张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 早早孕一深一浅是什么原因

    早早孕一深一浅通常因体内hCG水平低,正常妊娠早期hCG低可致,异位妊娠时滋养细胞分泌hCG弱致,生化妊娠时hCG短暂升降也会致,出现此情况应及时就医血hCG检测,正常妊娠早期后续产检,异常妊娠需进一步检查明确并处理,有基础疾病女性更需及时就医明确妊娠状态并管理。 正常妊娠情况 早期妊娠:在怀孕早期,尤其是孕周较小的时候,受精卵着床后开始分泌hCG,但此时体内hCG水平相对较低,用早早孕试纸检测时就可能出现一深一浅的现象。一般来说,受精后约6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,随后hCG水平会逐渐升高,大约每1.7-2天翻倍一次。对于不同年龄的女性,早期妊娠时hCG的变化规律相似,但年龄可能会影响受孕的难易程度以及妊娠的一些后续情况,但在早早孕试纸结果方面,主要与hCG水平相关。 不同生活方式影响:生活方式一般对早早孕试纸一深一浅的直接影响不大,但如果生活不规律可能会间接影响自身的内分泌状态,不过这种影响相对较微弱,主要还是以hCG水平为关键因素。 异常妊娠情况 异位妊娠:异位妊娠时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,这里的滋养细胞分泌hCG的能力相对较弱,导致体内hCG水平较正常妊娠同期低,从而使早早孕试纸出现一深一浅的结果。异位妊娠好发于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性,不同年龄的女性都可能发生,但育龄期有相关高危因素的女性相对风险更高。 生化妊娠:生化妊娠是指受精卵着床失败,此时体内hCG水平会有短暂升高,然后又下降,在这个过程中用早早孕试纸检测就可能出现一深一浅的情况。生化妊娠的发生原因尚不十分明确,可能与胚胎本身质量不佳、子宫内膜因素等有关,各年龄段女性都可能出现,但年轻女性相对来说生殖系统较为稚嫩,可能在胚胎质量方面相对更易出现问题导致生化妊娠。 当出现早早孕试纸一深一浅的情况时,建议及时到医院进行血hCG检测,以更准确地判断妊娠情况。如果是正常妊娠早期的一深一浅,后续需按照孕期保健要求进行产检;如果怀疑有异常妊娠情况,则需要进一步通过超声等检查明确诊断,并采取相应的处理措施。特殊人群如本身有基础疾病(如多囊卵巢综合征等影响妊娠的疾病)的女性,出现这种情况时更需要及时就医,以便尽早明确妊娠状态并进行合适的管理。

    2025-10-22 11:25:18
  • 10天能测出早孕吗

    同房后10天血hCG检测有一定可能检出是否怀孕但个体有差异,尿液hCG检测灵敏度稍低,不同检测方法受年龄、生活方式、病史等因素影响,若10天检测阴性怀疑怀孕可间隔再检或做血hCG检测,特殊人群检测需结合多因素综合分析。 一、血液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 一般来说,受精后约6天,受精卵滋养层形成并开始分泌hCG,大约再过1天就能在外周血中检测到hCG。但在同房后10天进行血hCG检测,有一定可能检测出是否怀孕。血hCG检测的灵敏度较高,如果怀孕,此时血液中hCG水平可能已经达到可以被检测出的程度。不过,个体之间存在差异,有的女性可能受精卵着床稍晚,那么在同房后10天血hCG水平还较低,可能检测不出来。 二、尿液中的hCG检测 用早早孕试纸检测尿液中的hCG来判断是否早孕,相对血hCG检测灵敏度稍低。通常需要在受精卵着床后一段时间,尿液中hCG水平才足够高以便检测出阳性结果。一般受精卵着床需要6-7天,着床后开始分泌hCG,然后进入母体血液循环,再经尿液排出。所以同房后10天,部分女性可能尿液中hCG水平还不足以让早早孕试纸检测出阳性,不过也有少数女性可能因为个体差异,尿液中hCG水平较高而检测出阳性,但准确性相对血hCG检测稍差。 三、不同检测方法的差异及影响因素 年龄因素:年轻女性和年龄稍大女性在激素分泌等方面可能存在差异,年轻女性生殖系统功能相对更活跃,受精卵着床及hCG分泌可能相对更及时,但这也不是绝对的,年龄只是一个影响因素。 生活方式:健康的生活方式一般不会直接影响hCG的分泌,但如果有不良生活方式,如过度劳累、吸烟饮酒等,可能间接影响身体的内分泌状态,从而对hCG的检测结果有一定潜在影响,但这种影响相对较小。 病史:有内分泌疾病等病史的女性,可能本身激素水平就存在异常,会干扰hCG的检测结果判断。例如患有多囊卵巢综合征的女性,本身内分泌紊乱,在判断早孕时,单纯依靠hCG检测可能需要结合更多临床情况综合判断。 如果同房后10天检测早孕结果为阴性,但仍怀疑怀孕,可间隔几天再进行检测,或者去医院进行血hCG检测以获得更准确的结果。特殊人群如患有严重内分泌疾病的女性,在检测早孕时更需要结合详细的病史等多方面因素综合分析。

    2025-10-22 11:24:49
  • 人流后第一次来大姨妈量很多正常吗

    人流后第一次来大姨妈量很多分正常和异常情况,正常是子宫复旧生理反应及激素变化影响,异常有宫腔残留和感染;不同人群需注意观察、休息清洁或关注基础病史、警惕妇科疾病等。 子宫复旧过程中的生理反应:人流手术会对子宫内膜造成一定损伤,子宫内膜需要时间修复。在人流后的第一次月经,由于子宫内膜较厚且修复不完全,可能会出现月经量较多的情况。一般来说,这种情况会随着子宫内膜逐渐修复而改善,通常1-2个月经周期后可恢复正常。例如,有研究表明,约60%的女性在人流后第一次月经量稍多属于子宫复旧过程中的正常生理现象,只要月经量没有超过正常月经量的2-3倍,且没有其他严重不适,可先观察。 激素水平变化影响:人流后体内激素水平会有波动,尤其是雌激素和孕激素水平。激素水平的变化可能会影响子宫内膜的生长和脱落,导致第一次月经量增多。一般在术后1-2个月,激素水平逐渐恢复稳定,月经量也会趋于正常。 异常情况 宫腔残留:如果人流后宫腔内有妊娠组织残留,会影响子宫收缩,导致出血量增多且持续时间长。除了月经量多外,还可能伴有腹痛等症状。通过超声检查可发现宫腔内有异常回声,这种情况需要及时处理,如清宫手术等。有临床数据显示,宫腔残留导致人流后第一次月经量很多的发生率约为5%-10%。 感染:人流后如果发生宫腔感染,也会影响子宫恢复,导致月经量增多。同时可能伴有发热、阴道分泌物异味等症状。通过血常规、妇科检查等可辅助诊断,这种情况需要进行抗感染治疗。 不同人群的注意事项 年轻女性:年轻女性人流后第一次月经量多,首先要注意观察月经量、持续时间以及是否有其他不适症状。如果月经量过多导致贫血(如出现头晕、乏力等症状),应及时就医。同时要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,防止感染。 有基础病史人群:如果本身有贫血等基础病史,人流后第一次月经量多可能会加重贫血情况。这类人群更要密切关注月经量,必要时就医调整,同时积极治疗基础病史,如通过饮食补充铁剂等改善贫血状况。 更年期女性:更年期女性人流后第一次月经量多需要格外警惕,因为更年期女性生殖系统功能开始衰退,月经量异常增多可能是一些妇科疾病的信号,如子宫内膜病变等,应及时进行妇科检查,包括超声、子宫内膜活检等,以排除器质性病变。

    2025-10-22 11:24:03
  • 多少天可以做药物流产

    药物流产适用于妊娠≤49天健康女性,原理是米非司酮拮抗孕激素、米索前列醇引起子宫收缩促使胚胎排出,超49天完全流产概率降、并发症风险增;特殊人群有注意事项,如青少年、老年女性有不同影响,未婚女性需心理支持,不良生活方式者影响恢复,有特定疾病女性需谨慎评估,对药物过敏等者禁忌;药物流产须在有抢救条件医疗机构且医生严格指导下进行,流产中要密切观察异常情况。 具体原理及依据 在妊娠早期,胚胎主要依靠绒毛组织着床发育,而米非司酮可以拮抗孕激素,使胚胎着床失去支持,米索前列醇能引起子宫收缩,促使胚胎排出。当妊娠天数超过49天时,胚胎发育较大,药物流产完全流产的概率会降低,发生不全流产等并发症的风险增加。 特殊人群的注意事项 年龄方面:青少年女性身体各方面尚未完全成熟,药物流产对身体的影响可能更大,且在理解流产相关事项和配合治疗等方面可能存在困难,需要家长或监护人更好地陪伴和监护。而老年女性身体机能下降,药物流产后身体恢复相对较慢,发生并发症的风险也可能增加,需要更密切的健康监测。 性别方面:女性均可能面临药物流产的情况,但在心理调适等方面可能需要关注,尤其是未婚女性可能会有更大的心理压力,需要专业心理支持。 生活方式方面:有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,药物流产后身体恢复可能受到影响,因为这些不良生活方式会削弱身体的抵抗力和修复能力。建议在药物流产前后尽量戒烟戒酒,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等,以促进身体恢复。 特殊人群风险:对于有内分泌疾病(如甲状腺疾病等)、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等疾病的女性,药物流产需要更加谨慎评估。因为药物流产使用的药物可能会对这些疾病产生影响或受到这些疾病的影响,例如肝肾功能不全的女性可能无法正常代谢药物,增加药物不良反应的发生风险。在进行药物流产前,需要对这些基础疾病进行充分评估和控制,以确保药物流产的安全。 用药禁忌:对米非司酮、米索前列醇等药物过敏的女性严禁进行药物流产;患有肾上腺疾病、与内分泌有关的肿瘤等疾病的女性也不适合药物流产。 药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,且需要在医生的严格指导下进行,流产过程中要密切观察有无阴道流血、腹痛等情况,一旦出现异常要及时处理。

    2025-10-22 11:22:21
  • 验孕棒c深t浅确定是怀孕了吗

    验孕棒出现c深t浅可能怀孕,可通过复测或血hCG检测确认,影响结果的因素有检测时间、尿液稀释、验孕棒质量,备孕年轻女性和有月经不调等病史女性出现此情况需分别注意孕期保健和密切监测孕期情况。 确认方法 复测:可以过1-2天再用新的验孕棒复测,最好选择晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,复测时按照说明书操作,观察c线和t线的显色情况。如果复测后t线颜色加深,怀孕的可能性更大。 血hCG检测:到医院进行血hCG检测,这是比验孕棒更准确的检测方法。血hCG的灵敏度更高,能够更精确地检测出是否怀孕以及hCG的具体数值。一般来说,血hCG大于5U/L就有可能是怀孕了,数值会随着孕周的增加而变化,通过动态监测血hCG的变化还可以初步判断胚胎的发育情况等。 影响验孕棒检测结果的因素 检测时间:如果检测时间过早,此时体内hCG水平还比较低,可能会出现c深t浅的情况。一般建议在月经推迟后的1周左右进行检测比较合适,此时hCG水平已经升高到一定程度,检测结果相对更准确。对于月经不规律的女性,需要根据自己的排卵期等情况来适当调整检测时间。 尿液稀释:如果大量饮水后尿液被稀释,可能会导致验孕棒检测时t线显色不明显,出现c深t浅的情况。所以在进行验孕棒检测时,要注意按照说明书的要求采集尿液,避免尿液稀释影响结果。 验孕棒质量问题:如果验孕棒过期或者保存不当等,可能会影响检测结果,导致出现c深t浅的不准确情况。所以要选择在有效期内且保存良好的验孕棒进行检测。 特殊人群情况 备孕的年轻女性:当出现验孕棒c深t浅的情况时,要按照上述方法进一步确认是否怀孕。如果确认怀孕,要开始注意孕期的保健,包括合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,例如多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质食物如鸡蛋、牛奶等;避免接触有害物质,如避免接触放射性物质、某些化学毒物等;避免剧烈运动和重体力劳动等。 有月经不调等病史的女性:这类女性本身月经周期不规律,当出现验孕棒c深t浅的情况时,更需要通过血hCG检测等方法准确判断是否怀孕,并且在确认怀孕后,要更加密切地监测孕期情况,因为月经不调可能会影响孕周的推算等,需要根据血hCG等检查结果更精准地评估胚胎发育等情况。

    2025-10-22 11:21:34
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