张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 做三维彩超多少钱

    三维彩超收费受地区、医院等级、孕周影响,私立医疗机构收费常高于公立医院,有特殊病史孕妇可能需额外增检项目且费用会调整,建议此类孕妇提前与就诊医院沟通了解相关情况。 一、地区差异影响价格 三维彩超的收费因地区不同有明显差异,一般一线城市三甲医院收费范围约200~500元,二三线城市公立医院多在150~350元,经济欠发达地区医院可能低至100~200元。 二、医院等级影响价格 医院等级越高,设备先进程度及医疗服务成本不同,等级高的三甲医院收费通常高于等级低的基层医院,三甲医院三维彩超收费多在250~500元,基层医院可能150~300元。 三、孕周因素影响 三维彩超建议在怀孕22~26周进行,此时间段内检查价格与其他孕周无显著差异,但不同医院因自身定价策略可能略有波动,一般该时段检查费用维持在上述地区与医院等级对应的范围区间内。 四、私立医院差异 私立医疗机构收费通常高于公立医院,三维彩超在私立医院收费可能达300~800元,因其服务模式及设备配置成本不同导致价格上浮。 特殊人群提示 有特殊病史(如既往胎儿发育异常史等)的孕妇,可能需额外增加检查项目,费用会相应调整,建议此类孕妇提前与就诊医院沟通,了解具体检查项目及对应费用构成,以做好费用预估和检查安排,确保检查的全面性与合理性。

    2026-01-06 11:31:33
  • 药物流产后如何判断有没有流干净

    药物流产后判断是否流干净的核心方法:需结合症状观察、超声检查、血hCG监测及异常情况处理,确认妊娠组织完全排出且无并发症。 观察阴道出血与排出物 药流后阴道出血通常持续7-14天,量逐渐减少(少于月经量),颜色由鲜红转为暗红至褐色。需保留排出组织,若肉眼可见完整绒毛或蜕膜组织,提示妊娠物已排出;若出血超过2周未净、量多(超月经量)或伴大量血块,需警惕残留。 警惕异常症状 若药流后出现持续性下腹痛(非阵发性痉挛)、发热(体温>38℃)或阴道分泌物异味、脓性,可能提示残留组织感染或宫腔积血,需立即排查。 医学检查确认 建议药流后2周内复查经阴道超声,观察宫内是否有不均质回声团块(提示残留);同时监测血hCG水平,正常应在2周内降至5mIU/mL以下,若hCG持续>20mIU/mL或下降缓慢,提示残留可能。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫、多次流产史、合并子宫肌瘤者,子宫收缩可能不佳,建议1周内复查超声;哺乳期女性需提前告知医生,避免药物影响哺乳,必要时延长复查间隔。 紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:①阴道出血量超月经量;②剧烈腹痛或持续加重;③发热伴寒战;④阴道排出物有异味。 提示:药流后需严格遵医嘱复查,不可自行判断“流干净”,以免延误残留或感染治疗。

    2026-01-06 11:31:04
  • 宫外孕45天左右能用试纸测试出来吗

    宫外孕45天左右用试纸可能检测出阳性,但无法确诊是否为宫外孕,需结合超声检查明确妊娠位置及HCG动态监测。 一、试纸检测原理与宫外孕HCG特征 试纸通过检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断妊娠,宫外孕时胚胎着床于输卵管等部位,虽会分泌HCG使试纸呈阳性,但分泌量通常低于正常宫内妊娠,可能呈现弱阳性或假阴性。临床数据显示,约50%宫外孕患者45天左右仍可通过试纸检测出阳性。 二、试纸的局限性 试纸仅能定性判断HCG存在,无法区分宫内/宫外孕,也不能反映HCG具体数值及增长趋势。若试纸阳性,需进一步检查确认妊娠位置,避免仅依赖试纸延误诊断。 三、确诊宫外孕的关键检查 超声检查是诊断金标准:45天左右正常宫内妊娠可见孕囊及胎芽,宫外孕则可能在附件区发现包块或孕囊;结合HCG动态监测(每48小时翻倍情况),若增长缓慢(<66%)提示宫外孕风险。 四、特殊人群注意事项 有腹痛、阴道出血、既往宫外孕史或输卵管手术史者,即使试纸阳性也需提前就医。高危人群建议直接行经阴道超声检查,避免因HCG水平低导致试纸假阴性。 五、就医建议 试纸阳性后应尽快(48小时内)就医,完善血HCG定量、超声检查,明确妊娠位置,避免因忽视症状延误宫外孕诊断,降低输卵管破裂等风险。

    2026-01-06 11:30:23
  • 多少周可以看宫内宫外孕

    宫内宫外孕的鉴别诊断通常在停经6周左右(即妊娠第42天)通过经阴道超声检查明确,结合血hCG动态监测,可早期识别宫外孕风险。 超声检查的时间与敏感性 经阴道超声在妊娠6周(血hCG≥2000mIU/ml)时可清晰显示宫内孕囊,经腹超声需血hCG更高(约4000mIU/ml)或孕周稍晚(7周左右)。若超声未发现宫内孕囊,需结合血hCG水平进一步判断。 血hCG动态监测的辅助价值 正常妊娠早期hCG每48小时翻倍增长,宫外孕时增长缓慢(≥96小时翻倍失败)。若血hCG≥2000mIU/ml但超声未见宫内孕囊,提示宫外孕可能性大,需密切随访。 临床症状与体征的提示作用 停经后突发单侧下腹痛、少量阴道出血或晕厥,结合血hCG阳性但超声未见宫内孕囊,需立即排查宫外孕。这些症状与体征可辅助医生早期识别高危情况。 特殊人群的早期监测建议 有宫外孕史、输卵管手术史、辅助生殖技术受孕(如试管婴儿)的女性,宫外孕风险更高。建议停经4-5周(35天左右)即行超声检查,避免延误诊断。 诊断与处理原则 确诊宫外孕需结合超声、hCG及症状,必要时行后穹窿穿刺或腹腔镜检查。治疗以甲氨蝶呤药物治疗或手术干预为主,强调停经后异常症状应立即就医,避免内出血等严重并发症。

    2026-01-06 11:29:49
  • 月经刚结束同房会怀孕吗几天能查出来

    月经刚结束同房受孕概率较低,但仍存在意外怀孕风险,建议在同房后10-14天通过血/尿HCG检测确认,月经推迟超过7天检测准确性更高。 一、月经刚结束的生理状态 月经结束后处于卵泡早期,子宫内膜刚修复,雌激素水平低,优势卵泡未成熟,无卵子排出,此阶段受孕概率极低。但月经周期短(<28天)或内分泌波动(如压力、疾病)可能导致提前排卵,需警惕。 二、意外怀孕的可能性 尽管概率低,仍有异常排卵风险:月经周期短(如21天)者,卵泡期仅5-7天,月经结束后可能快速进入排卵期;长期熬夜、焦虑等应激状态也可能诱发额外排卵,增加受孕可能。 三、怀孕检测的时间节点 血HCG检测最早在同房后10天可出结果(敏感性高于尿HCG),尿HCG需14天左右(建议用晨尿检测,避免尿液稀释影响)。若月经推迟超过7天,检测结果准确性显著提升。 四、特殊人群注意事项 月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征、内分泌失调)、哺乳期女性(月经未恢复也可能排卵)、35岁以上女性(卵巢功能波动),因排卵时间不固定或异常,意外怀孕风险更高,需加强避孕。 五、安全避孕建议 月经刚结束非绝对安全期,建议使用避孕套等可靠避孕方式;异常排卵史者可结合排卵试纸或B超监测排卵,避免意外妊娠。

    2026-01-06 11:29:15
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