张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 宫外孕术后盆腔积液怎么办

    宫外孕术后盆腔积液需区分生理性与病理性,生理性多无需特殊治疗,定期观察即可;病理性需针对病因处理,感染导致的要抗感染或穿刺引流,出血导致的要密切观察或必要时手术,同时育龄女性、老年患者及有基础病史患者处理时各有注意事项,需综合考虑保障恢复及健康。 一、宫外孕术后盆腔积液的判断与分类 宫外孕术后盆腔积液首先需区分是生理性还是病理性。生理性盆腔积液多发生在排卵期和早孕期,一般积液量较少,可自然吸收,无明显不适症状。病理性盆腔积液则可能由术后感染、出血等原因引起,积液量通常较多,可能伴有腹痛、发热等症状。通过超声检查等可明确积液情况及性质。 二、生理性盆腔积液的处理 若为生理性盆腔积液且无症状,一般无需特殊治疗,只需定期观察,随着身体的恢复,积液多可自行吸收。在此期间,要注意休息,保持良好的生活作息,增强机体免疫力,促进身体恢复。 三、病理性盆腔积液的处理 1.感染导致的盆腔积液 抗感染治疗:如果是术后感染引起的盆腔积液,需要根据感染的病原体类型选用合适的抗生素进行抗感染治疗。不同年龄段、不同基础病史的患者选用抗生素需谨慎,例如对于有青霉素过敏史的患者,需避免使用青霉素类抗生素。 引流等操作:若积液较多且形成脓肿等情况,可能需要进行穿刺引流等操作来排出积液,促进炎症消退。在操作过程中要注意无菌原则,防止再次感染。 2.出血导致的盆腔积液 密切观察:如果是术后少量出血形成的盆腔积液,要密切观察患者的生命体征、腹痛等情况。对于不同年龄的患者,如年轻患者和老年患者,观察的频率和重点可能有所不同,老年患者可能合并有其他基础疾病,需更关注整体状况变化。 必要时处理:若出血较多或持续出血,可能需要进一步的手术等处理措施来止血,以消除盆腔积液的相关病因。 四、特殊人群注意事项 育龄女性:宫外孕术后盆腔积液的处理需考虑对未来生育的影响,在治疗过程中要关注生殖系统的恢复情况,遵循医生建议进行相关检查和治疗,以最大程度保障日后正常受孕。 老年患者:老年患者身体机能下降,对感染等情况的耐受能力较弱,在处理盆腔积液时要更加谨慎,密切监测各项指标,注意预防并发症的发生,如心脑血管意外等。同时,用药时要充分考虑药物对肝肾功能等的影响,选择相对安全的治疗方案。 有基础病史患者:对于本身有糖尿病等基础病史的患者,术后盆腔积液的处理要综合考虑基础病对身体恢复的影响。控制基础病血糖等指标稳定是促进盆腔积液恢复的重要环节,在治疗过程中要与基础病的治疗进行良好的协同管理。

    2025-10-20 14:05:38
  • 在月子中心坐月子对孩子安全吗

    月子中心环境安全要把控房间卫生、保证温湿度适宜与通风良好以减孩子感染风险,护理人员需有母婴护理证书并遵循科学规范操作如正确抱持、新生儿沐浴等保障安全,饮食营养均衡的月子餐通过母乳喂养为婴儿提供良好营养支持,产妇有特殊病史或新生儿有特殊健康状况时要确认月子中心能应对及配备相应应急设备和医护人员保障安全。 一、月子中心环境安全维度 月子中心的环境安全是保障孩子安全的基础。规范的月子中心会严格把控房间卫生,每日进行房间清洁与消毒,确保室内温湿度适宜(一般室温保持在22~25℃,湿度40%~60%),良好的通风系统能有效降低室内细菌、病毒等病原体浓度,研究表明符合标准环境要求的月子中心可显著减少孩子因环境不洁引发感染性疾病的风险。 二、护理人员资质与操作规范维度 1.护理人员资质:专业月子中心的护理人员需具备母婴护理相关培训证书,掌握新生儿护理的基础技能,如正确的脐带消毒、臀部护理等操作。经专业培训的护理人员能遵循科学的新生儿护理规范,例如正确的抱持方式可避免对新生儿骨骼、关节造成不必要的损伤,相关研究显示接受过规范培训的护理人员在新生儿日常护理中能降低常见护理失误导致的健康风险。 2.护理操作规范:月子中心的护理操作均遵循科学流程,如新生儿沐浴时严格把控水温(一般38~40℃)、沐浴时间(不宜过长,控制在5~10分钟内),且有专业人员监护,防止新生儿呛水等意外发生,这些规范操作符合儿科安全护理原则,能最大程度保障孩子安全。 三、饮食营养供给维度 月子中心为产妇提供的饮食注重营养均衡,通过母乳喂养传递给孩子充足且合适的营养成分。合理搭配的月子餐包含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,能保障母乳喂养的婴儿获得良好的营养支持,有文献指出科学合理的月子餐搭配可使母乳喂养的婴儿在生长发育指标上更具优势,如体重增长、智力发育等方面能得到较好保障。 四、特殊人群相关考量维度 1.产妇特殊病史情况:若产妇存在基础病史,选择月子中心时需提前与月子中心沟通,确认其是否具备应对特殊情况的能力,例如产妇有妊娠高血压病史,月子中心应能监测产妇血压变化并为孩子提供相应的健康观察,确保孩子不受产妇特殊病史相关不良因素的间接影响。 2.新生儿特殊健康状况:对于早产婴儿或有特殊健康状况的新生儿,选择月子中心时要评估其是否配备有儿科相关的应急设备及具备相应资质的医护人员,能及时应对新生儿可能出现的呼吸、体温等方面的突发状况,以保障特殊健康状况新生儿的安全。

    2025-10-20 14:03:46
  • 月经不准会不会导致不孕不育

    月经不准即月经不调,与不孕不育有关,会影响排卵、干扰子宫内膜环境、涉及内分泌紊乱因素,育龄女性、有备孕计划女性、患基础疾病女性出现月经不准导致不孕不育的影响及应对不同,育龄女性应及时就医检查,有备孕计划女性要积极排查原因、保持健康生活方式,患基础疾病女性需治疗基础疾病并关注相关变化及遵医嘱备孕。 一、影响排卵 月经不准往往意味着排卵可能出现异常。正常情况下,女性的卵巢会有规律地排卵,而月经周期的稳定是排卵正常的重要体现。当月经不准时,可能会出现不排卵或排卵不规律的情况。例如,多囊卵巢综合征是导致月经不准常见的原因之一,患者常伴有排卵障碍,卵泡无法正常发育成熟并排出,从而大大降低受孕的几率。研究表明,多囊卵巢综合征患者中排卵异常的发生率较高,这直接影响了受孕的可能性。 二、干扰子宫内膜环境 月经不准会影响子宫内膜的周期性变化。子宫内膜需要在适宜的时机达到一定的厚度,才能为受精卵的着床提供良好的条件。如果月经不准,子宫内膜的生长和脱落可能出现紊乱,比如子宫内膜过薄或过厚,都不利于受精卵着床。过薄的子宫内膜无法为受精卵提供足够的营养支撑,而过厚的子宫内膜可能会影响着床的稳定性,进而增加不孕的风险。 三、涉及内分泌紊乱因素 月经不准通常与内分泌失调密切相关,如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。该轴的正常运转对于维持正常的月经和生殖功能至关重要。当这个轴出现问题时,会导致激素分泌失衡,不仅影响月经,还会对整个生殖系统的功能产生不良影响。例如,甲状腺功能异常也可能通过影响内分泌而导致月经不准和不孕,甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰生殖内分泌的平衡,从而影响排卵和受孕。 对于不同人群,月经不准导致不孕不育的影响及应对也有所不同: 育龄女性:育龄女性出现月经不准应重视,及时就医检查,通过相关检查如激素六项、B超等明确病因,以便采取针对性的治疗措施来调整月经周期,促进排卵,提高受孕几率。 有备孕计划的女性:这类女性若存在月经不准的情况,更要积极排查原因。在备孕过程中,除了关注月经情况外,还应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力过大等,以改善生殖内分泌环境,增加受孕的机会。 患有基础疾病的女性:比如本身患有多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等的女性,本身就存在月经不准的问题,同时这些疾病又会增加不孕不育的风险。这类女性需要在治疗基础疾病的同时,密切关注月经及生殖功能的变化,遵循医生的建议进行规范治疗和备孕指导。

    2025-10-20 14:03:04
  • 流产后可以吃什么水果

    流产后可食用富含维生素C的苹果、橙子,富含铁元素的樱桃、葡萄,温和不刺激的香蕉、火龙果等水果,需根据自身身体状况挑选,有特殊疾病史者更要谨慎选择种类和控制量,且注意水果卫生。 一、富含维生素C的水果 苹果:苹果富含维生素C、纤维素等营养成分。维生素C有助于增强机体抵抗力,促进身体恢复。其纤维素可促进肠道蠕动,预防流产后便秘情况的发生。一般人群均可适量食用,对于流产后的女性,每天可吃1-2个中等大小的苹果,可直接食用或榨汁饮用,但榨汁时应注意保留果肉纤维以获取更多营养。 橙子:橙子同样含有丰富的维生素C,每100克橙子中维生素C含量较高。维生素C参与人体多种生理功能,如胶原蛋白的合成等,对流产后身体组织的修复有一定帮助。流产后的女性可每天吃1-2个橙子,注意避免食用刚从冰箱取出的过凉橙子,以免引起胃肠道不适,最好在室温下放置后食用。 二、富含铁元素的水果 樱桃:樱桃是含铁较为丰富的水果之一。流产后女性可能会有一定程度的失血,适当补充铁元素有助于预防缺铁性贫血。每100克樱桃中含铁量相对较高。一般建议每天食用樱桃量控制在100克左右,可直接食用。但对于患有糖尿病的流产后女性,需谨慎选择,因为樱桃含糖量相对不低,应在血糖控制平稳的情况下少量食用,并监测血糖变化。 葡萄:葡萄也含有一定量的铁元素,同时还富含维生素、矿物质等。流产后的女性适量食用葡萄有助于补充营养。可选择新鲜的葡萄,每天食用量控制在100-150克左右。对于胃肠功能较弱的女性,避免一次性食用过多葡萄,以免引起腹胀等不适。 三、温和不刺激的水果 香蕉:香蕉富含钾元素等营养成分,且性质较为温和。流产后女性由于身体较为虚弱,活动量相对减少,香蕉中的纤维素可促进肠道蠕动,预防便秘。一般每天可吃1-2根香蕉,但对于有腹泻症状的流产后女性应避免食用香蕉,因为香蕉有一定的滑肠作用,可能会加重腹泻情况。 火龙果:火龙果分为白心和红心两种,富含膳食纤维、维生素等。其性质温和,流产后的女性可以适量食用。一般每天吃1/4-1/2个火龙果即可。对于脾胃虚寒的女性,尽量选择在室温下食用,避免食用刚从冰箱取出的火龙果,以免引起腹痛等不适。 流产后的女性在选择水果时,要注意根据自身的身体状况来挑选。如果有特殊的疾病史,如糖尿病、胃肠道疾病等,更要谨慎选择水果种类和控制食用量,以确保身体能更好地恢复。同时,水果的食用应注意卫生,洗净后再食用,避免因食用不洁水果引起胃肠道感染等问题。

    2025-10-20 14:01:46
  • 微管无痛人流是怎样的

    微管无痛人流是在静脉麻醉下用细管径微管进行的早期终止妊娠微创手段,术前需详细检查包括B超等并禁食禁水,麻醉后用微管轻柔置入宫腔吸出孕囊,术后观察,具损伤小、恢复快、无痛感优势,适用妊娠7周内无禁忌证女性,禁忌有生殖道急性炎症等,特殊人群如青春期需家长陪同、特殊病史需谨慎评估随访、术后要注意休息清洁等。 一、定义 微管无痛人流是在静脉麻醉下,利用细管径微管进行的人工流产手术,属于早期终止妊娠的微创手段,借助麻醉技术使受术者在无痛苦状态下完成手术操作。 二、操作流程 1.术前准备:需进行详细术前检查,包括B超检查确定孕囊大小及着床位置(一般适用于妊娠7周内的宫内妊娠)、血常规、凝血功能、白带常规等,以排除手术禁忌证,如生殖道炎症、严重心脑血管疾病急性期等。术前需禁食禁水6~8小时,防止术中呕吐引起误吸。 2.麻醉实施:受术者静脉注射麻醉药物,迅速进入睡眠状态,无痛感。 3.手术操作:医生通过阴道将细管径微管轻柔置入宫腔,利用负压吸引原理将孕囊及附属组织吸出,整个过程操作轻柔,因微管管径细,对子宫肌层及内膜的损伤相对较小。 4.术后观察:受术者苏醒后在观察室短暂观察,无明显不适即可离院,术后需遵医嘱按时复查。 三、优势 1.损伤小:微管管径细(通常3~5mm),减少对子宫肌层的机械性损伤,降低子宫穿孔等并发症风险,利于术后子宫恢复。 2.恢复快:由于对子宫损伤小,受术者术后身体恢复相对较快,不影响短期内的正常生活和工作。 3.无痛感:依托静脉麻醉技术,受术者术中无痛苦感受,减轻心理压力。 四、适用人群及禁忌证 适用人群:早期妊娠(妊娠7周内)且无手术禁忌证的女性。 禁忌证:存在生殖道急性炎症(如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎急性期)、各种疾病的急性发作期、对麻醉药物过敏等情况的女性不宜行微管无痛人流。 五、特殊人群注意事项 年龄因素:青春期女性行微管无痛人流时,需家长陪同并充分沟通,术后需关注其心理状态及身体恢复情况,因青春期女性生殖系统尚在发育中,更需谨慎操作以减少对未来生育可能产生的影响。 病史因素:有多次人流史或子宫畸形等特殊病史的女性,行微管无痛人流时需更谨慎评估子宫状况,手术中需密切操作,防止子宫损伤加重,术后需加强随访,观察月经恢复及子宫复旧情况。 生活方式因素:术后需注意休息,避免劳累及剧烈运动,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,遵循健康生活方式有助于身体恢复,降低术后感染等并发症发生风险。

    2025-10-20 14:00:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询