张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 多次引产对身体有什么影响

    多次引产会带来诸多危害,包括生殖系统损伤(如子宫穿孔、内膜变薄、宫腔粘连等)、感染风险增加(如盆腔炎、子宫内膜炎等)、对心理产生影响以及对未来妊娠有不良影响,有多次引产经历的女性需注重自身健康维护,计划妊娠前全面检查,再次妊娠时加强产检,特殊人群更要谨慎对待生育并做好避孕。 一、生殖系统损伤 多次引产可能导致子宫损伤,如子宫穿孔,虽然发生概率较低,但一旦发生会给女性带来严重危害。多次引产还易引起子宫内膜变薄,子宫内膜是胚胎着床的重要部位,内膜过薄会影响受精卵着床,增加不孕的风险。同时,多次引产可能引发宫腔粘连,这会导致月经异常,如月经量减少,严重时可出现闭经,还会影响再次妊娠时的胎盘功能,增加胎盘植入、产后出血等风险。 二、感染风险增加 引产过程中宫颈口处于开放状态,多次引产会使女性生殖道感染的机会增多。常见的感染有盆腔炎,盆腔炎若治疗不及时可导致输卵管粘连、堵塞,进而引发宫外孕或不孕。此外,还可能引起子宫内膜炎等,影响生殖系统的正常功能。 三、对心理的影响 多次引产可能给女性带来较大的心理压力和创伤。部分女性可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。引产过程中的身体痛苦以及对未来生育的担忧等因素都可能导致心理状态的改变,而长期的心理问题又可能进一步影响身体健康,形成恶性循环。 四、对未来妊娠的影响 多次引产的女性在未来妊娠时发生不良妊娠结局的风险增加。例如,早产的发生率可能升高,因为多次引产损伤了子宫肌层等结构,子宫的耐受性降低。同时,妊娠中晚期发生胎盘异常的概率也会增加,如前置胎盘、胎盘早剥等,这些异常情况会严重威胁母婴的生命健康。 对于有多次引产经历的女性,在日常生活中要更加注重自身健康的维护。要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,降低感染风险。在计划妊娠前,应进行全面的孕前检查,包括妇科检查、子宫评估等,以便及时发现问题并进行干预。同时,要调整好心理状态,必要时可寻求心理医生的帮助。对于特殊人群,如年轻女性,由于身体还未完全发育成熟,多次引产对身体的损伤可能更为严重,更需要谨慎对待生育问题,做好避孕措施,避免不必要的引产操作;对于有过引产史且再次妊娠的女性,要加强孕期的产检,密切监测自身和胎儿的情况,以便及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-12-10 11:37:10
  • 排卵的症状有哪些

    排卵是女性生殖周期的关键阶段,此过程中激素波动及卵泡破裂等生理变化可能引发多种症状,具体表现因个体激素水平、健康状态存在差异。 1. 基础体温变化 1.1 生理机制:排卵后卵巢黄体分泌孕激素,使基础体温上升0.3-0.5℃,形成双相体温曲线(排卵前低温,排卵后高温)。 1.2 测量方式:晨起空腹测量口腔或腋下体温,连续记录3个月经周期可明确规律。 1.3 特殊人群:围绝经期女性因激素波动可能出现体温变化模糊,青春期初潮后1-2年可能因排卵不规律症状不典型。 2. 宫颈黏液性状改变 2.1 雌激素峰值影响:排卵前宫颈黏液受雌激素作用逐渐增多、稀薄、透明,呈“蛋清样”改变,拉丝度可达10cm以上。 2.2 临床意义:黏液拉丝度增加是判断排卵期的重要体征,可配合精子穿透试验辅助评估生育能力。 2.3 注意事项:若黏液异常增多伴随异味、颜色改变,需排查宫颈炎等妇科炎症。 3. 下腹部轻微疼痛 3.1 发生机制:卵泡破裂时释放的液体刺激腹膜,多表现为单侧下腹部隐痛或坠痛。 3.2 疼痛特点:持续时间短(数十分钟至数小时),疼痛程度轻(视觉模拟评分1-3分),无放射痛或发热。 3.3 高危情况:合并卵巢囊肿、子宫内膜异位症时疼痛可能加重,若疼痛持续超过24小时且伴随恶心呕吐需紧急就医。 4. 乳房胀痛不适 4.1 激素影响:排卵后雌激素、孕激素升高导致乳腺腺泡增生、导管扩张,引起双侧或单侧乳房胀痛。 4.2 节律特征:月经前1周症状可能加重,经量减少后逐渐缓解。 4.3 干预建议:选择无钢圈内衣减少压迫,低咖啡因饮食(≥400mg/日咖啡因摄入可能加重症状),疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱)。 5. 排卵期出血 5.1 血机制:排卵后雌激素水平短暂下降,子宫内膜少量剥脱导致突破性出血,量通常少于月经量。 5.2 症状特点:多为点滴出血或褐色分泌物,持续1-3天,部分女性伴随轻微腰酸。 5.3 病理排查:连续3个周期出血量超过月经量或持续超过5天,需结合性激素六项、妇科B超排除内分泌紊乱或子宫器质性病变。 以上症状可作为自我监测排卵的参考指标,备孕女性建议结合排卵试纸、超声监测等方法提高准确性。

    2025-12-10 11:36:29
  • 怎样自查宫颈癌

    女性需留意阴道异常出血情况,非月经期、性交后出血及绝经后阴道不规则流血均应重视;关注阴道排液增多、性状改变且伴腥臭味等情况;21岁以上有性生活女性应定期做宫颈细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测,宫颈细胞学或HPV检测异常时需做阴道镜及活检明确是否癌变,高危人群更要关注相关检查及指标变化 一、观察阴道出血情况 女性需留意阴道是否有异常出血现象,比如非月经期出现阴道流血,尤其是性交后出现阴道流血,这是宫颈癌较为典型的症状之一。对于绝经后女性,若出现阴道不规则流血,也应高度重视。不同年龄阶段女性表现有差异,年轻女性性生活后出血可能因多种因素,但宫颈癌需纳入排查范畴;绝经后女性阴道流血更需警惕恶性病变可能。 二、关注阴道排液状况 宫颈癌患者常出现阴道排液增多,液体可为白色或血性,质地可稀薄如水样或米泔状,且多伴有腥臭味。生活方式方面,长期吸烟会影响身体免疫力,可能增加出现异常阴道排液进而患宫颈癌的风险,当发现自身阴道排液性状、量等发生异常改变时,要考虑到宫颈癌的排查。 三、进行宫颈细胞学检查 有性生活的女性应定期进行宫颈细胞学检查,通过采集宫颈表面细胞来检测是否存在异常细胞。一般建议21岁以上有性生活的女性开始进行该项检查,它是宫颈癌初步筛查的重要手段。不同生活方式人群,如性生活开始年龄早、有多个性伴侣等高危人群,更应按时进行该项检查,以便早期发现可能的宫颈病变。 四、开展人乳头瘤病毒(HPV)检测 HPV持续感染是宫颈癌发生的关键危险因素,通过检测是否感染高危型HPV来辅助判断患宫颈癌的风险。有性生活的女性可将HPV检测与宫颈细胞学检查联合进行,比如30岁以上女性可考虑联合筛查。对于有HPV感染史或存在其他宫颈癌高危因素(如免疫功能低下等)的人群,自查时需重点关注HPV检测结果,若检测出高危型HPV持续感染,需进一步检查。 五、利用阴道镜及活检辅助判断 若宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常,需进一步做阴道镜检查,医生借助阴道镜能更清晰观察宫颈病变情况,必要时可取病变组织进行活检,从而明确是否存在癌变。有宫颈病变病史的人群,在自查过程中更要密切关注相关指标变化,一旦阴道镜及活检发现异常,应及时就医进行规范诊疗。

    2025-12-10 11:35:56
  • 生化妊娠是什么意思,症状有哪些

    生化妊娠是精卵结合后未成功在子宫着床的妊娠发生于妊娠5周内血中可检测到HCG升高但超声看不到孕囊有阴道流血(不同年龄及生活方式女性表现有差异)、腹痛(有盆腔炎病史女性可能更明显)、HCG最初升高后逐渐下降尿妊娠试验由阳转阴且不同年龄及生活方式女性HCG变化有相应特点。 一、生化妊娠的定义 生化妊娠是指精卵结合后,没有成功在子宫着床的妊娠。一般发生在妊娠5周内,血中可以检测到HCG升高,大于25IU/L或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。 二、生化妊娠的症状 1.阴道流血 表现:常表现为月经推迟几天后出现阴道流血,流血量可与平常月经量相似,也可能稍多于月经量。 年龄因素:不同年龄女性在生化妊娠时阴道流血表现可能无明显特殊差异,但年龄较大女性身体恢复相对较慢,需更注意观察阴道流血情况及身体恢复状况。例如,35岁以上的女性生化妊娠后,阴道流血时间若超过7-10天,应及时就医检查,排除其他异常情况。 生活方式影响:长期熬夜、生活不规律的女性生化妊娠后,阴道流血可能相对不规律,身体恢复可能受影响,需要更加注重休息和调整生活方式来促进身体恢复。 2.腹痛 表现:部分女性会出现下腹部隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异。 病史因素:有盆腔炎病史的女性生化妊娠后,腹痛可能相对更明显且持续时间可能较长,因为盆腔炎会导致盆腔组织处于相对敏感或粘连状态,生化妊娠时子宫的收缩等可能会引发更明显的腹痛不适。需要及时评估是否有盆腔炎症加重等情况。 3.HCG变化 表现:血HCG最初升高,但之后会逐渐下降,尿妊娠试验由阳性转为阴性。 年龄因素:年轻女性身体机能相对较好,HCG下降可能相对较快;而年龄较大女性,身体各方面机能有所下降,HCG下降速度可能相对稍慢,但最终都会降至正常水平。例如,20岁左右女性生化妊娠后,可能几周内血HCG就能恢复正常;而40岁左右女性可能需要稍长一点时间,但一般也会在合理时间内恢复。 生活方式影响:长期吸烟、饮酒的女性,生化妊娠后HCG的变化可能会受到一定影响,因为烟酒可能会对身体的内分泌等功能产生干扰,进而影响HCG的代谢等过程。所以这类女性更需要注意在生化妊娠后改善生活方式,以利于身体恢复。

    2025-12-10 11:35:23
  • hpv哪里接种疫苗

    HPV疫苗接种机构有公立的社区医院社区卫生服务中心、妇幼保健院、综合医院预防接种门诊,私立正规机构需确保具备合法资质,妊娠期女性不建议接种,过敏体质者接种前如实告知评估,不同年龄人群按对应疫苗类型选接种机构并了解接种程序要求。 一、公立接种机构 1.社区医院/社区卫生服务中心:多数城市的社区医院或社区卫生服务中心设有预防接种门诊,可咨询HPV疫苗接种相关信息,一般需提前通过电话或线上预约系统了解疫苗供应及接种时间安排,不同社区医院覆盖人群及疫苗类型可能有差异,需根据所在社区实际情况前往。 2.妇幼保健院:妇幼保健院是专门针对妇女儿童健康服务的机构,通常也提供HPV疫苗接种服务,其在女性健康相关疫苗接种方面较为专业,能为不同年龄段女性提供适配的HPV疫苗接种咨询与服务,接种前可咨询其关于疫苗适用人群、接种流程等具体分析。 3.综合医院预防接种门诊:部分综合医院设有预防接种门诊,也可开展HPV疫苗接种工作,前往综合医院接种时,需明确该门诊是否具备HPV疫苗接种资质,可提前通过医院官方渠道或现场咨询了解相关接种信息。 二、私立正规接种机构 一些正规的私立体检机构、门诊部等也可能提供HPV疫苗接种服务,但需确保该机构具备合法的疫苗经营资质和接种条件。选择私立机构接种时,要仔细核实其资质情况,了解疫苗来源是否正规,同时对比公立机构与私立机构在价格、服务流程等方面的差异,根据自身需求谨慎选择。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性不建议接种HPV疫苗,因为目前缺乏足够数据表明HPV疫苗对妊娠期女性及胎儿的安全性,为避免可能存在的潜在风险,妊娠期女性应避免接种HPV疫苗,可在分娩后根据自身情况考虑接种。 过敏体质人群:若对HPV疫苗成分过敏,则绝对不能接种HPV疫苗;若有其他食物、药物等过敏史,接种前需如实告知接种人员,由专业人员评估是否可以接种。 不同年龄人群:二价HPV疫苗适合9~45岁女性接种,四价HPV疫苗适合20~45岁女性接种,九价HPV疫苗适合16~26岁女性接种,男性也可接种HPV疫苗预防相关疾病,不同年龄段人群需根据自身符合的疫苗类型,选择合适的接种机构进行接种,接种前了解对应疫苗的接种程序等要求。

    2025-12-10 11:34:56
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