)及临床症状综合判断,单独依赖试纸无法区分宫内孕或宫外孕。 宫外孕典型早期症状 停经后出现不规则阴道出血(量少、淋漓不尽)、单侧下腹部隐痛或酸胀感,若胚胎破裂可突发撕裂样剧痛,伴头晕、晕厥甚至休克。高危人群(如既往宫外孕史、盆腔炎患者)需警惕。 临床诊断关键手段 ① HCG定量监测:每48小时复查,宫外孕HCG翻倍不良(增长<66%)或不升反降;② 超声检查:经阴道超声可早期发现附件区包块或孕囊(停经40天内可见),结合HCG水平确诊;③ 后穹窿穿刺:怀疑腹腔内出血时,抽出不凝血提示宫外孕破裂。 高危人群注意事项 宫内节育器使用者、输卵管手术史者、辅助生殖妊娠者等,确诊妊娠后需提前告知医生,停经35天左右尽早行超声检查,动态追踪HCG变化,避免延误宫外孕破裂诊治。

    2026-01-06 11:37:52
  • 宫外孕术后4天能吃什么水果

    宫外孕术后4天可选择苹果、香蕉、蓝莓等温和、易消化且富含营养的水果,避免生冷、酸涩或易胀气的种类,以促进胃肠功能恢复及营养补充。 推荐温和易消化的基础水果(苹果、木瓜) 苹果性平味甘,富含果胶和维生素C,果胶可调节肠道菌群、促进蠕动,术后每日1个(去皮切块)可减少消化负担;木瓜含木瓜蛋白酶,能辅助蛋白质分解,常温食用更佳,避免生冷刺激。 补充钾与膳食纤维的香蕉 香蕉每100g含钾约27mg,术后钾流失风险增加,适量食用可维持电解质平衡;含可溶性纤维,预防术后便秘,建议每日1根,避免空腹食用(胃酸刺激胃黏膜)。 抗氧化修复的浆果类(蓝莓/草莓) 蓝莓含花青素(每100g约59mg),临床证实其抗氧化作用可减轻炎症反应,促进组织修复;草莓含维生素C(约47mg/100g)和膳食纤维,洗净后常温食用,每日100g为宜,增强免疫力且不增加消化负担。 禁忌水果:避免刺激或生冷类型 柑橘类(橙子、橘子)含果酸刺激胃肠;柿子鞣酸易致胃结石;梨性偏凉影响血液循环;山楂酸涩刺激;芒果易致敏。此类水果可能引发腹胀、胃痛或过敏,影响恢复。 特殊人群调整建议 脾胃虚寒者(易腹泻)可将水果加热(如蒸苹果);糖尿病患者选低糖水果(柚子、草莓,升糖指数<55),控制总量;肾功能不全者限制高钾水果(如香蕉、橙子),每日钾摄入<2000mg(结合血检指标)。

    2026-01-06 11:36:30
  • 清宫后月经少怎么办

    清宫后月经少怎么办 清宫术后月经减少可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱或宫腔粘连有关,需通过检查明确病因后,结合药物或手术等方式干预。 及时就医排查病因 建议术后4-6周复查妇科超声评估内膜厚度及形态,必要时行宫腔镜探查或激素六项检测。宫腔粘连患者可能伴随周期性腹痛,内分泌异常者常见月经周期紊乱,需针对性排查。 针对性治疗措施 若内膜薄,可在医生指导下短期补充雌激素(如戊酸雌二醇)促进增殖;确诊宫腔粘连需行宫腔镜粘连分离术,术后配合雌孕激素序贯治疗。临床研究证实规范治疗可改善80%以上患者的月经情况。 生活方式综合调整 保持规律作息(避免熬夜),每日保证7-8小时睡眠;饮食中增加瘦肉、豆制品、绿叶蔬菜等营养摄入,避免辛辣生冷;适度运动(如瑜伽、快走)促进血液循环,减少久坐;保持情绪稳定,避免焦虑抑郁。 中医辅助调理 可在中医师指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药,部分中药复方能改善内膜血流及修复功能。需注意:中医调理需辨证施治,不可替代西医规范治疗,建议中西医结合。 特殊人群注意事项 有生育需求者需优先处理宫腔粘连或内膜问题,术前评估内膜容受性;哺乳期女性月经减少多为生理现象,断奶后多可恢复;合并甲减、糖尿病等慢性病者,需同步控制原发病指标。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-06 11:35:51
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