张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 无痛人流后腰疼正常吗

    无痛人流后腰疼可能正常也可能异常,正常情况包括子宫收缩影响和身体调整因素致腰部不适;异常情况有感染致盆腔感染引发腰疼、宫腔残留致子宫收缩引起较剧烈腰疼,不同年龄女性应对略有不同,术后应注意休息,若腰疼持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查治疗。 一、可能正常的情况 1.身体恢复阶段的生理反应 子宫收缩影响:无痛人流后子宫会收缩以恢复到正常大小,这种收缩可能会引起腰部牵涉痛。子宫位于盆腔,其收缩产生的神经冲动可能会传导至腰部,一般这种疼痛程度较轻,随着子宫逐渐恢复,疼痛会逐渐缓解。例如,多项临床观察研究发现,约有一定比例的无痛人流术后女性会出现因子宫收缩导致的轻度腰疼,通常在术后1-2周内逐渐减轻。 身体调整因素:手术对身体是一种创伤,身体需要时间来调整。术后女性身体处于相对虚弱状态,腰部肌肉可能因术后的姿势改变等因素出现短暂的不适。比如,术后女性可能因担心伤口等原因采取不太舒适的卧床姿势,长时间保持这种姿势会导致腰部肌肉疲劳,引起腰疼,一般适当休息、调整姿势后可改善。 二、可能异常的情况 1.感染因素 盆腔感染:如果无痛人流后发生盆腔感染,炎症累及腰部周围组织,就会导致腰疼。盆腔感染多是由于术后不注意个人卫生、过早性生活等原因引起。感染会引起盆腔充血、炎性渗出等,刺激腰部相关神经,导致腰疼,同时还可能伴有发热、阴道分泌物异常等症状。例如,临床统计显示,无痛人流术后盆腔感染发生率约为一定比例,其中部分患者会出现腰疼症状。 2.宫腔残留 宫腔内有组织残留:无痛人流术后如果宫腔内有妊娠组织残留,子宫会持续收缩以排出残留组织,这会引起较剧烈的腰疼,同时还可能伴有阴道流血时间延长、流血量增多等症状。通过超声检查等可以发现宫腔内的残留组织,这种情况需要进一步处理,如清宫术等。 对于不同年龄的女性,无痛人流后腰疼的情况应对略有不同。年轻女性身体相对较易恢复,但也需注意术后护理;对于有既往腰部疾病史的女性,无痛人流后腰疼更需重视,可能原有的腰部疾病会因手术而加重,应及时就医评估。生活方式方面,术后应注意休息,避免劳累和长时间站立或久坐,保持正确的坐姿和站姿。如果无痛人流后腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、阴道大量流血等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如妇科检查、超声检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-22 11:34:02
  • 人流后要做月子吗

    人流后通常需像做月子般调养,因身体恢复需时间,生殖系统要修复、身体机能要调整;营养方面需补充充足营养促进恢复;要保证充足休息,过早劳累不利恢复;还能预防感染等并发症,需精心调养促身体更好恢复、减少术后并发症。 身体恢复方面 生殖系统修复:人流手术会对女性生殖系统造成一定损伤,如子宫内膜的剥脱等,需要时间来修复。一般子宫内膜修复需要约1个月左右,在这期间身体处于相对虚弱状态,需要类似月子期的调养来促进恢复。例如,正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化,人流后子宫内膜变薄,需要通过合理调养让其逐渐恢复到正常厚度和功能状态。 身体机能调整:手术过程中身体会有一定应激反应,术后身体各项机能需要调整。像激素水平会发生变化,人流后体内激素水平从妊娠状态迅速调整回非妊娠状态,需要通过休息、营养等调养来帮助身体适应这种变化,维持内分泌平衡。 营养需求方面 营养补充:人流后身体需要补充充足营养来促进身体恢复。比如需要摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,蛋白质是身体修复的重要原料;还需要摄入富含维生素和矿物质的食物,像新鲜蔬菜和水果,以满足身体各项生理功能恢复的需求。不同年龄的女性在营养需求上可能有差异,年轻女性相对新陈代谢较快,但人流后同样需要保证营养均衡;对于有基础病史的女性,如本身有贫血病史,可能需要额外补充铁剂等造血原料来纠正贫血状况。 休息与活动方面 充足休息:人流后需要保证充足的休息时间。一般建议休息2-3周左右。如果过早进行重体力劳动或过度劳累,可能会影响身体恢复,甚至导致子宫脱垂等问题。不同生活方式的女性,如平时活动量较大的女性,人流后更需要严格遵循休息调养的要求,让身体有足够时间从手术创伤中恢复。对于特殊人群,如本身身体较为虚弱、有慢性疾病的女性,可能需要适当延长休息时间。 预防并发症方面 预防感染:人流后身体抵抗力相对较低,若不注意调养,容易发生感染。类似月子期需要注意个人卫生,保持外阴清洁,一个月内避免性生活等,以预防盆腔炎等妇科感染性疾病。不同年龄女性的卫生习惯可能不同,但都需要严格遵循预防感染的措施。有病史的女性,如既往有盆腔炎病史,人流后更要加强预防感染的措施,因为再次感染可能会加重病情。 总之,人流后需要像做月子一样进行精心调养,以促进身体更好地恢复,减少术后并发症的发生。

    2025-10-22 11:33:15
  • 骨盆多少厘米标准

    女性骨盆有入口平面前后径约11cm、横径约13cm、斜径约12.75cm,中骨盆前后径约11.5cm、横径约10cm,出口平面前后径约11.5cm、横径约9cm等径线情况,男性骨盆一般较窄且长、入口呈心形,儿童骨盆处发育阶段青春期现性别差异,孕妇需定期评估骨盆选分娩方式,老年女性要维护骨健康防骨折。 女性骨盆有入口平面前后径约11cm、横径约13cm、斜径约12.75cm,中骨盆前后径约11.5cm、横径约10cm,出口平面前后径约11.5cm、横径约9cm等径线情况,男性骨盆一般较窄且长、入口呈心形,儿童骨盆处发育阶段青春期现性别差异,孕妇需定期评估骨盆选分娩方式,老年女性要维护骨健康防骨折。 一、女性骨盆标准径线 1.入口平面径线: 入口平面前后径约11cm,是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离;横径约13cm,为两髂耻缘间的最大距离;斜径约12.75cm,是一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆突间的距离。 2.中骨盆平面径线: 中骨盆前后径约11.5cm,为耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离;横径约10cm,是两坐骨棘间的距离,是胎先露通过中骨盆的重要径线。 3.出口平面径线: 出口前后径约11.5cm,为耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离;横径约9cm,是两坐骨结节间的距离;前矢状径约6cm,后矢状径约8.5cm,当后矢状径较长时,即使横径稍短,胎头也可利用后三角区经阴道娩出。 二、男性骨盆特点 男性骨盆一般较窄且长,入口平面呈心形,横径约11.5cm,前后径约12.5cm,与女性骨盆相比,男性骨盆各径线相对较小且形态不同,更适应其生理功能需求。 三、儿童骨盆发育情况 儿童骨盆处于不断发育阶段,婴幼儿时期骨盆各径线较小且形态尚不成熟,随着年龄增长,骨盆逐渐发育,青春期时骨盆会出现性别差异,女性骨盆趋向宽大以适应分娩,男性骨盆则更趋于窄长。 四、特殊人群骨盆注意事项 孕妇:孕期需定期进行骨盆测量评估,以判断是否具备阴道分娩条件。若骨盆狭窄等异常情况,需在医生指导下根据具体情况选择合适的分娩方式。 老年女性:随着年龄增长,骨代谢变化可能导致骨盆骨质流失,出现骨质疏松相关改变,需注意通过合理饮食(保证钙、维生素D等摄入)、适当运动等维护骨健康,预防骨盆相关结构异常及骨折风险。

    2025-10-22 11:32:43
  • 吃地屈孕酮能怀孕吗

    地屈孕酮是口服孕激素,特定情况下可能助孕但非吃了就一定能怀孕,其对怀孕的作用机制是使子宫内膜进入完全分泌相,适用人群是黄体功能不足及内源性孕酮不足相关疾病影响受孕者,若不孕由其他因素导致或个体对药物反应不同则吃了也未必能怀孕,不孕不育需综合多种因素由专业医生制定个体化方案。 一、地屈孕酮对怀孕的可能作用机制 地屈孕酮可以使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。对于因黄体功能不足导致的孕酮水平较低从而影响受孕的女性,地屈孕酮可以补充孕酮,为胚胎着床和发育创造良好的子宫内环境。例如,有研究发现,在黄体期补充地屈孕酮能够改善子宫内膜容受性,提高胚胎着床率。 二、适用的人群情况 1.黄体功能不足的女性:正常女性排卵后会形成黄体,分泌孕酮。如果黄体功能不足,孕酮分泌不足,就可能影响受孕。这类女性服用地屈孕酮补充孕酮后,有助于提高受孕的几率。比如一些反复发生早期流产的女性,经检查发现存在黄体功能不足,在医生指导下补充地屈孕酮可能对维持妊娠有帮助。 2.内源性孕酮不足引起的疾病相关影响受孕者:像子宫内膜异位症等疾病可能会影响孕酮的正常分泌及子宫内膜状态,地屈孕酮通过补充孕酮以及改善子宫内膜环境,可能对这类因疾病导致受孕困难的女性有一定帮助,但具体效果因个体病情严重程度等因素而异。 三、并非所有女性吃地屈孕酮都能怀孕 1.其他导致不孕的因素存在时:如果不孕是由输卵管堵塞、男方精子质量严重异常、免疫性因素等其他原因引起的,单纯吃地屈孕酮并不能解决问题。例如,输卵管堵塞的女性,精子和卵子无法相遇结合,即使补充了孕酮,也无法怀孕,需要针对输卵管堵塞进行相应的治疗,如输卵管疏通手术等。 2.个体对药物反应不同:不同女性对药物的反应存在差异,有些女性即使补充了地屈孕酮,也可能因为自身其他复杂的生理因素而无法成功受孕。而且地屈孕酮的使用需要在医生的指导下根据个体的激素水平等情况合理应用,不恰当的使用不仅不能帮助怀孕,还可能带来一些不良反应,如头痛、恶心等。 总之,地屈孕酮在特定情况下可能对怀孕有帮助,但不能一概而论地说吃了地屈孕酮就一定能怀孕,它的作用是针对特定因孕酮相关问题影响受孕的情况,对于不孕不育的诊断和处理需要综合考虑多种因素,由专业医生进行全面评估后制定个体化的方案。

    2025-10-22 11:31:54
  • 引产对身体伤害大吗

    引产对身体有多方面伤害,包括子宫方面可能致肌层受损、产后出血、穿孔等及多次引产增子宫破裂风险;生殖系统易感染,可致腹痛发热等,严重影响生育;心理方面会致女性产生负面情绪且可能持续;对再次妊娠有影响,如致前置胎盘等风险,特殊人群如患基础病女性风险增加,年轻女性受影响更长远,术后需注意休息营养及异常就医。 一、子宫方面 引产过程中子宫需要强烈收缩来排出胎儿及附属物,可能导致子宫肌层受损,如子宫收缩乏力引发产后出血,这是引产较常见的严重并发症之一。有研究表明,引产产妇产后出血的发生率高于正常分娩产妇。另外,引产还可能引起子宫穿孔等情况,虽然相对少见,但一旦发生会对身体造成较大伤害。对于有多次引产史的女性,子宫肌层可能因多次损伤而变得薄弱,增加后续妊娠发生子宫破裂等风险。 二、生殖系统感染方面 引产过程中若操作不规范或产妇自身卫生状况不佳等,容易引发生殖系统感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等。感染可能导致腹痛、发热等症状,严重时还可能影响今后的生育功能,引发输卵管粘连、堵塞等,进而导致不孕或宫外孕等情况。尤其是本身有阴道炎等基础妇科疾病的女性,引产时发生感染的风险更高。 三、心理方面 引产对女性心理也可能造成较大伤害。无论是因为胎儿异常等医学原因还是其他原因进行引产,女性可能会产生内疚、悲伤、抑郁等负面情绪。有研究发现,经历过引产的女性在产后出现抑郁情绪的比例高于正常分娩的女性。而且这种心理创伤可能会持续较长时间,影响其正常的生活和家庭关系等。 四、对再次妊娠的影响 引产可能会对再次妊娠的妊娠结局产生影响。例如,引产术后子宫内膜需要一定时间修复,若修复不佳,再次妊娠时可能出现前置胎盘、胎盘植入等情况,增加孕期出血、早产等风险。对于年龄较大的女性,引产对身体的伤害可能更难以恢复,再次妊娠的风险相对更高。 特殊人群方面,对于有基础疾病的女性,如患有心脏病、高血压等疾病的女性,引产过程中子宫收缩引起的身体应激可能会加重基础疾病的病情,增加手术风险。在引产术前需要对这些基础疾病进行严格评估和控制。而对于年轻女性,引产对身体的伤害可能会对其未来的生育计划和生殖健康产生更为长远的影响,因此更需要在引产术后做好身体调养和生殖健康的监测。同时,引产术后要注意休息、加强营养,促进身体恢复,如有异常情况应及时就医。

    2025-10-22 11:31:15
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