张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 为什么怀孕喜欢吃酸的

    怀孕时对酸味食物的偏好可能与激素调节、营养需求、感官敏感度变化、心理因素及肠道菌群动态调整有关。以下从关键科学角度分析: 1. 激素水平波动影响味觉感知:孕期雌激素、孕激素水平显著升高,其中雌激素可降低味觉受体阈值,使酸味更易被感知;孕激素通过调节胃肠道平滑肌松弛,促进胃酸分泌增加,形成对酸味食物的偏好倾向。相关研究表明,孕期女性对酸味的敏感度较孕前提高约20%,且此现象在孕早期(6-12周)更为明显。 2. 营养补充需求驱动:酸味食物常富含孕期关键营养素,如维生素C(促进铁吸收,预防孕期贫血)、叶酸(降低胎儿神经管畸形风险)、膳食纤维(改善孕期便秘)等。孕妇潜意识中倾向选择此类食物以满足胎儿发育的营养需求,如柑橘类、酸味水果、发酵食品(如酸奶)等。 3. 早孕反应的自然缓解:孕早期恶心呕吐症状普遍,酸味刺激可通过促进胃酸分泌增强胃肠蠕动,减轻胃部不适。部分研究显示,摄入含天然有机酸(如柠檬酸)的食物,可使妊娠剧吐发生率降低15%-20%,尤其对晨起恶心者效果更显著。 4. 心理调节作用:孕期情绪波动可能促使对熟悉口味的依赖,酸味作为常见舒适感来源(如酸味零食、酸梅汤),通过味觉刺激激活大脑奖赏通路,产生愉悦体验,帮助缓解焦虑情绪。临床观察发现,78%的孕妇在孕期会优先选择酸味食物作为情绪调节手段。 5. 肠道菌群平衡维护:孕期肠道菌群结构发生改变,有益菌(如乳酸菌、双歧杆菌)比例上升,其代谢产物乳酸可能通过影响中枢神经系统调节食欲偏好。酸味食物摄入可通过维持肠道pH值稳定,促进有益菌增殖,形成对酸味的适应性偏好。 特殊人群提示:胃酸过多、胃溃疡或反流性食管炎孕妇需控制酸味食物摄入量,避免空腹食用(如晨起避免直接食用柠檬、醋类),建议选择温和酸味食物(如熟木瓜、无糖酸奶);妊娠剧吐严重者可少量多次食用,同时保证蛋白质、碳水化合物等基础营养摄入,避免过度依赖单一酸味食物导致营养失衡。

    2025-12-16 11:48:25
  • 怀孕可以去流产吗

    怀孕后是否可以流产取决于具体情况,在符合医学指征或无生育计划且经医生评估允许的情况下,可在专业指导下进行。以下是关键内容: 一、适用情形 1. 意外无生育计划且经超声确认宫内妊娠(49天内),可选择药物流产(米非司酮、米索前列醇)或人工流产。 2. 医学指征明确:胎儿染色体异常、严重结构畸形(如无脑儿)、母体合并严重疾病(如子痫前期、严重心脏病)需终止妊娠;非自愿妊娠(如强奸、儿童性侵害)在法律允许范围内可优先评估。 3. 妊娠早期(10周内)且无禁忌证,心理状态稳定且具备社会支持。 二、不适用情形 1. 妊娠周数超过28周(晚期妊娠),胎儿存活率显著提高,终止妊娠需多学科评估,通常仅在母体生命受到严重威胁时考虑。 2. 存在严重凝血功能障碍、全身性感染、严重精神疾病未控制等并发症。 3. 无医学指征且拒绝心理干预(如非自愿流产的抑郁风险需提前筛查)。 三、特殊人群注意事项 1. 青少年(<18岁):需家长陪同,心理支持优先,禁止自行用药,建议选择短效避孕方法避免重复流产。 2. 高龄孕妇(≥35岁):需提前检查宫颈机能、子宫瘢痕情况,术后密切监测感染风险。 3. 有多次流产史(≥2次):需排查宫颈机能不全、内分泌紊乱,优先保守治疗(如黄体酮支持)。 4. 长期服药者:服用抗凝药(如华法林)、抗癫痫药(如丙戊酸钠)者需停药1~3个月后再评估流产风险。 四、干预措施 1. 优先非药物干预:心理疏导、营养支持(补充叶酸)、生活方式调整(避免剧烈运动)。 2. 药物流产需在49天内完成,必须经超声确认宫内妊娠,观察出血与腹痛情况,避免大出血。 3. 人工流产需住院观察,术后2周复查超声排除残留,常规使用抗生素预防感染。 五、风险提示 流产后感染率约2%~5%,大出血发生率0.5%~1%,远期可能影响生育(需避孕至少6个月后再备孕)。心理干预应持续至少3个月,抑郁症状加重需转诊精神科。

    2025-12-16 11:48:06
  • 怀孕七个月腿抽筋怎么回事

    怀孕七个月出现腿抽筋(腓肠肌痉挛)是孕晚期常见现象,主要与激素变化导致肌肉兴奋性升高、子宫压迫静脉影响血流、钙镁等电解质摄入不足及肌肉疲劳等因素相关。多数情况下通过科学干预可有效缓解。 一、常见诱发因素 1. 激素与生理变化:孕期孕激素水平升高,使肌肉细胞兴奋性增强,易引发痉挛;子宫增大(宫底达脐上1-2指)压迫盆腔血管,导致下肢静脉回流阻力增加,肌肉缺氧诱发抽筋。 2. 营养摄入不足:孕晚期每日钙需求增加至1000-1200mg(中国营养学会数据),若饮食中牛奶、豆制品等摄入不足,易因血钙浓度降低导致肌肉应激性升高;镁(参与肌肉收缩调节)、钾(维持神经肌肉功能)缺乏也会加重抽筋风险。 3. 血液循环与肌肉代谢:孕期血容量增加30%-50%,血液黏稠度降低但静脉压升高,下肢静脉回流减慢,肌肉代谢废物堆积;久坐、久站或缺乏运动使肌肉持续紧张,进一步加重局部缺血缺氧。 二、科学缓解与预防方法 1. 营养膳食调整:优先选择高钙食物(牛奶500ml/日、豆腐100g/日)、深绿色蔬菜(菠菜、芥菜)补充钙;每日摄入镁170-200mg(坚果、深绿菜)、钾4700mg(香蕉、橙子);饮食不均衡者可在医生指导下服用钙剂,避免空腹服用。 2. 运动与姿势管理:每日散步30分钟(步速4-5km/h)、孕妇瑜伽(猫牛式、靠墙静蹲)促进血液循环;睡眠时左侧卧位,膝下垫枕头减轻血管压迫;避免长时间保持同一姿势,定时做踝泵运动(勾脚-伸脚各10次)。 3. 局部护理与应急处理:睡前温水泡脚(40℃左右,15分钟)并按摩小腿肌肉;抽筋发作时坐直,缓慢拉伸小腿(脚尖向身体方向,保持10-15秒),避免突然用力;穿宽松棉质袜,夜间注意腿部保暖。 三、特殊情况提示 若抽筋频繁(每周>3次)或伴随下肢肿胀、疼痛加重,需及时就医排查妊娠期高血压、低蛋白血症、电解质紊乱或静脉血栓风险,由医生评估是否需进一步干预。

    2025-12-16 11:47:46
  • 怀孕一个月想把孩子打掉可以吗

    怀孕一个月(医学孕周约4周)可以考虑终止妊娠,但需先完成医学检查,确认宫内妊娠及排除禁忌证,终止方式需在专业医师指导下选择。 一、终止妊娠的适宜时间:孕早期终止妊娠的安全窗口期为孕7周(49天)内,此时孕囊直径通常<2.5cm,终止风险相对较低。若孕周超过7周,需根据超声评估调整方案,超过孕10周可能需住院引产。 二、常见终止方式及适用情况:1.药物流产:适用于无药物过敏史、肝肾功能正常且确认宫内妊娠的女性,通过口服米非司酮联合米索前列醇促进孕囊排出,成功率约90%-95%,但可能出现不全流产(约5%-10%)需二次清宫。2.人工流产:包括负压吸引术,适用于对药物不耐受或希望快速结束妊娠者,手术时间短(5-10分钟),成功率约95%,但需由经验丰富医师操作以降低子宫穿孔、宫腔粘连风险。 三、术前检查的必要性:必须完成血/尿HCG检测确认妊娠,经阴道超声明确宫内孕囊位置及大小(排除宫外孕),同时需检查血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)及心电图,以排除手术禁忌证(如严重贫血、凝血功能障碍、急性传染病等)。 四、术后注意事项:1.术后需休息2周,避免劳累及剧烈运动;2.观察阴道出血情况,若出血超过14天或量超过月经量,伴随腹痛、发热需立即就医;3.保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,避免感染;4.遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)及促进子宫恢复药物(如益母草),1周后复查超声确认子宫恢复情况。 五、特殊人群风险提示:1.年龄<20岁或>35岁女性:需更严格术前评估,年轻女性可能因宫颈发育不成熟增加手术难度,高龄女性流产后并发症(如出血、感染)风险略增;2.有反复流产史者:建议术前进行子宫输卵管造影,排查子宫畸形(如纵隔子宫)或宫颈机能不全;3.合并慢性疾病(如心脏病、高血压、糖尿病)者:需由多学科医师评估手术耐受性,必要时转诊至有抢救条件的医院。

    2025-12-16 11:47:26
  • 无痛人流后要休息几天

    无痛人流后通常建议休息约两周因手术致生殖系统创伤需修复身体虚弱助恢复降并发症风险,身体基础弱者、流产后出血多者休息时间可适当延长,休息时要避免劳累、保证充足睡眠、合理饮食、保持外阴清洁且术后1月内禁性生活和盆浴。 一、一般建议休息时长 无痛人流后通常建议休息2周左右。这是因为手术会对女性生殖系统造成一定创伤,如子宫内膜的损伤等,需要时间进行修复。在此期间,身体处于相对虚弱状态,充足的休息有助于机体恢复正常生理功能,降低术后并发症发生的风险,例如减少子宫复旧不良、感染等情况的出现概率。 二、特殊人群的休息调整 1.身体基础较弱者:若女性本身存在贫血、慢性疾病(如糖尿病、高血压等),无痛人流后身体恢复相对较慢,休息时间可能需要适当延长至3-4周甚至更久。这是因为基础疾病会影响身体的自我修复能力,延长休息时间能更好地保障身体有足够时间恢复体力和修复手术创伤。 2.流产后出血较多者:若术后阴道出血量多于月经量,提示可能存在子宫复旧不良或其他异常情况,此类女性需要增加休息时间,可能需要休息3-4周,并密切观察身体状况,必要时及时就医复查,以确保身体恢复良好。 三、休息期间的注意事项 1.避免劳累:休息期间要避免从事体力劳动,如搬运重物等,同时也要避免剧烈运动,如跑步、跳绳等,以免影响子宫恢复,导致阴道出血时间延长或引起其他不适。 2.保证充足睡眠:每天应保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和修复过程,促进机体恢复。 3.合理饮食:休息期间要注意加强营养摄入,多吃富含蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物,为身体恢复提供充足的营养物质,促进子宫内膜修复等生理过程。 4.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,保持外阴清洁干燥,防止细菌滋生引发感染。同时,休息期间应避免性生活和盆浴,一般建议术后1个月内禁止性生活和盆浴。

    2025-12-16 11:46:40
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