张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 自然流产后多久去医院复查

    自然流产后建议在出血停止后3-7天内或流产后1-2周内到医院复查,重点通过超声和血HCG检查确认流产是否完全及子宫恢复情况。 常规复查时间 多数自然流产后建议1-2周内复查,若出血超过2周未止、出血量突然增多或持续腹痛加剧,需提前(24小时内)就医,避免延误残留或感染诊治。 必查核心项目 复查需包含经阴道超声(明确宫内是否有妊娠组织残留)及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测(动态监测HCG下降趋势,判断流产是否完全)。 异常情况处理 若超声提示宫腔残留(>1cm或伴血流信号),医生可能建议药物保守治疗(如益母草颗粒、米索前列醇等)或清宫术;若HCG持续高值或下降缓慢,需排查宫外孕或滋养细胞疾病。 复查后护理要点 无论是否残留,均需注意:1个月内避免性生活及盆浴,保持外阴清洁;均衡饮食,补充蛋白质和铁剂(如瘦肉、动物肝脏);若出现发热、分泌物异味,提示感染可能,需立即就诊。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、复发性流产史(≥2次)或合并基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)者,复查需增加凝血功能、激素水平等项目,建议避孕3-6个月后再备孕,备孕前完成孕前检查。

    2026-01-06 11:25:20
  • 如果是刚怀孕不想要怎么办

    刚怀孕不想要时,需先经正规检查确认宫内孕及孕周,再由医生根据具体情况选择药物流产或人工流产等科学方式,严禁自行操作。 科学确认妊娠及孕周 通过尿/血HCG检测和超声检查明确宫内孕,以末次月经推算孕周(停经≤49天优先考虑药物流产,≤70天可考虑手术流产),排除宫外孕及肝肾功能异常等禁忌证。 严格遵循终止方式选择原则 药物流产适用于无药物禁忌、肝肾功能正常者;手术流产适用于孕周稍大或药物禁忌者,均需在正规医疗机构由医生评估后实施,避免非正规途径风险。 药物流产规范流程 采用米非司酮联合米索前列醇,需空腹服药,观察6小时内孕囊排出情况及阴道出血,常见不良反应为恶心、腹痛,不全流产率约5%-10%,需二次清宫,禁用于青光眼、哮喘等人群。 人工流产术操作要点 ≤10周用负压吸引术,10-14周用钳刮术,术前需排查炎症、凝血功能等,术后注意清洁、避免感染,可能发生子宫穿孔、宫腔粘连等,需由经验医生操作。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫、哺乳期、多次流产史者需提前告知医生调整方案;生殖道畸形、严重内外科疾病等禁忌终止妊娠时,需遵医嘱继续观察或采取保守措施。

    2026-01-06 11:24:41
  • 宝宝吃着母乳,月经推迟十天还没来

    哺乳期月经推迟十天可能与生理恢复阶段、妊娠或内分泌波动相关,需结合具体情况综合判断。 生理恢复特点:哺乳期月经复潮存在显著个体差异,多数女性产后4-6个月逐渐恢复月经,部分女性可能在断奶后才恢复。未恢复月经者仍可能恢复排卵,因此月经推迟十天需关注排卵恢复情况。 妊娠可能性排查:产后即使月经未复潮,仍可能恢复排卵,若有性生活且未避孕,需警惕妊娠可能。建议使用早孕试纸检测(月经推迟3-5天即可检测),或到医院抽血查HCG(人绒毛膜促性腺激素),准确性更高。 内分泌影响因素:哺乳期催乳素持续升高抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经周期延长。若伴随情绪压力、睡眠不足、过度劳累等,会进一步加重内分泌波动,建议保持规律作息、均衡营养及情绪稳定。 就医指征:月经推迟超过40天或伴随异常症状(如腹痛、异常出血、分泌物异常)时,应及时就医检查,排查妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或子宫病变等问题。 特殊人群注意事项:合并贫血、营养不良或甲状腺疾病的哺乳期女性,需优先改善基础疾病。日常应保证蛋白质、铁、钙等营养素摄入,避免过度节食或劳累,以维持月经周期稳定。

    2026-01-06 11:24:02
  • 宫外孕有什么临床表现

    宫外孕的典型临床表现包括以下方面: 1. 停经:育龄女性(20-40岁)出现月经推迟,多数停经6-8周,部分患者因不规则出血忽略停经史,有宫内节育器使用者可能表现为停经延迟或少量出血。 2. 腹痛:多为单侧下腹部疼痛,早期呈隐痛或酸胀感,随胚胎增大压迫输卵管或破裂时,表现为撕裂样剧痛,可伴恶心呕吐,疼痛可放射至同侧肩背部(血液积聚于膈肌下刺激神经)。检查时患侧下腹部压痛、反跳痛明显。 3. 阴道出血:常为少量不规则出血,色暗红或深褐色,量少于月经量,少数患者出血量多类似月经,部分患者伴随蜕膜管型排出,提示胚胎死亡。 4. 晕厥与休克:腹腔内急性出血导致血容量下降,表现为头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降,严重时出现晕厥或失血性休克,出血速度越快,症状越迅速,危及生命。 5. 特殊人群表现差异:有盆腔炎、输卵管手术史或既往宫外孕史者,症状可能更隐匿,腹痛与阴道出血不典型,需结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测及超声检查早期诊断。老年女性(>40岁)可能因症状不典型延误诊断,儿童患者罕见,若出现腹痛伴阴道出血需紧急排查。

    2026-01-06 11:23:20
  • 女人生了孩子没来月经会怀孕吗

    女人生孩子后即使没来月经,仍可能怀孕,尤其是哺乳期女性需重视避孕。 原因:月经与排卵不同步 月经恢复不代表排卵恢复。产后卵巢功能逐步恢复,哺乳期催乳素水平较高会抑制排卵,但排卵可能先于月经来潮。月经未复潮不代表无成熟卵子排出,因此存在受孕可能。 月经恢复时间差异 不哺乳女性通常产后6-10周恢复月经,哺乳女性可能延长至4-6个月甚至整个哺乳期无月经来潮。但无论月经是否恢复,排卵功能可能已恢复,需警惕未避孕情况下怀孕。 产后怀孕的母婴风险 过早怀孕(产后42天内)易增加子宫破裂(尤其剖宫产者)、产后出血、感染及胎儿发育不良风险,哺乳女性还可能因营养不足影响乳汁质量。 特殊人群注意事项 哺乳期女性建议优先选择避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等避孕方式;剖宫产女性需待子宫完全恢复(通常6个月后)再考虑怀孕,产后42天复查时应咨询医生制定避孕方案。 建议措施 产后42天复查时与医生沟通个性化避孕方案,避免自行使用紧急避孕药;日常观察异常出血、腹痛等症状,及时就医排查异常妊娠或感染。

    2026-01-06 11:22:51
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